টোলেক
জেনেরিক নাম
ইটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| tolec 60 mg injection | ৯৫.২৯৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টোলেক ৬০ মি.গ্রা. ইনজেকশন হলো ইটোরিকক্সিব নামক একটি সিলেক্টিভ সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) ইনহিবিটর। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এর লক্ষণ উপশম এবং তীব্র ব্যথা ও প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ইনজেকশন হিসেবে এটি দ্রুত কার্যকারিতার প্রয়োজন হলে বা যখন মুখে ওষুধ গ্রহণ সম্ভব না হয়, তখন ব্যবহার করা হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে রেনাল কার্যকারিতা হ্রাস এবং প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর রেনাল সমস্যাযুক্ত রোগীদের (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট) ইটোরিকক্সিব ব্যবহার করা উচিত নয়। হালকা থেকে মাঝারি সমস্যার জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
তীব্র ব্যথা এবং প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া: প্রতিদিন একবার ৬০ মি.গ্রা.। পোস্ট-অপারেটিভ দাঁতের ব্যথা: সর্বোচ্চ ৩ দিনের জন্য প্রতিদিন একবার ৯০ মি.গ্রা.। রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতা অনুসারে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করা উচিত। ইনজেকশনের জন্য, সাধারণত স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য প্রতিদিন একবার ৬০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
শুধুমাত্র ইন্ট্রামাসকুলার (IM) ইনজেকশন হিসাবে। একটি বড় পেশীতে ধীরে ধীরে প্রবেশ করাতে হবে। ইন্ট্রাভেনাস (IV) প্রশাসনের জন্য নয়। অবশ্যই একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত হতে হবে।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকক্সিব সিলেক্টিভভাবে সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে বাধা দেয়। COX-2 প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী, যা ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মধ্যস্থতাকারী। COX-2 কে বাধা দিয়ে, ইটোরিকক্সিব ব্যথা এবং প্রদাহ হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পর দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত রেনাল (প্রায় ৭০%) এবং মল দ্বারা (প্রায় ২০%) মেটাবলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, মূলত সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম, প্রধানত CYP3A4 এর মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটগুলিতে।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার জন্য ২৪ মিনিটের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ইনজেকশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক সমস্যা
- গুরুতর রেনাল সমস্যা (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। আইএনআর পর্যবেক্ষণ করুন।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমা মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি।
জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি
জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ির উপাদানের এক্সপোজার বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস, এসিই ইনহিবিটরস, এনজিওটেনসিন II অ্যান্টাগনিস্টস
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, তন্দ্রা এবং অলসতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে NSAID ব্যবহার করলে ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হয়ে যেতে পারে। ব্যবহারের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ইনজেকশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক সমস্যা
- গুরুতর রেনাল সমস্যা (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। আইএনআর পর্যবেক্ষণ করুন।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমা মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি।
জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি
জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ির উপাদানের এক্সপোজার বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস, এসিই ইনহিবিটরস, এনজিওটেনসিন II অ্যান্টাগনিস্টস
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, তন্দ্রা এবং অলসতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে NSAID ব্যবহার করলে ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ হয়ে যেতে পারে। ব্যবহারের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট-মুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকক্সিব বিভিন্ন ব্যথা এবং প্রদাহজনক অবস্থার জন্য এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি ব্যথানাশক হিসাবে অন্যান্য NSAID গুলোর তুলনায় অ-নিম্ন মানের এবং প্রস্তাবিত মাত্রায় সম্ভাব্যভাবে উন্নত জিআই সুরক্ষা প্রোফাইল রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন)
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (ALT, AST)
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)
ডাক্তারের নোট
- প্রেসক্রাইব করার আগে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য।
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম সম্ভাব্য সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
- জিআই রক্তপাত, রেনাল ডিসফাংশন এবং উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- গুরুত্বপূর্ণ রেনাল, হেপাটিক বা কার্ডিয়াক ডিসফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- এই ইনজেকশন শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে আপনার সমস্ত স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং ওষুধ সম্পর্কে অবহিত করুন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা কার্ডিওভাসকুলার সমস্যার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- নির্দেশিত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
- এই ইনজেকশনটি শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার এবং গুরুতর অবস্থার জন্য।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু এটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত একটি ইনজেকশন, তাই হাসপাতালের পরিবেশে ডোজ মিস হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদি বহিরাগত রোগীদের ক্ষেত্রে কোনো ডোজ বাদ পড়ে, তবে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তার বা নার্সের সাথে যোগাযোগ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোরিকক্সিব মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করবেন যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে ইটোরিকক্সিব তাদের এই ধরনের কার্যকলাপে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি সুস্থ জীবনধারা বজায় রাখুন, যার মধ্যে রয়েছে সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম, যা ব্যথা এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে।
- ধূমপান এবং অতিরিক্ত মদ্যপান এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যদি আপনার জিআই সমস্যার ইতিহাস থাকে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
টোলেক ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
