টপসেফ

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের যাদের বৃক্ক এবং যকৃতের কার্যকারিতা স্বাভাবিক, তাদের জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। বৃক্ক এবং যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে ডোজ সমন্বয় করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি বৃক্কের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সেফট্রিয়াক্সোনের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর বৃক্কের সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <১০ মি.লি./মিনিট) দৈনিক ডোজ ২ গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। ডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, ডায়ালাইসিসের পর অতিরিক্ত ডোজের প্রয়োজন হয় না।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ১-২ গ্রাম প্রতিদিন একবার (প্রতি ২৪ ঘণ্টা অন্তর) অথবা সংক্রমণের ধরন ও তীব্রতা অনুযায়ী দুটি সমান ডোজে (প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর), সর্বোচ্চ ৪ গ্রাম পর্যন্ত দিনে দেওয়া যেতে পারে। জটিলতাহীন গনোরিয়ার জন্য, একক ৫০০ মি.গ্রা. মাংসপেশীতে ইনজেকশন সুপারিশ করা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, অস্ত্রোপচারের ৩০-৯০ মিনিট পূর্বে ১ গ্রাম শিরাপথে/মাংসপেশীতে প্রয়োগ করতে হবে।

শোষণ

মাংসপেশীতে (IM) ইনজেকশনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়; ২-৩ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। শিরাপথে (IV) প্রয়োগ তাৎক্ষণিক এবং সম্পূর্ণ জৈব-উপস্থিতি প্রদান করে।

নিঃসরণ

বৃক্কীয় (৪০-৬৫%) এবং পিত্তীয়/মল (৩৫-৬০%) উভয় পথেই অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ৫.৮ থেকে ৮.৭ ঘণ্টা (নবজাতক এবং গুরুতর রেনাল/হেপাটিক সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত)

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয় না; প্রায় ৩৩-৬৭% অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাব ও পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়।

কার্য শুরু

দ্রুত (শিরাপথে কয়েক মিনিটের মধ্যে, মাংসপেশীতে ১-২ ঘণ্টার মধ্যে)

অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড

একই সিরিঞ্জ/দ্রবণে মিশ্রিত করলে শারীরিক অসামঞ্জস্যতা এবং কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনা। আলাদাভাবে প্রয়োগ করুন।

ক্যালসিয়াম-যুক্ত দ্রবণ

শিরাপথে ক্যালসিয়াম-যুক্ত দ্রবণগুলির সাথে মিশ্রিত বা সহ-প্রয়োগ করবেন না, বিশেষ করে নবজাতকদের ক্ষেত্রে।

লুপ ডাইউরেটিকস (যেমন: ফুরোসেমাইড)

সহ-প্রয়োগ করলে নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়তে পারে, বিশেষ করে বৃক্কের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন)

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে। INR পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।