ট্রামাবির
জেনেরিক নাম
ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
হাইপোথেটিক্যাল ফার্মা কোং
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
tramavir 100 mg tablet | ১৩.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ট্রামাবির ১০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড থাকে, যা একটি সিন্থেটিক ওপিওয়েড ব্যথানাশক এবং মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মিউ-ওপিওয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে এবং নরপাইনফ্রাইন ও সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণ বন্ধ করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
৭৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য, সর্বোচ্চ ডোজ দিনে ৩০০ মি.গ্রা. এর বেশি হওয়া উচিত নয়। ডোজের ব্যবধান বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মি.লি./মিনিট এর কম হলে, ডোজের ব্যবধান ১২ ঘন্টা বাড়ানো উচিত এবং সর্বোচ্চ ডোজ দিনে ২০০ মি.গ্রা. এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ৫০-১০০ মি.গ্রা. প্রতি ৪-৬ ঘন্টা অন্তর প্রয়োজন অনুযায়ী, দিনে ৪০০ মি.গ্রা. এর বেশি নয়। রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুসারে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলে ফেলুন; চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না, বিশেষ করে এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মগুলি।
কার্যপ্রণালী
ট্রামাডল একটি দুর্বল মিউ-ওপিওয়েড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে। এটি নরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের নিউরোনাল পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়, যা এর ব্যথানাশক প্রভাবে সহায়তা করে। এই দ্বৈত প্রক্রিয়া এর ব্যথা উপশমকারী বৈশিষ্ট্য প্রদান করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, প্রায় ৭৫% জৈব উপলব্ধতা সহ। মূল ওষুধের জন্য ২ ঘন্টার মধ্যে এবং সক্রিয় মেটাবলাইটের জন্য ৩ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব দেখা যায়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, প্রায় ৯০% ডোজ কিডনি দ্বারা অপসারিত হয়।
হাফ-লাইফ
মূল ওষুধের নির্গমন হাফ-লাইফ প্রায় ৬-৭ ঘন্টা এবং সক্রিয় ও-ডেসমিথাইলট্রামাডল মেটাবলাইটের জন্য ৭-৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে যকৃতে CYP2D6 এবং CYP3A4 এনজাইমগুলির মাধ্যমে বিপাক হয়। ও-ডেসমিথাইলট্রামাডল মেটাবলাইট (M1) ফার্মাকোলজিকভাবে সক্রিয় এবং মূল ওষুধের চেয়ে বেশি শক্তিশালী।
কার্য শুরু
ব্যথানাশক প্রভাব সাধারণত ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যালকোহল, হিপনোটিকস, ব্যথানাশক, ওপিওয়েড বা অন্যান্য সাইকোট্রপিক ওষুধের সাথে তীব্র নেশা।
- যারা মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর (MAOIs) গ্রহণ করছেন বা গত ১৪ দিনের মধ্যে গ্রহণ করেছেন।
- তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অবদমন।
- অপর্যবেক্ষিত সেটিংসে বা পুনরুত্থানমূলক সরঞ্জামের অনুপস্থিতিতে তীব্র হাঁপানি।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
SSRIs, SNRIs, TCAs
সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
কুইনিডিন
CYP2D6 দ্বারা ট্রামাডলের বিপাককে বাধা দেয়, সম্ভাব্যভাবে ট্রামাডলের মাত্রা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়ায়।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
MAO ইনহিবিটরস
সেরোটোনিন সিন্ড্রোম এবং খিঁচুনির ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
কার্বামাজেপাইন
ট্রামাডলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, ফলে ব্যথানাশক প্রভাব কমে যেতে পারে।
CNS ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনস)
শ্বাসযন্ত্রের অবদমন, অবসাদ, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
সংরক্ষণ
আর্দ্রতা এবং সরাসরি আলো থেকে দূরে, কক্ষ তাপমাত্রায় (৩০°C এর নিচে) সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসযন্ত্রের অবদমন, খিঁচুনি, মায়োসিস, কার্ডিওভাসকুলার কোলাপ্স এবং কোমা। চিকিৎসায় সহায়ক ব্যবস্থা, একটি পেটেন্ট এয়ারওয়ে বজায় রাখা এবং ওপিওয়েড প্রভাবগুলির জন্য ন্যালোক্সোন প্রয়োগ অন্তর্ভুক্ত। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, নবজাতকের ওপিওয়েড প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে সুপারিশ করা হয় না। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মায়েদের সতর্ক থাকার বা বিকল্প বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যালকোহল, হিপনোটিকস, ব্যথানাশক, ওপিওয়েড বা অন্যান্য সাইকোট্রপিক ওষুধের সাথে তীব্র নেশা।
- যারা মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর (MAOIs) গ্রহণ করছেন বা গত ১৪ দিনের মধ্যে গ্রহণ করেছেন।
- তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অবদমন।
- অপর্যবেক্ষিত সেটিংসে বা পুনরুত্থানমূলক সরঞ্জামের অনুপস্থিতিতে তীব্র হাঁপানি।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
SSRIs, SNRIs, TCAs
সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
কুইনিডিন
CYP2D6 দ্বারা ট্রামাডলের বিপাককে বাধা দেয়, সম্ভাব্যভাবে ট্রামাডলের মাত্রা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়ায়।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
MAO ইনহিবিটরস
সেরোটোনিন সিন্ড্রোম এবং খিঁচুনির ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
কার্বামাজেপাইন
ট্রামাডলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, ফলে ব্যথানাশক প্রভাব কমে যেতে পারে।
CNS ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনস)
শ্বাসযন্ত্রের অবদমন, অবসাদ, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
সংরক্ষণ
আর্দ্রতা এবং সরাসরি আলো থেকে দূরে, কক্ষ তাপমাত্রায় (৩০°C এর নিচে) সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসযন্ত্রের অবদমন, খিঁচুনি, মায়োসিস, কার্ডিওভাসকুলার কোলাপ্স এবং কোমা। চিকিৎসায় সহায়ক ব্যবস্থা, একটি পেটেন্ট এয়ারওয়ে বজায় রাখা এবং ওপিওয়েড প্রভাবগুলির জন্য ন্যালোক্সোন প্রয়োগ অন্তর্ভুক্ত। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, নবজাতকের ওপিওয়েড প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে সুপারিশ করা হয় না। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মায়েদের সতর্ক থাকার বা বিকল্প বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথার অবস্থার চিকিৎসায় ট্রামাডলের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শন করেছে। অধ্যয়নগুলি নিউরোপ্যাথিক ব্যথার এর ব্যবহার এবং অন্যান্য সেরোটোনার্জিক এজেন্টগুলির সাথে এর মিথস্ক্রিয়াও অনুসন্ধান করে।
ল্যাব মনিটরিং
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (কিডনির সমস্যা বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের রোগীদের জন্য)।
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যকৃতের সমস্যা বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের রোগীদের জন্য)।
ডাক্তারের নোট
- আসক্তি, অপব্যবহার এবং ভুল ব্যবহারের ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন। নির্ধারিত ডোজের বেশি গ্রহণ না করার উপর জোর দিন।
- শ্বাসযন্ত্রের অবদমনের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে শুরু বা ডোজ বৃদ্ধির সময়।
- সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে সেরোটোনার্জিক ওষুধের সহ-ব্যবহারের জন্য মূল্যায়ন করুন।
- বয়স্ক রোগীদের এবং কিডনি/যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য কম ডোজ এবং বর্ধিত ব্যবধান বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- নির্দেশিত ডোজ অনুযায়ী ঠিকভাবে গ্রহণ করুন এবং প্রস্তাবিত ডোজের বেশি গ্রহণ করবেন না।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ প্রত্যাহার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
- অ্যালকোহল এবং অন্যান্য CNS ডিপ্রেসেন্টস এড়িয়ে চলুন।
- সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি (যেমন, অস্থিরতা, হ্যালুসিনেশন, দ্রুত হৃদস্পন্দন, জ্বর) সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ট্রামাবির মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং মানসিক বা শারীরিক ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালাবেন না বা বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন না যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে ট্রামাবির তাদের এই ধরনের ক্রিয়াকলাপে জড়িত থাকার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার উপর এই ঔষধের প্রভাব কেমন হয় তা না জানা পর্যন্ত ড্রাইভিং বা যন্ত্র চালানো-র মতো মানসিক সতর্কতার প্রয়োজন এমন কাজ এড়িয়ে চলুন।
- কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধের জন্য, পর্যাপ্ত জল পান করুন এবং খাদ্যতালিকায় ফাইবার অন্তর্ভুক্ত করার কথা বিবেচনা করুন।
- আসক্তি বা নির্ভরতা সম্পর্কিত যেকোনো উদ্বেগ আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ট্রামাবির ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ