ট্রাইসেনক্স
জেনেরিক নাম
আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড
প্রস্তুতকারক
টেভা ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিজ লি.
দেশ
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, আয়ারল্যান্ড
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড একটি অজৈব আর্সেনিক যৌগ যা তীব্র প্রোমায়েলোসাইটিক লিউকেমিয়া (এপিএল) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষত যখন এটি রেটিনয়েড এবং অ্যানথ্রাসাইক্লিন কেমোথেরাপির প্রতি প্রতিরোধী হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে রেনাল এবং কার্ডিয়াক কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর রেনাল দুর্বলতার জন্য (CrCl < ৩০ মি.লি./মিনিট) ডোজ ৫০% কমানো যেতে পারে। সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
০.১৫ মি.গ্রা./কেজি শরীরের ওজন প্রতিদিন ১-২ ঘন্টার মধ্যে শিরায় ইনফিউশনের মাধ্যমে অস্থিমজ্জা রেমিশন না হওয়া পর্যন্ত বা সর্বোচ্চ ৬০ ডোজ পর্যন্ত। এরপর কনসোলিডেশন থেরাপি।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
১-২ ঘন্টার মধ্যে শিরায় প্রয়োগ করুন। বোলুস ইনজেকশন হিসাবে প্রয়োগ করবেন না। ১০০-২৫০ মি.লি. ৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন বা ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশনে মিশ্রিত করুন।
কার্যপ্রণালী
আর্সেনিক ট্রাইঅক্সাইড এপিএল কোষগুলিতে অ্যাপোপটোসিস (প্রোগ্রামড সেল ডেথ) প্ররোচিত করে এবং এপিএল কোষগুলিকে পরিপক্ক গ্রানুলোসাইটে পার্থক্যকরণ ঘটায়। এটি বিশেষত পিএমএল-আরএআরα ফিউশন প্রোটিনকে লক্ষ্য করে, যা এপিএল-এর বৈশিষ্ট্য।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরায় পরিচালিত হয়, তাই ১০০% জৈব-উপলভ্যতা।
নিঃসরণ
প্রধানত মিথাইলেটেড মেটাবলাইট হিসাবে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রাথমিক পর্যায়: ~১-২ ঘন্টা; শেষ পর্যায়: ~১০-১৫ ঘন্টা (প্লাজমায় মোট আর্সেনিকের জন্য)।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতে এনজাইমেটিক মিথাইলেশনের মাধ্যমে মনো- এবং ডাইমিথাইলেটেড মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
শিরায় প্রয়োগের সাথে সাথে তাৎক্ষণিক কার্য শুরু।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- আর্সেনিক বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সহ রোগী।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
হেপাটোটক্সিক ঔষধ
যকৃতের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। যকৃতের কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন ঔষধ
কিউটি প্রলম্বন এবং টরসেড ডি পয়েন্টের ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন: অ্যান্টিআররিথমিক্স, অ্যান্টিসাইকোটিক্স, ম্যাক্রোলাইডস)।
সংরক্ষণ
২০°সে থেকে ২৫°সে (৬৮°ফা থেকে ৭৭°ফা) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজে রাখবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন। মিশ্রিত দ্রবণগুলি ঘরের তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা বা ফ্রিজে ৪৮ ঘন্টা পর্যন্ত স্থিতিশীল থাকে।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি, পেশী দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, গুরুতর ডায়রিয়া, কার্ডিওটক্সিসিটি। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; গুরুতর ক্ষেত্রে চিলেশন থেরাপি (যেমন: ডাইমারক্যাপ্রল) বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। স্তন্যদানের সময় এড়িয়ে চলুন। প্রজননক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত নির্দেশাবলী অনুযায়ী খোলা না রেখে সংরক্ষণ করলে ২৪-৩৬ মাস। নির্দিষ্ট পণ্যের লেবেল পরীক্ষা করুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতালের ফার্মেসি, বিশেষ ক্যান্সার কেন্দ্র
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
সাধারণ সংস্করণের জন্য পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন, এপিএল০৪০৬, এপিএল২০০০) এপিএল-এ উচ্চ কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে, বিশেষত এটিআরএ এর সাথে মিলিতভাবে, যা রেমিশন হার এবং সামগ্রিক জীবনকাল উন্নত করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ইসিজি (চিকিৎসার আগে এবং ইনডাকশন চলাকালীন সপ্তাহে দুবার), সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট (পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম - অস্বাভাবিকতা সংশোধন করুন), লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি), রেনাল ফাংশন টেস্ট, ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি)।
ডাক্তারের নোট
- বিশেষ করে ইনডাকশন চলাকালীন ইসিজি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন। চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসা চলাকালীন হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোম্যাগনেসেমিয়া সংশোধন করুন। ডিফারেন্সিয়েশন সিন্ড্রোম জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে এবং কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন। পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করুন।
- ডিফারেন্সিয়েশন সিন্ড্রোম এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণ সম্পর্কে রোগীর শিক্ষা প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং ব্যবস্থাপনার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
রোগীর নির্দেশিকা
- জ্বর, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত ওজন বৃদ্ধি বা ফোলাভাবের কোনো লক্ষণ অবিলম্বে জানান।
- মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি অনুভব করলে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন এবং আপনার ডাক্তারের খাদ্যতালিকাগত পরামর্শ অনুসরণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
ডোজ মিস হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা দৃষ্টি ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করার এবং প্রভাবিত হলে এই কাজগুলি এড়িয়ে চলার পরামর্শ দিন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী একটি সুষম খাদ্য অনুসরণ করুন।
- আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হতে পারে বলে সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে জনাকীর্ণ স্থান এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।