টুম্পা
জেনেরিক নাম
সারটারল হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
মেডিক্যার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
tumpa 50 mg tablet | ৬.০০৳ | ৬০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টুম্পা ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি বিষণ্ণতানাশক ওষুধ, যার সক্রিয় উপাদান সারটারল হাইড্রোক্লোরাইড। এটি মূলত প্রধান বিষণ্ণতা জনিত ব্যাধি, প্যানিক অ্যাটাক, অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি) এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের প্রাকৃতিক পদার্থ সেরোটোনিনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে, মেজাজ এবং সুস্থতা উন্নত করতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন, ২৫ মি.গ্রা.) এবং ধীর গতিতে ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজও কম হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন কারণ তথ্য সীমিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন একবার ৫০ মি.গ্রা.। সর্বোচ্চ প্রতিদিন ২০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, সাধারণত সাপ্তাহিক ব্যবধানে ৫০ মি.গ্রা. করে বাড়ানো হয়। প্রতিদিন একবার, সকালে বা সন্ধ্যায়, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া সেব্য।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রতিদিন একই সময়ে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, মৌখিকভাবে সেব্য যাতে ওষুধের মাত্রা স্থিতিশীল থাকে। ট্যাবলেটগুলো চূর্ণ না করে বা চিবিয়ে না খেয়ে আস্ত গিলতে হবে।
কার্যপ্রণালী
সারটারল হাইড্রোক্লোরাইড কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রিসিন্যাপটিক নিউরনে সেরোটোনিন (৫-এইচটি) এর রিউপটেক (পুনরায় শোষণ) নির্বাচিতভাবে বাধা দেয়, যার ফলে সিনাপটিক ক্লেফটে সেরোটোনিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। সেরোটোনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশনের এই বর্ধিতকরণ এর বিষণ্ণতানাশক এবং উদ্বেগনাশক প্রভাবের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, ৪-৮ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৪৫%।
নিঃসরণ
মেটাবলাইট হিসাবে প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে নির্গত হয়। ২% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাব দ্বারা নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২৬-৩২ ঘন্টা (সারটারল এবং এর সক্রিয় মেটাবলাইট, এন-ডেসমিথাইলসারটারল এর জন্য)।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP2C19 এবং CYP3A4 দ্বারা যকৃতে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, একটি সক্রিয় মেটাবলাইট (এন-ডেসমিথাইলসারটারল) এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রভাব সাধারণত ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়, সম্পূর্ণ প্রভাবের জন্য আরও বেশি সময় লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সারটারল হাইড্রোক্লোরাইড বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOI) এর সাথে একই সময়ে ব্যবহার বা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার
- কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়ার সম্ভাবনার কারণে পিমোজাইডের সাথে একই সময়ে ব্যবহার
- সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের পরিচিত ইতিহাস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
MAOI
একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত কারণ সেরোটোনিন সিন্ড্রোম (লক্ষণগুলির মধ্যে হাইপারথার্মিয়া, কঠোরতা, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা অন্তর্ভুক্ত) বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকে।
পিমোজাইড
কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার সম্ভাবনার কারণে একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
ট্রিপটানস
একসাথে সেবনে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন এবং CYP2C9 এর বাধা, যা ওয়ারফারিনকে মেটাবলাইজ করে, তার উপর প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। INR এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
CYP2D6 সাবস্ট্রেট
সারটারল CYP2D6 এর একটি মাঝারি প্রতিরোধক, যা এই এনজাইম দ্বারা মেটাবলাইজ হওয়া ওষুধের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে (যেমন, ফ্লেকাইনাইড, প্রোফাফেনন, মেটোপ্রোলল, কিছু ট্রাইসাইক্লিক বিষণ্ণতানাশক)।
অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ড্রাগ
অন্যান্য SSRI, SNRI, ট্রাইসাইক্লিক বিষণ্ণতানাশক, ফেন্টানাইল, লিথিয়াম, ট্রামাডল, বুসপিরোন, ট্রিপ্টোফান, বা সেন্ট জনস ওয়ার্টের সাথে একই সময়ে ব্যবহার সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ফ্রিজে রাখবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বমি, টাকিকার্ডিয়া, কাঁপুনি, উত্তেজনা, মাথা ঘোরা এবং কদাচিৎ খিঁচুনি ও কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক ও লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা, শ্বাসনালী সচল রাখা এবং কার্ডিয়াক ও গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা। বমি প্ররোচিত করার সুপারিশ করা হয় না। গ্রহণের পরপরই গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষের দিকে SSRI-এর সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের জটিলতা দেখা দিতে পারে যার জন্য দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তি, শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা এবং টিউব খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। সারটারল স্তন দুধে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়; শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি উড়িয়ে দেওয়া যায় না বলে বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সারটারল হাইড্রোক্লোরাইড বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOI) এর সাথে একই সময়ে ব্যবহার বা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার
- কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়ার সম্ভাবনার কারণে পিমোজাইডের সাথে একই সময়ে ব্যবহার
- সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের পরিচিত ইতিহাস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
MAOI
একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত কারণ সেরোটোনিন সিন্ড্রোম (লক্ষণগুলির মধ্যে হাইপারথার্মিয়া, কঠোরতা, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা অন্তর্ভুক্ত) বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি থাকে।
পিমোজাইড
কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার সম্ভাবনার কারণে একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
ট্রিপটানস
একসাথে সেবনে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন এবং CYP2C9 এর বাধা, যা ওয়ারফারিনকে মেটাবলাইজ করে, তার উপর প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। INR এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
CYP2D6 সাবস্ট্রেট
সারটারল CYP2D6 এর একটি মাঝারি প্রতিরোধক, যা এই এনজাইম দ্বারা মেটাবলাইজ হওয়া ওষুধের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে (যেমন, ফ্লেকাইনাইড, প্রোফাফেনন, মেটোপ্রোলল, কিছু ট্রাইসাইক্লিক বিষণ্ণতানাশক)।
অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ড্রাগ
অন্যান্য SSRI, SNRI, ট্রাইসাইক্লিক বিষণ্ণতানাশক, ফেন্টানাইল, লিথিয়াম, ট্রামাডল, বুসপিরোন, ট্রিপ্টোফান, বা সেন্ট জনস ওয়ার্টের সাথে একই সময়ে ব্যবহার সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ফ্রিজে রাখবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বমি, টাকিকার্ডিয়া, কাঁপুনি, উত্তেজনা, মাথা ঘোরা এবং কদাচিৎ খিঁচুনি ও কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক ও লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা, শ্বাসনালী সচল রাখা এবং কার্ডিয়াক ও গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা। বমি প্ররোচিত করার সুপারিশ করা হয় না। গ্রহণের পরপরই গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষের দিকে SSRI-এর সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের জটিলতা দেখা দিতে পারে যার জন্য দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তি, শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা এবং টিউব খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। সারটারল স্তন দুধে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়; শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি উড়িয়ে দেওয়া যায় না বলে বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
প্রস্তাবিত শর্তে সংরক্ষণ করা হলে উৎপাদন তারিখ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ (বাংলাদেশ) কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টের মেয়াদ শেষ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক এলোমেলো, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি বিভিন্ন বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে সারটারল হাইড্রোক্লোরাইডের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে। গবেষণাগুলি প্লেসবোর তুলনায় হ্যামিল্টন ডিপ্রেশন রেটিং স্কেল (HAM-D) এবং হ্যামিল্টন অ্যাংজাইটি রেটিং স্কেল (HAM-A) স্কোরগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই যকৃতের সমস্যা আছে)
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (পর্যায়ক্রমে, যাদের গুরুতর কিডনির সমস্যা আছে)
- ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষ করে সোডিয়াম, হাইপোনেট্রেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে)
- থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা (যদি ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হয়)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের থেরাপিউটিক প্রভাবের সম্ভাব্য বিলম্বিত শুরু (২-৪ সপ্তাহ) এবং সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য চিকিৎসার ধারাবাহিক আনুগত্যের গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- ক্লিনিক্যাল অবস্থার অবনতি, আত্মহত্যার প্রবণতা, বা অস্বাভাবিক আচরণের পরিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে প্রাথমিক থেরাপি বা ডোজ সমন্বয়ের সময়, বিশেষ করে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে।
- চিকিৎসা বন্ধ করার প্রয়োজন হলে প্রত্যাহার লক্ষণ এড়াতে ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন, বিশেষ করে MAOI, অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ড্রাগ এবং প্লেটলেট ফাংশনকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলির সাথে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে টুম্পা গ্রহণ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো অনুভব করেন, কারণ হঠাৎ বন্ধ করলে প্রত্যাহার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
- সম্পূর্ণ বিষণ্ণতানাশক প্রভাব অনুভব করতে কয়েক সপ্তাহ (সাধারণত ২-৪ সপ্তাহ) সময় লাগতে পারে। নির্দেশিত হিসাবে ওষুধ সেবন চালিয়ে যান।
- যেকোনো আত্মহত্যার প্রবণতা, বিষণ্ণতার অবনতি, বা মেজাজ বা আচরণের অস্বাভাবিক পরিবর্তন আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানান।
- এই ওষুধ সেবনের সময় অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন কারণ এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে থাকে (৮-১২ ঘন্টার মধ্যে)। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না, কারণ এতে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
টুম্পা মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা বিচার ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে। রোগীদের গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া উচিত যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে এই ওষুধটি তাদের এই ধরনের ক্রিয়াকলাপ করার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন, যা মেজাজ উন্নত করতে এবং উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
- সামগ্রিক সুস্থতার জন্য একটি ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য এবং পর্যাপ্ত ঘুম নিশ্চিত করুন।
- ওষুধের পাশাপাশি পরিপূরক চিকিৎসা হিসাবে সাইকোথেরাপি, কাউন্সেলিং বা সাপোর্ট গ্রুপ বিবেচনা করুন।
- স্ট্রেস কমানোর কৌশল যেমন ধ্যান বা মাইন্ডফুলনেস অনুশীলন করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।