ভালেস্ট্রা

বয়স্ক রোগী

নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দিয়ে শুরু করুন।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

এইচআরটি-এর জন্য, সাধারণত ১ মি.গ্রা. বা ২ মি.গ্রা. দিনে একবার মৌখিকভাবে। সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের জন্য ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করা উচিত। সাধারণত প্রজেস্টোজেনের সাথে ক্রমাগত বা চক্রাকারে নেওয়া হয়।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়; উল্লেখযোগ্য ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম হয়।

নিঃসরণ

মূলত প্রস্রাবের মাধ্যমে সালফেট এবং গ্লুকুরোনাইড কনজুগেট হিসাবে।

হাফ-লাইফ

প্রায় ১-২ ঘন্টা (ইস্ট্রাডিওলের জন্য, তবে সক্রিয় মেটাবোলাইটগুলির দীর্ঘ প্রভাব থাকে)।

মেটাবলিজম

প্রাথমিকভাবে লিভারে CYP3A4 এর মাধ্যমে ইস্ট্রোন এবং এস্ট্রিওলে রূপান্তরিত হয়, এবং তাদের কনজুগেটগুলিতে।

কার্য শুরু

পরিবর্তনশীল; সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে উপসর্গ থেকে মুক্তি দেখা যায়।

থাইরয়েড হরমোন

ইস্ট্রোজেন থাইরয়েড-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন বাড়াতে পারে, থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপিতে সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

কর্টিকোস্টেরয়েড

ইস্ট্রোজেন কর্টিকোস্টেরয়েডের ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, সম্ভাব্যভাবে তাদের প্রভাব বাড়ায়।

CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন)

ইস্ট্রাডিওলের মাত্রা বাড়াতে পারে, সম্ভাব্যভাবে প্রতিকূল প্রভাব বৃদ্ধি করে।

CYP3A4 ইন্ডুসার (যেমন: কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটয়েন, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)

ইস্ট্রাডিওলের মাত্রা কমাতে পারে, কার্যকারিতা হ্রাস করে।