ভ্যালোয়েট
জেনেরিক নাম
সোডিয়াম ভ্যালপ্রোয়েট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| valoate 200 mg syrup | ১০০.৩০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভ্যালোয়েট ২০০ মি.গ্রা. সিরাপ বিভিন্ন ধরণের মৃগীরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে আংশিক, সাধারণ এবং অ্যাবসেন্স খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত। এটি বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সাথে যুক্ত ম্যানিক এপিসোডের ব্যবস্থাপনার জন্য এবং মাইগ্রেনের মাথা ব্যথা প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং কমে যাওয়া হেপাটিক/রেনাল ফাংশনের সম্ভাবনার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ এবং ধীর গতিতে ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্ক পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভ্যালপ্রোয়েট ডায়ালাইসিসে খুব কম পরিমাণে অপসারিত হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ ১০-১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন, প্রতি সপ্তাহে ৫-১০ মি.গ্রা./কেজি/দিন বাড়িয়ে সর্বোচ্চ ৬০ মি.গ্রা./কেজি/দিন পর্যন্ত। বিভক্ত মাত্রায় (সাধারণত দিনে ২-৩ বার) সেবন করুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ভ্যালোয়েট ২০০ মি.গ্রা. সিরাপ মুখে সেবনের জন্য। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। খাবারের সাথে নিলে বমি বমি ভাব বা বদহজমের মতো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে। সঠিক ডোজের জন্য একটি পরিমাপক চামচ বা কাপ ব্যবহার করুন।
কার্যপ্রণালী
ভ্যালপ্রোয়েট প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কে গামা-অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড (GABA) এর মাত্রা বাড়িয়ে তার খিঁচুনি-বিরোধী প্রভাব ফেলে বলে মনে করা হয়, যা একটি প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটার। এটি ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে এবং টি-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে মডিউল করেও কাজ করতে পারে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত এবং সম্পূর্ণ মৌখিক শোষণ (জৈব-উপস্থিতি প্রায় ১০০%)। ১-৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব দেখা যায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় এবং ৩% এর কম অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে। অল্প পরিমাণে মল এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৯ থেকে ১৬ ঘণ্টা, যা ব্যক্তিদের মধ্যে অত্যন্ত পরিবর্তনশীল।
মেটাবলিজম
যকৃতের মাধ্যমে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে গ্লুকুরোনিডেশন (৫০%) এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল বিটা-অক্সিডেশন (৪০%) এর মাধ্যমে। অন্যান্য পথগুলির মধ্যে সাইটোক্রোম P450-এর মাধ্যমে অক্সিডেশন অন্তর্ভুক্ত।
কার্য শুরু
খিঁচুনি-বিরোধী প্রভাব কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে দেখা যেতে পারে। মেজাজ স্থিতিশীলতা বা মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব পেতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যালপ্রোয়েট বা ফর্মুলেশনের যে কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বা গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা
- পরিচিত ইউরিয়া চক্রের ব্যাধি
- মাইটোকন্ড্রিয়াল ব্যাধি (যেমন, আলপারস-হুটেনলোচার সিন্ড্রোম)
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে মৃগীরোগে, উচ্চ টেরাটোজেনিক ঝুঁকির কারণে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ল্যামোটিগিন
ভ্যালপ্রোয়েট ল্যামোটিগিনের বিপাককে বাধা দেয়, যা ল্যামোটিগিনের মাত্রা এবং গুরুতর ফুসকুড়ির ঝুঁকি বাড়ায়। ল্যামোটিগিনের ডোজ কমানো উচিত।
ফেনোবারবিটাল
ভ্যালপ্রোয়েট ফেনোবারবিটালের মাত্রা বাড়ায়, ফলে অতিরিক্ত অবসাদ এবং শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা হয়।
কার্বামাজেপাইন
ভ্যালপ্রোয়েট কার্বামাজেপাইনের মাত্রা কমাতে পারে এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট (কার্বামাজেপাইন ইপক্সাইড) এর মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
অ্যাসপিরিন/অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
প্লেটলেট একত্রিতকরণে ভ্যালপ্রোয়েটের প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, হার্ট ব্লক, গভীর কোমা এবং শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা। গুরুতর ক্ষেত্রে বা খুব উচ্চ সিরাম স্তরের ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস বা হেমোপারফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ইঙ্গিত এবং ফর্মুলেশনের উপর নির্ভর করে গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি D/X। ভ্যালপ্রোয়েট অত্যন্ত টেরাটোজেনিক, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, যা নিউর্যাল টিউব ত্রুটি, ক্র্যানিওফেশিয়াল ত্রুটি এবং অন্যান্য গুরুতর জন্মগত ত্রুটি ঘটায়। এটি বুদ্ধিমত্তা হ্রাস এবং বিকাশগত বিলম্বের সাথেও যুক্ত। প্রজননক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত এবং তাদের ডাক্তারের সাথে ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা উচিত। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হলে, কঠোর পর্যবেক্ষণ এবং ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্টেশন অপরিহার্য। ভ্যালপ্রোয়েট বুকের দুধে যায় তবে সাধারণত স্তন্যপান করানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, তবে শিশুর তন্দ্রা বা খাওয়ানোর সমস্যাগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যালপ্রোয়েট বা ফর্মুলেশনের যে কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বা গুরুতর যকৃতের কর্মহীনতা
- পরিচিত ইউরিয়া চক্রের ব্যাধি
- মাইটোকন্ড্রিয়াল ব্যাধি (যেমন, আলপারস-হুটেনলোচার সিন্ড্রোম)
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে মৃগীরোগে, উচ্চ টেরাটোজেনিক ঝুঁকির কারণে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ল্যামোটিগিন
ভ্যালপ্রোয়েট ল্যামোটিগিনের বিপাককে বাধা দেয়, যা ল্যামোটিগিনের মাত্রা এবং গুরুতর ফুসকুড়ির ঝুঁকি বাড়ায়। ল্যামোটিগিনের ডোজ কমানো উচিত।
ফেনোবারবিটাল
ভ্যালপ্রোয়েট ফেনোবারবিটালের মাত্রা বাড়ায়, ফলে অতিরিক্ত অবসাদ এবং শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা হয়।
কার্বামাজেপাইন
ভ্যালপ্রোয়েট কার্বামাজেপাইনের মাত্রা কমাতে পারে এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট (কার্বামাজেপাইন ইপক্সাইড) এর মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
অ্যাসপিরিন/অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
প্লেটলেট একত্রিতকরণে ভ্যালপ্রোয়েটের প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, হার্ট ব্লক, গভীর কোমা এবং শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা। গুরুতর ক্ষেত্রে বা খুব উচ্চ সিরাম স্তরের ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস বা হেমোপারফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ইঙ্গিত এবং ফর্মুলেশনের উপর নির্ভর করে গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি D/X। ভ্যালপ্রোয়েট অত্যন্ত টেরাটোজেনিক, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, যা নিউর্যাল টিউব ত্রুটি, ক্র্যানিওফেশিয়াল ত্রুটি এবং অন্যান্য গুরুতর জন্মগত ত্রুটি ঘটায়। এটি বুদ্ধিমত্তা হ্রাস এবং বিকাশগত বিলম্বের সাথেও যুক্ত। প্রজননক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত এবং তাদের ডাক্তারের সাথে ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা উচিত। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হলে, কঠোর পর্যবেক্ষণ এবং ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্টেশন অপরিহার্য। ভ্যালপ্রোয়েট বুকের দুধে যায় তবে সাধারণত স্তন্যপান করানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, তবে শিশুর তন্দ্রা বা খাওয়ানোর সমস্যাগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর, যখন প্রস্তাবিত শর্তে সংরক্ষণ করা হয়। সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের জন্য প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট-মুক্ত (জেনিরিক উপলব্ধ)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ভ্যালপ্রোয়েট এর প্রবর্তনের পর থেকে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল এবং গবেষণার মধ্য দিয়ে গেছে, যা এর অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রোফাইল স্থাপন করেছে। নতুন ব্যবহার অন্বেষণ এবং এর থেরাপিউটিক ভূমিকা অপ্টিমাইজ করার জন্য চলমান গবেষণা অব্যাহত রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- থেরাপি শুরুর আগে এবং প্রথম ৬ মাস ধরে ঘন ঘন, তারপর পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি)।
- শুরু করার আগে এবং পর্যায়ক্রমে প্লেটলেট সহ সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (সিবিসি)।
- অ্যামোনিয়া স্তর, বিশেষ করে যদি এনসেফালোপ্যাথি সন্দেহ হয় বা টপিরামেট এর সহবর্তী ব্যবহারের সময়।
- ডোজ সমন্বয় নির্দেশিকা এবং থেরাপিউটিক সীমা নিশ্চিত করার জন্য সিরাম ভ্যালপ্রোয়েট স্তর।
ডাক্তারের নোট
- সকল রোগীদের, বিশেষ করে প্রজননক্ষম মহিলাদের, ভ্যালপ্রোয়েটের উল্লেখযোগ্য টেরাটোজেনিক ঝুঁকির বিষয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরামর্শ দিন।
- প্রত্যাহার খিঁচুনি বা মেজাজের অস্থিরতা প্রতিরোধ করতে নিয়মিত আনুগত্য এবং হঠাৎ থেরাপি বন্ধ না করার গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- চিকিৎসার আগে এবং সময় নিয়মিত লিভার ফাংশন টেস্ট, সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (প্লেটলেট সহ), এবং অ্যামোনিয়া স্তর নিরীক্ষণ করুন।
- ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং সিরাম ভ্যালপ্রোয়েট ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করুন, বেশিরভাগ ইঙ্গিতের জন্য সাধারণত ৫০-১০০ mcg/mL এর মধ্যে স্তর বজায় রাখুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করুন। হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না কারণ এটি গুরুতর খিঁচুনি ঘটাতে পারে।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালশিটে পড়া, যকৃতের সমস্যার লক্ষণ (যেমন, ত্বক/চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব), বা পেটে ব্যথা হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার প্রতিক্রিয়া এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- প্রজননক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত এবং তাদের ডাক্তারের সাথে গর্ভাবস্থার ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি ভ্যালোয়েট ২০০ মি.গ্রা. সিরাপের একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভ্যালোয়েট ২০০ মি.গ্রা. সিরাপ তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যখন প্রথম চিকিৎসা শুরু করা হয় বা ডোজ বাড়ানো হয়। এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এই ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল পরিহার করুন কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবসাদকে খারাপ করতে পারে।
- সর্বোত্তম থেরাপিউটিক স্তর নিশ্চিত করতে এবং আকস্মিক খিঁচুনি বা মেজাজের পর্বের ঝুঁকি কমাতে একটি নিয়মিত ডোজের সময়সূচী বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।