ভ্যালপরিন সিআর
জেনেরিক নাম
ভ্যালপ্রোইক এসিড (কন্ট্রোলড রিলিজ)
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
valporin cr 200 mg tablet | ৫.০০৳ | ৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভ্যালপরিন সিআর ২০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি খিঁচুনি প্রতিরোধী ঔষধ যা ভ্যালপ্রোইক এসিডের কন্ট্রোলড-রিলিজ ফর্মুলেশন ধারণ করে। এটি বিভিন্ন প্রকার মৃগীরোগ, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ম্যানিক পর্ব এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং যকৃত/কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ এবং ধীর গতিতে ডোজ বাড়ানো উপযুক্ত হতে পারে। বিরূপ প্রভাবের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। ভ্যালপ্রোইক এসিডের প্রোটিন বাঁধন হ্রাস পায়, যার ফলে ফ্রি ড্রাগের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা বিবেচনা করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক: ১০-১৫ মি.গ্রা./কে.জি./দিন, সাধারণত দিনে একবার বা বিভক্ত ডোজে দেওয়া হয়। প্রতি সপ্তাহে ৫-১০ মি.গ্রা./কে.জি. করে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করুন। রক্ষণাবেক্ষণ: ইঙ্গিকৃত অবস্থা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ৭৫০-২৫০০ মি.গ্রা./দিন। সর্বোচ্চ ৬০ মি.গ্রা./কে.জি./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ভ্যালপরিন সিআর ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে ফেলা উচিত, ভাঙা বা চিবানো যাবে না। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া খাওয়া যেতে পারে। খাবারের সাথে খেলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমে যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ভ্যালপ্রোইক এসিড এর খিঁচুনি প্রতিরোধী প্রভাব বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ঘটে বলে মনে করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কে গামা-অ্যামিনোবিউটারিক এসিড (GABA) এর ঘনত্ব বৃদ্ধি, ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলি বন্ধ করা এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে মডুলেট করা, যার ফলে নিউরোনাল মেমব্রেন স্থিতিশীল হয় এবং নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়। কন্ট্রোলড-রিলিজ ফর্মুলেশন প্লাজমায় দীর্ঘস্থায়ী ঘনত্ব বজায় রাখে, যা পিক-ট্রাফের ওঠানামা হ্রাস করে।
নিঃসরণ
প্রধানত মূত্রের মাধ্যমে মেটাবোলাইট হিসাবে এবং ৩% এর কম অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ৯ থেকে ১৬ ঘন্টা, তবে শিশুদের ক্ষেত্রে কম এবং হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি হতে পারে।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়, প্রাথমিকভাবে গ্লুকুরনিডেশন (৫০%) এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল বিটা-অক্সিডেশন (৪০%) এর মাধ্যমে।
কার্য শুরু
চিকিৎসাগত প্রভাব প্রকাশ পেতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। তীব্র পরিস্থিতিতে খিঁচুনি-প্রতিরোধী প্রভাব কয়েক ঘন্টার মধ্যে দেখা যেতে পারে, তবে দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির জন্য স্থির অবস্থা প্রয়োজন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যালপ্রোইট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- যকৃতের কর্মহীনতা বা গুরুতর যকৃতের রোগ।
- ইউরিয়া চক্রের ব্যাধি।
- মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসঅর্ডার (যেমন, আলপারস-হাটেনলোচার সিন্ড্রোম) ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
টোপিরামেট
একযোগে ব্যবহার করলে হাইপারঅ্যামোনমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
এ্যাসপিরিন
প্রোটিন বাঁধন স্থান থেকে ভ্যালপ্রোইটকে সরিয়ে ভ্যালপ্রোইটের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টি-কোগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
ল্যামোট্রিজিন
ভ্যালপ্রোইট ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, যা ফুসকুড়ি (যেমন, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম) এর ঝুঁকি বাড়ায়।
কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল
ভ্যালপ্রোইটের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে এবং বিপরীতক্রমেও হতে পারে, নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপিন)
সিএনএস ডিপ্রেশন বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, হার্ট ব্লক এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, সাম্প্রতিক সেবনের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা ব্যবহার এবং সিএনএস ডিপ্রেশনের জন্য ন্যালোক্সোন ব্যবহার। হেমোডায়ালাইসিস ঔষধ অপসারণে কার্যকর হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি: ভ্যালপ্রোইক এসিড জন্মগত ত্রুটির (যেমন, নিউরাল টিউব ত্রুটি, মুখের বিকৃতি, হৃদপিণ্ডের ত্রুটি) উচ্চ ঝুঁকির সাথে জড়িত। গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়, এবং সন্তানধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি বুকের দুধে নির্গত হয়; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং শিশুর বিরূপ প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যালপ্রোইট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- যকৃতের কর্মহীনতা বা গুরুতর যকৃতের রোগ।
- ইউরিয়া চক্রের ব্যাধি।
- মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসঅর্ডার (যেমন, আলপারস-হাটেনলোচার সিন্ড্রোম) ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
টোপিরামেট
একযোগে ব্যবহার করলে হাইপারঅ্যামোনমিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
এ্যাসপিরিন
প্রোটিন বাঁধন স্থান থেকে ভ্যালপ্রোইটকে সরিয়ে ভ্যালপ্রোইটের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টি-কোগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
ল্যামোট্রিজিন
ভ্যালপ্রোইট ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, যা ফুসকুড়ি (যেমন, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম) এর ঝুঁকি বাড়ায়।
কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল
ভ্যালপ্রোইটের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে এবং বিপরীতক্রমেও হতে পারে, নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপিন)
সিএনএস ডিপ্রেশন বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, হার্ট ব্লক এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, সাম্প্রতিক সেবনের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা ব্যবহার এবং সিএনএস ডিপ্রেশনের জন্য ন্যালোক্সোন ব্যবহার। হেমোডায়ালাইসিস ঔষধ অপসারণে কার্যকর হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি: ভ্যালপ্রোইক এসিড জন্মগত ত্রুটির (যেমন, নিউরাল টিউব ত্রুটি, মুখের বিকৃতি, হৃদপিণ্ডের ত্রুটি) উচ্চ ঝুঁকির সাথে জড়িত। গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়, এবং সন্তানধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি বুকের দুধে নির্গত হয়; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং শিশুর বিরূপ প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনরিক সহজলভ্য, পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ভ্যালপ্রোইক এসিড মৃগীরোগ, বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রমাণ করে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। এর কন্ট্রোলড-রিলিজ ফর্মুলেশন সহনশীলতা উন্নত করতে এবং ডোজের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে লক্ষ্য রাখে।
ল্যাব মনিটরিং
- বেসলাইন এবং পর্যায়ক্রমে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এলএফটি)।
- বেসলাইন এবং পর্যায়ক্রমে প্লেটলেট গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি)।
- ভ্যালপ্রোইটের সিরাম মাত্রা (থেরাপিউটিক পরিসীমা ৫০-১০০ mcg/mL)।
- অ্যামোনিয়া মাত্রা, বিশেষ করে যদি এনসেফালোপ্যাথি বা অলসতা দেখা দেয়।
- প্যানক্রিয়াটাইটিস সন্দেহ হলে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম মাত্রা।
ডাক্তারের নোট
- নিয়মিতভাবে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এলএফটি) এবং সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- সন্তানধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলা রোগীদের উল্লেখযোগ্য টেরেটোজেনিক ঝুঁকি এবং কার্যকর গর্ভনিরোধকের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে শিক্ষা দিন।
- রোগীদের প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঝুঁকি এবং এর লক্ষণগুলি (যেমন, গুরুতর পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব/বমি) সম্পর্কে সতর্ক করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে ভ্যালপরিন সিআর ঠিকঠাক গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ঔষধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে বা খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে।
- ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; এটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা যাবে না।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালশিটে পড়া, পেটে ব্যথা, ক্রমাগত বমি বমি ভাব/বমি, বা সতর্কতার পরিবর্তন আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। পুষিয়ে নেওয়ার জন্য ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভ্যালপরিন সিআর তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। ড্রাইভিং করা, যন্ত্রপাতি চালানো বা মানসিক সতর্কতার প্রয়োজন হয় এমন কাজ করা থেকে বিরত থাকুন যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ঔষধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ভ্যালপরিন সিআর সেবনের সময় অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকুন।
- একটি নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন।
- আপনি গর্ভবতী হলে, গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করলে বা স্তন্যপান করালে আপনার ডাক্তারকে জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।