ভারিপ্রেস
জেনেরিক নাম
টারলিপ্রেসিন
প্রস্তুতকারক
ফেরিং ফার্মাসিউটিক্যালস
দেশ
সুইজারল্যান্ড
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
varipress 1 mg injection | ১,৭১০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টারলিপ্রেসিন (ভারিপ্রেস) হল ভাসোপ্রেসিনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ যা প্রাথমিকভাবে খাদ্যনালীর ভ্যারিসেস থেকে তীব্র রক্তপাত এবং টাইপ ১ হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোম (এইচআরএস) এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি স্প্ল্যাঙ্কনিক সঞ্চালনে ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটিয়ে কাজ করে, যার ফলে পোর্টাল চাপ কমে এবং রক্তপাত বন্ধ হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কার্ডিওভাসকুলার প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। নির্দিষ্ট ডোজ পরিবর্তনের সুপারিশ করা হয় না, তবে নিবিড় পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনির সমস্যার জন্য কোনো নির্দিষ্ট ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনির সমস্যায় সতর্কতার সাথে এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
রক্তপাতকারী খাদ্যনালীর ভ্যারিসেস: প্রাথমিক ডোজ ২ মি.গ্রা. আইভি বোলাস ৩ মিনিটের বেশি সময় ধরে, তারপর ১-২ মি.গ্রা. আইভি প্রতি ৪-৬ ঘন্টা অন্তর। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ১২ মি.গ্রা.। হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোম: প্রাথমিক ডোজ ০.৮৫ মি.গ্রা. আইভি বোলাস প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর ৩ দিনের জন্য, যদি সিরাম ক্রিয়েটিনিন না কমে তবে প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর ১.৭ মি.গ্রা. তে বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
৩ মিনিটের বেশি সময় ধরে ধীরে ধীরে শিরায় (আইভি) বোলাস ইনজেকশন হিসাবে প্রয়োগ করুন। প্রস্তুতকারকের নির্দেশিকা অনুযায়ী প্রদত্ত দ্রাবক দিয়ে পাউডার পুনর্গঠন করুন। অন্যান্য ওষুধের সাথে মেশাবেন না।
কার্যপ্রণালী
টারলিপ্রেসিন একটি প্রোড্রাগ যা এন্ডোপেপটাইডেস দ্বারা ধীরে ধীরে ভেঙে তার সক্রিয় মেটাবোলাইট, লাইসিন-ভাসোপ্রেসিন মুক্ত করে। এই সক্রিয় ফর্মটি স্প্ল্যাঙ্কনিক সঞ্চালনের মসৃণ পেশীতে অবস্থিত V1 ভাসোপ্রেসিন রিসেপ্টরগুলিতে বেছে বেছে কাজ করে, যার ফলে তীব্র ভাসোকনস্ট্রিকশন হয়। এটি পোর্টাল শিরাস্থ রক্ত প্রবাহ এবং চাপ কমায়, যা ভ্যারিসিয়াল রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে কার্যকর করে তোলে। এটি হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোমে সিস্টেমিক হেমোডাইনামিকস উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরায় প্রয়োগ করা হয়, যার ফলে ১০০% জৈব-উপলব্ধতা হয়।
নিঃসরণ
মূলত কিডনি দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট এবং সক্রিয় লাইসিন-ভাসোপ্রেসিন হিসাবে নির্গত হয়। ১% এর কম প্রস্রাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
টারলিপ্রেসিন: ৫০-৬০ মিনিট। সক্রিয় মেটাবোলাইট (লাইসিন-ভাসোপ্রেসিন): প্রায় ৬ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
টারলিপ্রেসিন একটি প্রোড্রাগ, যা এন্ডোপেপটাইডেস দ্বারা এনজাইম্যাটিকভাবে ভেঙে সক্রিয় মেটাবোলাইট লাইসিন-ভাসোপ্রেসিন তৈরি করে।
কার্য শুরু
প্রশাসনের কয়েক মিনিটের মধ্যে হেমোডাইনামিক প্রভাব শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টারলিপ্রেসিন বা যেকোনো সহায়ক উপাদানগুলিতে অতিসংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থা (জানা বা সন্দেহ করা)
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- গুরুতর করোনারি ধমনী রোগ, এনজাইনা পেক্টোরিস, বা সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- মৃগী, গুরুতর হাঁপানি, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ
- উন্নত ক্রনিক কিডনি রোগ (এইচআরএস ইঙ্গিতের জন্য, নির্দিষ্ট প্রতিনির্দেশনা প্রযোজ্য)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
বিটা-ব্লকার
ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সিম্প্যাথোমিমেটিকস
ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব বাড়াতে পারে।
নিম্ন রক্তচাপের ওষুধ
সম্মিলিতভাবে ব্যবহার করলে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
ব্র্যাডিকার্ডিয়া সৃষ্টিকারী ওষুধ (যেমন: প্রোপোফল, সুফেন্টানিল)
ব্র্যাডিকার্ডিক প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ (যেমন: অ্যামিওডারোন, কুইনিডিন)
ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন (২°সে - ৮°সে)। আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত এবং সংরক্ষণ করা উচিত নয়।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, ফ্যাকাশে ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং সম্ভাব্য কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বা মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের জন্য, একটি আলফা-ব্লকার (যেমন, ফেনটোলামিন) প্রয়োগ করা যেতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার কারণে বুকের ব্যথার জন্য নাইট্রেট ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত কারণ এর অক্সিটোসিক প্রভাব রয়েছে, যা জরায়ু সংকোচন ঘটাতে এবং প্ল্যাসেন্টাল রক্ত প্রবাহ কমাতে পারে, যা ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। স্তন্যদানকালে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না কারণ টারলিপ্রেসিন বা এর মেটাবোলাইটগুলি মানব দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা; ঝুঁকি/সুবিধা সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করলে সাধারণত ২-৩ বছর। সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের জন্য নির্দিষ্ট পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, বিশেষায়িত ফার্মেসী
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
খাদ্যনালীর রক্তপাতকারী ভ্যারিসেস এবং টাইপ ১ হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোমের ব্যবস্থাপনায় টারলিপ্রেসিনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। গবেষণায় এই অবস্থার রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে এবং বেঁচে থাকার হার উন্নত করার ক্ষেত্রে প্লাসিবো এবং অন্যান্য চিকিৎসার তুলনায় এর শ্রেষ্ঠত্ব দেখানো হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কার্ডিয়াক মনিটরিং (ইসিজি)
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষ করে সোডিয়াম এবং পটাশিয়াম)
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন)
- ফ্লুইড ব্যালেন্স পর্যবেক্ষণ
- পেরিফেরাল পারফিউশন মূল্যায়ন
ডাক্তারের নোট
- ইস্কেমিক ঘটনার ঝুঁকির কারণে চিকিৎসার সময় কার্ডিওভাসকুলার পর্যবেক্ষণ (ইসিজি, রক্তচাপ) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- হাইপোনাট্রেমিয়া প্রতিরোধে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, বিশেষ করে সিরাম সোডিয়াম, সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করুন।
- পূর্বে বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগ, গুরুতর কিডনি সমস্যা বা গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ভারিপ্রেস হাসপাতালে অবিচ্ছিন্ন চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়।
- যেকোনো নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ, বিশেষ করে বুকের ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ দুর্বলতা বা ত্বকের রঙের পরিবর্তন হলে অবিলম্বে জানান।
- সমস্ত অন্যান্য ঔষধ, পরিপূরক এবং পূর্বে বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থা, বিশেষ করে হৃদপিণ্ড বা কিডনির সমস্যা সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের অবহিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু ভারিপ্রেস তীব্র অবস্থার জন্য হাসপাতালে কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়, তাই ডোজ মিস হওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত কম। যদি অনিচ্ছাকৃতভাবে একটি ডোজ মিস হয়, তবে মেডিকেল দল মূল্যায়ন করবে এবং চিকিৎসাগতভাবে উপযুক্ত হলে তা প্রয়োগ করবে।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
প্রযোজ্য নয়, কারণ এই ওষুধটি তীব্র হাসপাতালের পরিস্থিতিতে পরিচালিত হয় এবং এর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে ব্যাহত করে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এই ওষুধটি তীব্র হাসপাতালের চিকিৎসার জন্য; জীবনযাত্রার পরামর্শ ডিসচার্জের পর অন্তর্নিহিত যকৃতের রোগ ব্যবস্থাপনার উপর কেন্দ্র করে। অ্যালকোহল পরিহার করুন।
- যকৃত এবং কিডনির স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত খাদ্য এবং তরল গ্রহণের জন্য আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।