ভ্যারিযিল

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের, বিশেষ করে যাদের কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল, তাদের জন্য সতর্কতার সাথে ডোজ সমন্বয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়। শরীরে পর্যাপ্ত জলীয় পদার্থ বজায় রাখতে হবে।

কিডনি সমস্যা

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১০-২৫ মি.লি./মিনিট হলে: জোস্টারের জন্য ৮০০ মি.গ্রা. প্রতি ৮ ঘণ্টা পর; HSV এর জন্য ২০০ মি.গ্রা. প্রতি ৮ ঘণ্টা পর। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <১০ মি.লি./মিনিট হলে: জোস্টারের জন্য ৮০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘণ্টা পর; HSV এর জন্য ২০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘণ্টা পর।

প্রাপ্তবয়স্ক

হার্পিস জোস্টার (শিঙ্গেলস): ৮০০ মি.গ্রা. দৈনিক পাঁচবার ৭ থেকে ১০ দিনের জন্য। ভ্যারিসেলা (জলবসন্ত): ৮০০ মি.গ্রা. দৈনিক চারবার ৫ দিনের জন্য। HSV এর চিকিৎসা: ২০০ মি.গ্রা. দৈনিক পাঁচবার ৫ দিনের জন্য। বারবার দেখা দেওয়া HSV দমন: ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক দুইবার।

শোষণ

পাকস্থলী থেকে সামান্য শোষিত হয়; জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ১০-২০%। মুখে সেবনের ১.৫ থেকে ২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণ দ্বারা প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। রেনাল ক্লিয়ারেন্স সরাসরি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে সম্পর্কিত।

হাফ-লাইফ

সাধারণ কিডনি কার্যকারিতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ২.৫ থেকে ৩.৩ ঘন্টা। কিডনি বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘতর হয়।

মেটাবলিজম

প্রধানত একটি নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট, ৯-কার্বক্সিমেথক্সিমেথাইলগুয়ানিনে রূপান্তরিত হয়, যা ডোজের প্রায় ১০-১৫%।

কার্য শুরু

পরিবর্তনশীল, সাধারণত উপসর্গ উপশমের জন্য ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে, তবে সম্পূর্ণ অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব পেতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে।

প্রোবেনেসিড

রেনাল টিউবুলার নিঃসরণ হ্রাস করে এসাইক্লোভিরের প্লাজমা হাফ-লাইফ এবং AUC বৃদ্ধি করে। একই সাথে ব্যবহারে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

নেফ্রোটক্সিক ঔষধ

অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক ঔষধের সাথে একই সাথে ব্যবহারে কিডনি অকার্যকর হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। কিডনি কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

মাইকোফেনোলেট মোফেটিল

এসাইক্লোভির এবং মাইকোফেনোলেট মোফেটিলের নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট উভয়ের প্লাজমা AUC বৃদ্ধি করে। বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।