ভাসোকর

বয়স্ক রোগী

উচ্চ রক্তচাপের বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে হার্ট ফেইলিউরে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং সাবধানে টাইট্রেশন করুন।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় নিবিড় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

প্রাপ্তবয়স্ক

উচ্চ রক্তচাপের জন্য: প্রাথমিকভাবে ৬.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, বাড়িয়ে ১২.৫ মি.গ্রা. তারপর ২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার। হার্ট ফেইলিউরের জন্য: প্রাথমিকভাবে ৩.১২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে ২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার (অথবা ৮৫ কেজি ওজনের বেশি রোগীদের জন্য ৫০ মি.গ্রা. দিনে দুবার) পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পর দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে শোষিত হয়, তবে উল্লেখযোগ্য ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়, যার ফলে এর বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ২৫% থেকে ৩৫% হয়।

নিঃসরণ

প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে মলে নির্গত হয় (প্রায় ৬০-৬৫% ডোজ); ২% এর কম অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রস্রাবে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ৭-১০ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত অ্যারোমেটিক রিং অক্সিডেশন এবং গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা, মূলত CYP2D6 এবং CYP2C9 দ্বারা।

কার্য শুরু

১-২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। থেরাপিউটিক প্রভাব সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ পেতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে, বিশেষ করে হার্ট ফেইলিউরে।

ডিগক্সিন

ডিগক্সিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে; ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।

সিমেটিডিন

কার্ভেডিললের জৈব-উপলব্ধতা বাড়াতে পারে।

রিফাম্পিসিন

CYP এনজাইম প্ররোচিত করার মাধ্যমে কার্ভেডিললের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।

ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে; হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের ডোজ সামঞ্জস্য করুন।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)

এভি কনডাকশন ডিসটার্বেন্স এবং/অথবা হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বেড়ে যায়।