ভেনলিন

বয়স্ক রোগী

সাধারণত, ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে রেনাল ক্লিয়ারেন্সে বয়স-সম্পর্কিত সম্ভাব্য হ্রাসের কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং পর্যবেক্ষণ করুন।

কিডনি সমস্যা

মাঝারি কিডনি সমস্যায় (CrCl 30-70 mL/min), মোট দৈনিক ডোজ ২৫% কমানো উচিত। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl < 30 mL/min), মোট দৈনিক ডোজ ৫০% কমানো উচিত। হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য, মোট দৈনিক ডোজ ৫০% কমানো উচিত এবং ডায়ালাইসিসের পরে সেবন করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্ক

গুরুতর বিষণ্নতা: প্রাথমিক ডোজ ৭৫ মি.গ্রা. এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল দিনে একবার। ২ সপ্তাহ পর ১৫০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, এবং প্রয়োজনে আরও বাড়িয়ে ২২৫ মি.গ্রা./দিন বা ৩৭৫ মি.গ্রা./দিন (কিছু অবস্থার জন্য) করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ ৩৭৫ মি.গ্রা./দিন।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়, তাৎক্ষণিক রিলিজ ফর্মুলেশনের জন্য প্রায় ৯২% বায়োউপলব্ধ। এক্সটেন্ডেড-রিলিজের ক্ষেত্রে ভেনলাফ্যাক্সিন এবং ওডিভি-এর সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব যথাক্রমে ২-৪ ঘন্টা এবং ৪-৬ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে ওডিভি (প্রায় ৩০%), অসংযুক্ত ভেনলাফ্যাক্সিন (প্রায় ৪%) এবং অন্যান্য ছোটখাটো মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

ভেনলাফ্যাক্সিন: প্রায় ৫ ঘন্টা; ও-ডেসমিথাইলভেনলাফ্যাক্সিন (ওডিভি): প্রায় ১১ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে CYP2D6 দ্বারা এর প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট, ও-ডেসমিথাইলভেনলাফ্যাক্সিন (ওডিভি) এ, এবং CYP3A4 দ্বারা একটি গৌণ, কম সক্রিয় মেটাবোলাইট এ।

কার্য শুরু

চিকিৎসাগত প্রভাব ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যেতে পারে, যদিও কিছু রোগী এর আগেও সাড়া দিতে পারে।

MAOIs

হাইপারথার্মিয়া, কঠোরতা, মায়োক্লোনাস, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন (যার মধ্যে তীব্র আন্দোলন থেকে প্রলাপ এবং কোমা পর্যন্ত) সহ গুরুতর, কখনও কখনও মারাত্মক প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। একসাথে ব্যবহার করা যাবে না।

সিমেটিডিন

ভেনলাফ্যাক্সিনের প্রথম-পাস মেটাবলিজমকে বাধা দিতে পারে, যার ফলে প্লাজমার মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

ওয়ারফারিন

এন্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবের তীব্রতা বৃদ্ধি, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

SSRIs/SNRIs/ট্রিপটান

সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।