ভার্টিনা-ডি
জেনেরিক নাম
বেটাহিস্টিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড + ডোমপেরিডোন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
vertina d 10 mg tablet | ৫.০০৳ | ৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভার্টিনা-ডি ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি সম্মিলিত ঔষধ যা মেনিয়ার্স রোগ বা অন্যান্য ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডারের সাথে যুক্ত মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং বমি উপশমে ব্যবহৃত হয়। বেটাহিস্টিন কানের ভেতরের রক্ত প্রবাহ উন্নত করে মাথা ঘোরার লক্ষণ কমাতে সাহায্য করে, যখন ডোমপেরিডোন মস্তিষ্কের ট্রিগার জোনে ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লক করে বমি বমি ভাব এবং বমি কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স-সম্পর্কিত কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন।
কিডনি সমস্যা
মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যায়, ডোমপেরিডোনের ডোজ দিনে একবার বা দুইবার কমিয়ে আনা উচিত, তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স কম হলে বেটাহিস্টিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত একটি ভার্টিনা-ডি ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে দুই বা তিনবার, খাবারের আগে সেবন করা উচিত। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ পরিবর্তিত হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ট্যাবলেটটি পানি দিয়ে মুখে সেবন করুন, ডোমপেরিডোনের সর্বোত্তম শোষণের জন্য খাবারের আগে সেবন করা বাঞ্ছনীয়। ট্যাবলেট চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
বেটাহিস্টিন একটি দুর্বল এইচ১-রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং এইচ৩-রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে, যা হিস্টামিনের টার্নওভার বৃদ্ধি করে এবং কানের ভেতরের ক্ষুদ্র রক্তনালীতে রক্ত প্রবাহ উন্নত করে। ডোমপেরিডোন রক্ত-মস্তিষ্ক বাধার বাইরে অবস্থিত কেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোনে (CTZ) পেরিফেরাল ডোপামিন ডি২-রিসেপ্টরগুলিকে বেছে বেছে ব্লক করে, যার ফলে অ্যান্টি-ইমেটিক এবং প্রোকাইনেটিক প্রভাব ফেলে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
বেটাহিস্টিন মুখে খাওয়ার পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, ১ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছে। ডোমপেরিডোন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, ১ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছে; তবে, খাদ্যের সাথে এর জৈব উপলভ্যতা কমে যায়।
নিঃসরণ
বেটাহিস্টিনের মেটাবলাইটগুলি প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। ডোমপেরিডোন প্রস্রাব (প্রায় ৩১%) এবং মলের (প্রায় ৬৬%) মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
বেটাহিস্টিনের নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৩-৪ ঘন্টা। সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ডোমপেরিডোনের নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৭-৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
বেটাহিস্টিন লিভারে ব্যাপকভাবে ২-পাইরিডিলাসেটিক অ্যাসিড (২-পিএএ) এ মেটাবলাইজড হয়। ডোমপেরিডোন লিভার এবং অন্ত্রে CYP3A4 এর মাধ্যমে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের শিকার হয়।
কার্য শুরু
বেটাহিস্টিনের মাথা ঘোরার লক্ষণ উপশমে কার্য শুরু হয় ধীরে ধীরে, সম্পূর্ণ প্রভাব দেখাতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। ডোমপেরিডোনের অ্যান্টি-ইমেটিক প্রভাব সাধারণত ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- বেটাহিস্টিন, ডোমপেরিডোন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- ফিওক্রোমোসাইটোমা আক্রান্ত রোগী।
- প্রোল্যাকটিনোমা আক্রান্ত রোগী।
- জানা থাকা কার্ডিয়াক কন্ডাকশন ইন্টারভালের দীর্ঘস্থায়ীতা (যেমন, কিউটিসি), উল্লেখযোগ্য কার্ডিয়াক রোগ (যেমন, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর) বা মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা আক্রান্ত রোগী।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে সহ-ব্যবহার।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা বা ছিদ্র।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লেভোডোপা
ডোমপেরিডোন লেভোডোপার মতো ডোপামিন অ্যাগোনিস্টের প্রভাবকে বাধা দিতে পারে।
অ্যান্টিহিস্টামিন
বেটাহিস্টিনের প্রভাবকে বাধা দিতে পারে।
অ্যান্টিকোলিনার্জিক
ডোমপেরিডোনের প্রোকাইনেটিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ডোমপেরিডোনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। সহ-ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
কিউটিসি-দীর্ঘস্থায়ীকারী ঔষধ (যেমন, নির্দিষ্ট অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, অ্যান্টিসাইকোটিক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস)
ডোমপেরিডোনের সাথে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে ঘুম ঘুম ভাব, বিভ্রান্তি, এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (ডোমপেরিডোনের সাথে) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। সম্প্রতি গ্রহণ করা হলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ডোমপেরিডোন এবং বেটাহিস্টিনের জন্য গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না যদি না সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। ডোমপেরিডোন বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর উপর প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে; স্তন্যদানকালে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- বেটাহিস্টিন, ডোমপেরিডোন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- ফিওক্রোমোসাইটোমা আক্রান্ত রোগী।
- প্রোল্যাকটিনোমা আক্রান্ত রোগী।
- জানা থাকা কার্ডিয়াক কন্ডাকশন ইন্টারভালের দীর্ঘস্থায়ীতা (যেমন, কিউটিসি), উল্লেখযোগ্য কার্ডিয়াক রোগ (যেমন, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর) বা মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা আক্রান্ত রোগী।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে সহ-ব্যবহার।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা বা ছিদ্র।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লেভোডোপা
ডোমপেরিডোন লেভোডোপার মতো ডোপামিন অ্যাগোনিস্টের প্রভাবকে বাধা দিতে পারে।
অ্যান্টিহিস্টামিন
বেটাহিস্টিনের প্রভাবকে বাধা দিতে পারে।
অ্যান্টিকোলিনার্জিক
ডোমপেরিডোনের প্রোকাইনেটিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ডোমপেরিডোনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। সহ-ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
কিউটিসি-দীর্ঘস্থায়ীকারী ঔষধ (যেমন, নির্দিষ্ট অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, অ্যান্টিসাইকোটিক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস)
ডোমপেরিডোনের সাথে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে ঘুম ঘুম ভাব, বিভ্রান্তি, এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (ডোমপেরিডোনের সাথে) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। সম্প্রতি গ্রহণ করা হলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ডোমপেরিডোন এবং বেটাহিস্টিনের জন্য গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না যদি না সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। ডোমপেরিডোন বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর উপর প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে; স্তন্যদানকালে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এই নির্দিষ্ট ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশনের জন্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের তথ্য সীমিত হতে পারে, তবে এর পৃথক উপাদানগুলি (বেটাহিস্টিন এবং ডোমপেরিডোন) তাদের নিজ নিজ নির্দেশনার জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- এই সংমিশ্রণের জন্য কোনো নির্দিষ্ট রুটিন ল্যাব পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন নেই। তবে, যাদের আগে থেকে কার্ডিয়াক সমস্যা আছে তাদের ইসিজি পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত ডোমপেরিডোনের ডোজ শুরু বা পরিবর্তনের সময়।
ডাক্তারের নোট
- ডোমপেরিডোন শুরু করার আগে রোগীর কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন, বিশেষত বয়স্ক বা যাদের আগে থেকে হৃদরোগ আছে।
- ঝুঁকি কমানোর জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ সম্ভাব্য স্বল্পতম সময়ের জন্য নির্ধারণ করুন।
- রোগীদেরকে যেকোনো কার্ডিয়াক লক্ষণ বা অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দ্রুত জানানোর পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- খাবারের আগে ট্যাবলেটটি পানি দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে নিন।
- নির্দেশিত ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- যদি আপনার মাথা ঘোরা বা ঘুম ঘুম ভাব হয়, তাহলে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক হৃদপিণ্ডের লক্ষণ (যেমন, বুক ধড়ফড়, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া) আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানান।
- আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি নিন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত dosing সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধ কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করবেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে ভার্টিনা-ডি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- মাথা ঘোরা শুরু হতে পারে এমন হঠাৎ নড়াচড়া এড়িয়ে চলুন।
- ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য গ্রহণ করুন এবং পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন, কারণ এটি মাথা ঘোরার লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- ক্যাফেইন, অ্যালকোহল এবং উচ্চ-লবণযুক্ত খাবার সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।