ভায়াম্যাক্স

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। তবে, বয়সের সাথে ক্লিয়ারেন্স কমে যাওয়ার সম্ভাবনার কারণে ২৫ মি.গ্রা. এর প্রারম্ভিক ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি দুর্বলতার (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) রোগীদের জন্য, ২৫ মি.গ্রা. এর প্রারম্ভিক ডোজ বিবেচনা করা উচিত। হালকা থেকে মাঝারি কিডনি দুর্বলতার জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

প্রাপ্তবয়স্ক

যৌন কার্যকলাপের প্রায় ১ ঘন্টা আগে ৫০ মি.গ্রা. এর প্রস্তাবিত ডোজ গ্রহণ করতে হবে। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো বা ২৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত কমানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে একবার।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ৩০-১২০ মিনিটের মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৪১%।

নিঃসরণ

প্রধানত মেটাবোলাইট হিসেবে মলে নিঃসৃত হয় (মৌখিক ডোজের প্রায় ৮০%) এবং স্বল্প পরিমাণে প্রস্রাবে (মৌখিক ডোজের প্রায় ১৩%)।

হাফ-লাইফ

প্রায় ৩-৫ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

প্রধানত যকৃতের মাইক্রোসোমাল আইসোএনজাইম CYP3A4 (প্রধান পথ) এবং CYP2C9 (গৌণ পথ) দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। প্রধান সঞ্চালনকারী মেটাবোলাইট, N-ডিসমিথাইল সিলডেনাফিলের সিলডেনাফিলের প্রায় ৫০% কার্যকলাপ রয়েছে।

কার্য শুরু

৩০-৬০ মিনিট।

নাইট্রেট

নিম্ন রক্তচাপের প্রভাব বাড়ায়, যার ফলে গুরুতর এবং সম্ভাব্য মারাত্মক নিম্ন রক্তচাপ হয়। একযোগে ব্যবহার সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ।

আলফা-ব্লকার

কিছু রোগীর মধ্যে লক্ষণীয় নিম্ন রক্তচাপ ঘটাতে পারে, বিশেষ করে সিলডেনাফিল সেবনের ৪ ঘন্টার মধ্যে।

রিওসিগুয়াট

নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে একযোগে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: রিটোনাভির, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন)

সিলডেনাফিলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে, যার জন্য সিলডেনাফিলের প্রারম্ভিক ডোজ কমাতে হবে।