ভিনস্টিন
জেনেরিক নাম
ভিনোরেলবিন
প্রস্তুতকারক
জেনেরিক ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি (যেমন: বিকন ফার্মাসিউটিক্যালস, ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস)
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| vinstin 2 mg injection | ৪০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভিনস্টিন ২ মি.গ্রা. ইনজেকশন ভিনোরেলবিন ধারণ করে, যা একটি ভিনকা অ্যালকালয়েড অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট। এটি বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, প্রাথমিকভাবে নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার এবং নির্দিষ্ট ধরণের স্তন ক্যান্সারে। এটি মাইক্রোটিউবিউল গঠন ব্যাহত করে কোষ বিভাজনকে বাধা দেয়, যার ফলে দ্রুত বিভাজিত ক্যান্সার কোষগুলিতে প্রোগ্রামড কোষ মৃত্যু ঘটে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের যাদের যকৃতের কার্যকারিতা বা অস্থিমজ্জার রিজার্ভ দুর্বল, তাদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে, তবে অঙ্গের কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকলে সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত কিডনি সমস্যায় কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, কারণ প্রাথমিক নিঃসরণ যকৃতের মাধ্যমে হয়। তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত ২৫-৩০ মি.গ্রা./মি² শিরায় সপ্তাহে একবার। রক্তের গণনা এবং যকৃতের কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। ৬-১০ মিনিটের বেশি সময় ধরে স্যালাইন ফ্ল্যাশ অনুসরণ করে প্রয়োগ করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
শিরায় ৬-১০ মিনিটের বেশি সময় ধরে প্রয়োগ করুন, সাধারণত একটি পেরিফেরাল শিরায়, এরপর ২০০-৫০০ মি.লি. ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন দিয়ে ফ্ল্যাশ করুন। সঠিক পাতলা করা নিশ্চিত করুন এবং এক্সট্রাভাসেশন এড়িয়ে চলুন। এটি একটি বিপজ্জনক ঔষধ; সঠিক হ্যান্ডলিং এবং প্রয়োগের সতর্কতা অবশ্যই পালন করতে হবে।
কার্যপ্রণালী
ভিনোরেলবিন মাইক্রোটিউবিউলগুলির প্রধান উপাদান টিউবুলিনের সাথে আবদ্ধ হয়, যা মাইক্রোটিউবিউলগুলির সমাবেশকে বাধা দেয়। এই ব্যাঘাত মেটাফেজ পর্যায়ে মাইটোটিক কোষ বিভাজনকে থামিয়ে দেয়, যার ফলে ক্যান্সার কোষগুলিতে অ্যাপোপটোসিস (প্রোগ্রামড কোষ মৃত্যু) ঘটে। এটি অ্যাক্সোনাল মাইক্রোটিউবিউলের চেয়ে মাইটোটিক মাইক্রোটিউবিউলগুলিতে টিউবুলিনের সাথে বেশি পছন্দ করে আবদ্ধ হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরায় প্রয়োগ করা হয়, তাই ১০০% জৈব-উপলব্ধতা। দ্রুত টিস্যুতে বিতরণ হয়।
নিঃসরণ
প্রধানত পিত্ত/মল (প্রায় ৪৬% থেকে ৭০%) এর মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, প্রস্রাবে একটি ছোট শতাংশ (২০% এর কম) নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
টার্মিনাল হাফ-লাইফ ২৭.৭ থেকে ৪৩.৬ ঘন্টা পর্যন্ত হয়।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়, প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা, যার ফলে ৪-ও-ডিসেটিলভিনোরেলবিন (একটি সক্রিয় মেটাবোলাইট) সহ বেশ কয়েকটি মেটাবোলাইট তৈরি হয়।
কার্য শুরু
ক্যান্সাররোধী প্রভাবের ক্ষেত্রে তীব্রভাবে পর্যবেক্ষণযোগ্য নয়; প্রভাবগুলি চক্রের উপর ক্রমবর্ধমান।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মারাত্মক নিউট্রোপেনিয়া (পরম নিউট্রোফিল গণনা < ১০০০ কোষ/মিমি³)
- গুরুত্বপূর্ণ যকৃতের দুর্বলতা (চাইল্ড-পুগ ক্লাস বি বা সি)
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- ভিনোরেলবিন বা অন্যান্য ভিনকা অ্যালকালয়েড এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফেনাইটয়িন
ফেনাইটয়িনের মাত্রা হ্রাস এবং খিঁচুনির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
জীবন্ত ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেসনের কারণে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
অন্যান্য মাইলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
মারাত্মক অস্থিমজ্জা দমনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
CYP3A4 ইন্ডুসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়িন)
ভিনোরেলবিনের মাত্রা এবং কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন)
ভিনোরেলবিনের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে।
সংরক্ষণ
২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না। পাতলা দ্রবণগুলি ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মাইলোসাপ্রেসন, গুরুতর সংক্রমণ এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, যার মধ্যে রক্ত সঞ্চালন, নিউট্রোপেনিয়া ব্যবস্থাপনার জন্য গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSFs), এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ ও স্নায়বিক অবস্থার নিবিড় পর্যবেক্ষণ। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করা হলে ভিনোরেলবিন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। ভিনোরেলবিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তবে স্তন্যদানকারী শিশুদের সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণে, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মারাত্মক নিউট্রোপেনিয়া (পরম নিউট্রোফিল গণনা < ১০০০ কোষ/মিমি³)
- গুরুত্বপূর্ণ যকৃতের দুর্বলতা (চাইল্ড-পুগ ক্লাস বি বা সি)
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- ভিনোরেলবিন বা অন্যান্য ভিনকা অ্যালকালয়েড এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফেনাইটয়িন
ফেনাইটয়িনের মাত্রা হ্রাস এবং খিঁচুনির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
জীবন্ত ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেসনের কারণে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
অন্যান্য মাইলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
মারাত্মক অস্থিমজ্জা দমনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
CYP3A4 ইন্ডুসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, ফেনাইটয়িন)
ভিনোরেলবিনের মাত্রা এবং কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন)
ভিনোরেলবিনের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে।
সংরক্ষণ
২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না। পাতলা দ্রবণগুলি ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মাইলোসাপ্রেসন, গুরুতর সংক্রমণ এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, যার মধ্যে রক্ত সঞ্চালন, নিউট্রোপেনিয়া ব্যবস্থাপনার জন্য গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSFs), এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ ও স্নায়বিক অবস্থার নিবিড় পর্যবেক্ষণ। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করা হলে ভিনোরেলবিন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। ভিনোরেলবিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তবে স্তন্যদানকারী শিশুদের সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণে, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সুপারিশকৃতভাবে সংরক্ষণ করলে সাধারণত ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, বিশেষায়িত অনকোলজি ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
বিভিন্ন ক্যান্সারের (যেমন: নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার) জন্য অনেক দেশে অনুমোদিত।
পেটেন্ট অবস্থা
সাধারণত জেনেরিক অণু ভিনোরেলবিনের জন্য পেটেন্টমুক্ত।
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার, বিশেষ করে নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার এবং স্তন ক্যান্সারে ভিনোরেলবিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা স্থাপন করেছে, প্রায়শই অন্যান্য কেমোথেরাপি এজেন্টের সাথে সম্মিলিতভাবে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBC), সাপ্তাহিক বা প্রতিটি ডোজের আগে
- প্রতিটি ডোজের আগে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (LFTs)
- পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা
- ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষ করে সোডিয়াম)
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন রক্তের গণনা পর্যবেক্ষণে কঠোর আনুগত্য অপরিহার্য।
- যদি এক্সট্রাভাসেশন ঘটে তবে দ্রুত এটি পরিচালনা করুন (উষ্ণতা প্রয়োগ করুন, হায়ালুরোনিডেস)।
- ডোজ সমন্বয়ের জন্য যকৃতের কার্যকারিতার সতর্ক মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
রোগীর নির্দেশিকা
- অবিলম্বে যেকোনো জ্বর, সংক্রমণের লক্ষণ, বা অস্বাভাবিক রক্তপাত/ক্ষত রিপোর্ট করুন।
- হাত বা পায়ে কোনো অসাড়তা, ঝিনঝিন করা, বা দুর্বলতা সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং রিপোর্ট করুন।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধে সক্রিয় হন।
- চিকিৎসাকালীন এবং চিকিৎসার কয়েক মাস পরেও কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, অবিলম্বে আপনার অনকোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য যোগাযোগ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না। সময়সূচী সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ক্লান্তি, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এই লক্ষণগুলি অনুভব করলে রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা না করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সংক্রমণ প্রতিরোধে ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- অসুস্থ ব্যক্তিদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
- সহনশীলভাবে সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন এবং শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন।
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যদি যকৃতের কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।