ভাইরনিল-এ

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে, তাই ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। উপযুক্ত ডোজ পরিবর্তনের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

কিডনি সমস্যা

কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় করা উচিত। গুরুতর সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <১০ মি.লি./মিনিট) উল্লেখযোগ্য ডোজ হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে। কিডনি কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ টাইট্রেশনের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এসাইক্লোভিরের ডোজ সাধারণত ২০০ মি.গ্রা. থেকে ৮০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত, দিনে ২-৫ বার ইঙ্গিত অনুসারে। এই নির্দিষ্ট ২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের জন্য, সুনির্দিষ্ট ডোজ সুপারিশের জন্য একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নিন, যা খুব নির্দিষ্ট পেডিয়াট্রিক বা অনন্য ক্লিনিক্যাল অবস্থার জন্য হতে পারে।

শোষণ

মৌখিক শোষণ দুর্বল এবং পরিবর্তনশীল, জৈব উপলব্ধতা ১৫% থেকে ৩০% পর্যন্ত। মৌখিক সেবনের ১.৫ থেকে ২ ঘন্টা পর প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রাথমিক নির্গমন পথ হল কিডনির মাধ্যমে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণ উভয়ই দ্বারা। ডোজের প্রায় ৬২% থেকে ৯১% অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

সাধারণ কিডনি কার্যকারিতা সম্পন্ন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এসাইক্লোভিরের প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় ২.৫ থেকে ৩ ঘন্টা। কিডনি অকার্যকর রোগীদের ক্ষেত্রে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত হয়।

মেটাবলিজম

এসাইক্লোভির প্রধানত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়। একটি ছোট মেটাবোলাইট, ৯-কারবক্সিমেথোক্সিমিথাইলগুয়ানিন, ডোজের প্রায় ১০-১৫% এর জন্য দায়ী।

কার্য শুরু

চিকিৎসা শুরুর কয়েক দিনের মধ্যে ক্লিনিক্যাল প্রভাব দেখা যায়, সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। দ্রুত উপশমের জন্য শিরায় ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

প্রোবেনেসিড

কিডনির মাধ্যমে নিঃসরণ কমিয়ে এসাইক্লোভিরের প্লাজমা ঘনত্ব এবং হাফ-লাইফ উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। সহ-ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা এবং প্রায়শই এসাইক্লোভিরের ডোজ কমানো প্রয়োজন।

নেফ্রো-টক্সিক ওষুধ

অন্যান্য নেফ্রো-টক্সিক ওষুধের (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন, অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড) সাথে সেবন করলে কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মাইকোফেনোলেট মোফেটিল

এসাইক্লোভির এবং মাইকোফেনোলেট মোফেটিলের সক্রিয় মেটাবোলাইট উভয়ের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়। রোগীদের বর্ধিত বিষাক্ততার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করুন।