ভোনোম্যাক্স ডিও
জেনেরিক নাম
ইসোমেপ্রাজল + ডমপেরিডোন
প্রস্তুতকারক
বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| vonomax duo 40 mg tablet | ৫৫.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভোনোম্যাক্স ডিও একটি কম্বিনেশন ঔষধ যা গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ (GERD), ডিসপেপসিয়া এবং অন্যান্য অ্যাসিড-সম্পর্কিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যেখানে উন্নত গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা এবং অ্যাসিড দমন প্রয়োজন। ইসোমেপ্রাজল পাকস্থলীর অ্যাসিড কমায়, অন্যদিকে ডমপেরিডোন বমি বমি ভাব, বমি প্রতিরোধে এবং পাকস্থলী দ্রুত খালি করতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) জন্য ডমপেরিডোন সেবনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে একবার বা দু'বার কমাতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রতিদিন একবার একটি ক্যাপসুল, সকালের নাস্তার ৩০-৬০ মিনিট আগে সেবন করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এক গ্লাস জল সহ মৌখিকভাবে সেবন করুন। ক্যাপসুলটি চিবিয়ে বা ভেঙে না খেয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে। এটি খাবারের আগে, বিশেষ করে সকালে সেবন করলে ভালো হয়।
কার্যপ্রণালী
ইসোমেপ্রাজল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষে H+/K+-ATPase এনজাইম সিস্টেম (প্রোটন পাম্প) কে অপরিবর্তনীয়ভাবে ব্লক করে, যার ফলে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ হ্রাস পায়। ডমপেরিডোন একটি পেরিফেরাল ডোপামিন ডি২ রিসেপ্টর বিরোধী যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা বাড়ায় এবং কেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোন (CTZ) এ ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লক করে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইসোমেপ্রাজল মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, বারবার ডোজের পর এর জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৯০%। ডমপেরিডোন মৌখিকভাবে সেবনের পর জিআই ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, তবে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে এর পরম জৈব-উপলব্ধতা কম (প্রায় ১৫%)।
নিঃসরণ
ইসোমেপ্রাজল এবং এর মেটা বোলাইটগুলি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাব (প্রায় ৮০%) এবং মলের (প্রায় ২০%) মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ডমপেরিডোন প্রস্রাব (প্রায় ৩১%) এবং মলের (প্রায় ৬৬%) মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, প্রধানত মেটা বোলাইট হিসাবে।
হাফ-লাইফ
ইসোমেপ্রাজল: প্রায় ১-১.৫ ঘন্টা। ডমপেরিডোন: প্রায় ৭-৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
ইসোমেপ্রাজল প্রধানত CYP2C19 এবং CYP3A4 দ্বারা সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেমের মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটা বলিত হয়। ডমপেরিডোন CYP3A4 এর মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটা বলিত হয়।
কার্য শুরু
ইসোমেপ্রাজল: অ্যাসিড দমনের জন্য ১ ঘন্টা। ডমপেরিডোন: প্রো-কাইনেটিক প্রভাবের জন্য ১৫-৩০ মিনিট।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইসোমেপ্রাজল, ডমপেরিডোন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- কার্ডিয়াক কন্ডাকশন ইন্টারভাল, বিশেষ করে QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগী
- গুরুত্বপূর্ণ ইলেক্ট্রোলাইটজনিত সমস্যা রয়েছে এমন রোগী
- মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগী
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটর) সাথে সহ-ব্যবহার
- প্রোল্যাক্টিনোমা আক্রান্ত রোগী
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা, বা ছিদ্রযুক্ত রোগী
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ইসোমেপ্রাজল ডিগক্সিনের শোষণ বাড়াতে পারে।
ফেনাইটোইন
ইসোমেপ্রাজল ফেনাইটোইনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
ওয়ারফারিন
ইসোমেপ্রাজল আইএনআর বাড়াতে পারে, পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
মেথোট্রেক্সেট
পিপিআই মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বাড়াতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়।
কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটর
ডমপেরিডোনের প্লাজমা স্তর বাড়াতে পারে, যা QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ইসোমেপ্রাজলের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা এবং পরিবর্তনযোগ্য। ডমপেরিডোনের অতিরিক্ত মাত্রা তন্দ্রা, বিভ্রান্তি এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ইসোমেপ্রাজল ক্যাটাগরি বি, ডমপেরিডোন ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টত প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন। ডমপেরিডোন স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যদানকালে এটি সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইসোমেপ্রাজল, ডমপেরিডোন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- কার্ডিয়াক কন্ডাকশন ইন্টারভাল, বিশেষ করে QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগী
- গুরুত্বপূর্ণ ইলেক্ট্রোলাইটজনিত সমস্যা রয়েছে এমন রোগী
- মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগী
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটর) সাথে সহ-ব্যবহার
- প্রোল্যাক্টিনোমা আক্রান্ত রোগী
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা, বা ছিদ্রযুক্ত রোগী
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ইসোমেপ্রাজল ডিগক্সিনের শোষণ বাড়াতে পারে।
ফেনাইটোইন
ইসোমেপ্রাজল ফেনাইটোইনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
ওয়ারফারিন
ইসোমেপ্রাজল আইএনআর বাড়াতে পারে, পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
মেথোট্রেক্সেট
পিপিআই মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বাড়াতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়।
কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটর
ডমপেরিডোনের প্লাজমা স্তর বাড়াতে পারে, যা QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ইসোমেপ্রাজলের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা এবং পরিবর্তনযোগ্য। ডমপেরিডোনের অতিরিক্ত মাত্রা তন্দ্রা, বিভ্রান্তি এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ইসোমেপ্রাজল ক্যাটাগরি বি, ডমপেরিডোন ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টত প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন। ডমপেরিডোন স্তন্যদুগ্ধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যদানকালে এটি সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
ঔষধ প্রশাসন অধিদপ্তর অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত (জেনারেক উপলব্ধ)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি ইসোমেপ্রাজল এবং ডমপেরিডোনের সমন্বিত ঔষধের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অনুমোদিত নির্দেশনার জন্য প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই থেরাপিতে থাকা রোগীদের সিরাম ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের লিভার ফাংশন পরীক্ষা পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- রোগীর যদি কার্ডিয়াক কন্ডাকশন অস্বাভাবিকতা থাকে বা শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর গ্রহণ করে তবে বিকল্প থেরাপি বিবেচনা করুন।
- চিকিৎসার ফলাফল অপ্টিমাইজ করার জন্য রোগীদের জীবনযাত্রার পরিবর্তন সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- দীর্ঘদিন পিপিআই থেরাপিতে থাকা রোগীদের হাইপোম্যাগনেসিমিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ক্যাপসুলটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন, চিবিয়ে বা ভেঙে খাবেন না।
- সকালের নাস্তার ৩০-৬০ মিনিট আগে এটি সেবন করুন।
- আপনি বর্তমানে যে সকল ঔষধ সেবন করছেন, তা আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্বাভাবিক হার্টের লক্ষণ (বুক ধড়ফড়, মাথা ঘোরা) দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে নিন। তবে যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে সেই ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। একটি বাদ পড়া ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- রিফ্লাক্সের লক্ষণ কমাতে মশলাদার, চর্বিযুক্ত খাবার, ক্যাফিন এবং অ্যালকোহল পরিহার করুন।
- কম পরিমাণে এবং ঘন ঘন খাবার খান।
- খাওয়ার পরপরই শুয়ে পড়া এড়িয়ে চলুন।
- ঘুমের সময় বিছানার মাথা উঁচু রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।