ওয়ারিন
জেনেরিক নাম
ওয়ারফারিন সোডিয়াম
প্রস্তুতকারক
প্রস্তুতকারক অঞ্চলভেদে ভিন্ন হয় (যেমন: ওয়ারিনের জন্য ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস, বাংলাদেশ)
দেশ
বাংলাদেশ (ওয়ারিন ব্র্যান্ডের জন্য)
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
warin 2 mg tablet | ২.০০৳ | ২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ওয়ারিন ২ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ওয়ারফারিন সোডিয়াম ধারণ করে, যা রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি মৌখিক রক্ত পাতলা করার ওষুধ। এটি একটি ভিটামিন কে প্রতিপক্ষ যা লিভারে রক্ত জমাট বাঁধার উপাদানগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন: ২ মি.গ্রা./দিন) এবং সতর্ক আইএনআর পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয় সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে।
কিডনি সমস্যা
নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে পরিবর্তিত ড্রাগ ক্লিয়ারেন্স বা রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে আইএনআর এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ১-২ দিনের জন্য ২-৫ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে দিনে একবার, তারপর আইএনআর (INR) এর উপর ভিত্তি করে থেরাপিউটিক রেঞ্জ (সাধারণত ২.০-৩.০) বজায় রাখতে সামঞ্জস্য করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রতিদিন একবার, একই সময়ে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে সেবন করুন। ধারাবাহিক সময় রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
কার্যপ্রণালী
ওয়ারফারিন ভিটামিন কে-নির্ভর রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান (II, VII, IX, X) এবং রক্ত পাতলাকারী প্রোটিন (প্রোটিন সি এবং এস) এর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি ভিটামিন কে কে তার নিষ্ক্রিয় রূপ (ভিটামিন কে ইপোক্সাইড) থেকে পুনরুৎপাদনে হস্তক্ষেপ করে। এর ফলে কার্যকর রক্ত জমাট বাঁধার উপাদানগুলির মাত্রা হ্রাস পায়, যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধার সময় দীর্ঘায়িত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত এবং সম্পূর্ণ মৌখিক শোষণ।
নিঃসরণ
মেটাবোলাইটগুলি প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
পরিবর্তনশীল, ২০-৬০ ঘন্টা (গড় ৪০ ঘন্টা)।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতে, CYP2C9, CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4 এনজাইম দ্বারা।
কার্য শুরু
২৪-৭২ ঘন্টার মধ্যে রক্ত পাতলা করার প্রভাব; ৫-৭ দিনে সর্বোচ্চ প্রভাব।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা (শ্রেণী এক্স), সক্রিয় রক্তপাত বা রক্তক্ষরণ প্রবণতা (যেমন: হিমোফিলিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)।
- সাম্প্রতিক বা পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার (বিশেষ করে সিএনএস, চোখ), গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, পেপটিক আলসার রোগ।
- সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম, পেরিকার্ডাইটিস, ব্যাকটেরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস বা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অবস্থা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এনএসএআইডি (NSAIDs), অ্যাসপিরিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যামিওড্যারন, ফ্লুকোনাজল
ওয়ারফারিনের উল্লেখযোগ্য ক্ষমতা বৃদ্ধি, ডোজ কমানো প্রয়োজন।
বার্বিটুয়েট্রেট, রিফাম্পিন
ওয়ারফারিনের প্রভাব হ্রাস করে, আইএনআর কমায়।
অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন: মেট্রোনিডাজল, ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথক্সাজল)
ওয়ারফারিনের প্রভাব বৃদ্ধি করে, আইএনআর বাড়ায়।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত রক্তপাত (যেমন: নাক দিয়ে রক্ত পড়া, প্রস্রাব/মলে রক্ত, কালশিটে)। ব্যবস্থাপনার মধ্যে ওয়ারফারিন বন্ধ করা, ভিটামিন কে (মৌখিক বা শিরায়) সেবন এবং গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে তাজা হিমায়িত প্লাজমা বা প্রোথ্রম্বিন কমপ্লেক্স কনসেন্ট্রেট দেওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ওয়ারফারিন ব্যবহার নিষিদ্ধ (শ্রেণী এক্স) কারণ ভ্রূণের ওয়ারফারিন সিন্ড্রোম এবং রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে। স্তন্যপান করানোর সময় এর ব্যবহার সাধারণত নিরুৎসাহিত করা হয়, যদিও কিছু গবেষণায় বুকের দুধে ন্যূনতম স্থানান্তর দেখা গেছে; সতর্কতা এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা (শ্রেণী এক্স), সক্রিয় রক্তপাত বা রক্তক্ষরণ প্রবণতা (যেমন: হিমোফিলিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)।
- সাম্প্রতিক বা পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার (বিশেষ করে সিএনএস, চোখ), গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, পেপটিক আলসার রোগ।
- সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম, পেরিকার্ডাইটিস, ব্যাকটেরিয়া এন্ডোকার্ডাইটিস বা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অবস্থা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এনএসএআইডি (NSAIDs), অ্যাসপিরিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যামিওড্যারন, ফ্লুকোনাজল
ওয়ারফারিনের উল্লেখযোগ্য ক্ষমতা বৃদ্ধি, ডোজ কমানো প্রয়োজন।
বার্বিটুয়েট্রেট, রিফাম্পিন
ওয়ারফারিনের প্রভাব হ্রাস করে, আইএনআর কমায়।
অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন: মেট্রোনিডাজল, ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথক্সাজল)
ওয়ারফারিনের প্রভাব বৃদ্ধি করে, আইএনআর বাড়ায়।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শুষ্ক স্থানে ৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত রক্তপাত (যেমন: নাক দিয়ে রক্ত পড়া, প্রস্রাব/মলে রক্ত, কালশিটে)। ব্যবস্থাপনার মধ্যে ওয়ারফারিন বন্ধ করা, ভিটামিন কে (মৌখিক বা শিরায়) সেবন এবং গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে তাজা হিমায়িত প্লাজমা বা প্রোথ্রম্বিন কমপ্লেক্স কনসেন্ট্রেট দেওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ওয়ারফারিন ব্যবহার নিষিদ্ধ (শ্রেণী এক্স) কারণ ভ্রূণের ওয়ারফারিন সিন্ড্রোম এবং রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে। স্তন্যপান করানোর সময় এর ব্যবহার সাধারণত নিরুৎসাহিত করা হয়, যদিও কিছু গবেষণায় বুকের দুধে ন্যূনতম স্থানান্তর দেখা গেছে; সতর্কতা এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (বিশ্বব্যাপী এবং বাংলাদেশে ডিজিডিএ দ্বারা)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
এর প্রবর্তনের পর থেকে বিভিন্ন থ্রম্বোইম্বোলিক অবস্থার জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। চলমান গবেষণা ডোজের প্রয়োজনীয়তা প্রভাবিত করে এমন জেনেটিক কারণগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
ল্যাব মনিটরিং
- ইন্টারন্যাশনাল নরমালাইজড রেশিও (আইএনআর) – নিয়মিত, বিশেষ করে শুরু এবং ডোজ সমন্বয়ের সময়।
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) – রক্তাল্পতা এবং প্লেটলেট স্তর পর্যবেক্ষণের জন্য।
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা – পর্যায়ক্রমে।
ডাক্তারের নোট
- আইএনআর-এর কঠোর পর্যবেক্ষণ এবং খাদ্য ও ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে রোগীর শিক্ষাকে গুরুত্ব দিন।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং চলাকালীন সর্বদা রক্তপাতের ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন।
- ডোজ নির্দেশনার জন্য জটিল ক্ষেত্রে জেনেটিক পরীক্ষার কথা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ওয়ারফারিন ঠিক যেভাবে নির্ধারিত হয়েছে সেভাবে গ্রহণ করুন; আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ডোজ পরিবর্তন করবেন না।
- সবসময় আপনার ওয়ারফারিন সেবনের তথ্য সম্বলিত পরিচয়পত্র সঙ্গে রাখুন।
- রক্তপাতের কোনো লক্ষণ (অস্বাভাবিক কালশিটে, লাল/কালো প্রস্রাব, কালো/আলকাতরার মতো মল, গুরুতর মাথাব্যথা) দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি এক ডোজ ভুলে যান, তাহলে একই দিনে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। যদি আপনি ঘন ঘন ডোজ ভুলে যান তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ওয়ারিন সরাসরি গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, রোগীদের ছোটখাটো আঘাত থেকে রক্তপাতের ঝুঁকির বিষয়ে সচেতন থাকা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি ধারাবাহিক খাদ্য পরিকল্পনা বজায় রাখুন, বিশেষ করে ভিটামিন কে সমৃদ্ধ খাবারের ক্ষেত্রে। খাদ্যাভ্যাসে হঠাৎ পরিবর্তন পরিহার করুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত বা পরিহার করুন, কারণ এটি ওয়ারফারিনের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।
- আঘাত বা রক্তপাত ঘটাতে পারে এমন কার্যকলাপের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকুন; নরম দাঁত ব্রাশ এবং ইলেকট্রিক রেজার ব্যবহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ওয়ারিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ