উইনডেল

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে কম ডোজ সুপারিশ করা হয়। সাধারণত, প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক ডোজের ২৫-৫০%।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সক্রিয় মেটাবোলাইটের সম্ভাব্য সঞ্চয়ের কারণে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী প্রশান্তির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

রোগীর অবস্থা, বয়স, সহ-ওষুধ এবং কাঙ্ক্ষিত প্রশান্তির স্তরের উপর ভিত্তি করে ডোজ অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত। প্রক্রিয়াগত প্রশান্তির জন্য, সাধারণত ০.০২-০.১ মি.গ্রা./কেজি আইভি ধীরে ধীরে টাইট্রেট করা হয়। অ্যানেস্থেসিয়া প্রবর্তনের জন্য, ২০-৩০ সেকেন্ড ধরে ০.৩-০.৩৫ মি.গ্রা./কেজি আইভি।

শোষণ

ইন্ট্রামাসকুলার (IM) প্রশাসনের পর দ্রুত শোষিত হয়; IM-এর জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৯০%। ইন্ট্রাভেনাস (IV) প্রশাসনের পর কার্য শুরু দ্রুত হয়।

নিঃসরণ

প্রধানত কিডনি দ্বারা ১-হাইড্রোক্সিমিডাজোলামের গ্লুকুরোনাইড কনজুগেটস হিসাবে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

বিতরণ হাফ-লাইফ: ৬-১৫ মিনিট; নির্গমন হাফ-লাইফ: ১.৫-৩.৫ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) আইসোজাইম দ্বারা, এর প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট ১-হাইড্রোক্সিমিডাজোলাম এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে।

কার্য শুরু

IV: ১-৫ মিনিটের মধ্যে প্রশান্তির জন্য; IM: প্রায় ১৫ মিনিটে।

ওপিওড

গভীর প্রশান্তি, শ্বাসযন্ত্রের অবদমন, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।

অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট

সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব বৃদ্ধি পায়। সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।

CYP3A4 ইনডুসার (যেমন: রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)

মিডাজোলামের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করে, এর কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়।

CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, এরিথ্রোমাইসিন, প্রোটিজ ইনহিবিটর, ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল)

মিডাজোলামের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে, এর প্রভাব দীর্ঘায়িত ও উন্নত করে। মিডাজোলামের ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।