জিডোলাক
জেনেরিক নাম
কেটোরোলাক ট্রোমেথামিন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
xidolac 30 mg injection | ৫৫.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কেটোরোলাক একটি শক্তিশালী নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) যা মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্র ব্যথা স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথা বা ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয় যার জন্য ওপিওড-স্তরের ব্যথানাশকের প্রয়োজন হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য, অথবা যাদের ওজন ৫০ কেজির কম, অথবা যাদের সিরাম ক্রিয়েটিনিন মাঝারিভাবে বেশি, তাদের জন্য কম ডোজ সুপারিশ করা হয়: ১৫ মি.গ্রা. আইএম বা আইভি প্রতি ৬ ঘন্টা পর পর। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ: ৬০ মি.গ্রা.। ৫ দিনের বেশি হবে না।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যা বা কিডনি বিকলের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য প্রতিনির্দেশিত। হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য, ডোজ কমানো (যেমন, ১৫ মি.গ্রা. প্রতি ৬ ঘন্টা পর পর, সর্বোচ্চ ৬০ মি.গ্রা./দিন) সুপারিশ করা হয়। কিডনির কার্যকারিতা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ: ৩০ মি.গ্রা. আইএম বা আইভি একক ডোজ, অথবা ৩০ মি.গ্রা. আইএম বা আইভি প্রতি ৬ ঘন্টা পর পর। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ: ১২০ মি.গ্রা.। চিকিৎসার সময়কাল ৫ দিনের বেশি হবে না।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম) ইনজেকশনের জন্য, একটি বড় পেশীতে (যেমন, গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাস) ধীরে ধীরে এবং গভীরভাবে ইনজেক্ট করুন। ইন্ট্রাভেনাস (আইভি) ইনজেকশনের জন্য, বোলাস ডোজটি অন্তত ১৫ সেকেন্ড ধরে দিন। এটি একক ডোজ বা একাধিক ডোজ হিসাবে দেওয়া যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
কেটোরোলাক সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমগুলির নন-সিলেক্টিভ ইনহিবিশনের মাধ্যমে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে কাজ করে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মধ্যস্থতাকারী।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম) ইনজেকশনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছে। জৈব উপলব্ধতা ১০০%।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে (প্রায় ৯০% ডোজ প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়, যার মধ্যে ৬০% অপরিবর্তিত ঔষধ এবং ৪০% মেটাবোলাইট হিসাবে)। অল্প পরিমাণে মলের সাথে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ৫-৬ ঘন্টা, তবে বয়স্ক রোগীদের বা কিডনি সমস্যাযুক্তদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত হতে পারে।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে যকৃতের মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত হাইড্রোক্সিলেশন এবং গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে কনজুগেশনের মাধ্যমে। প্রধান মেটাবোলাইট হলো পি-হাইড্রক্সাইকেটোরোলাক।
কার্য শুরু
আইএম বা আইভি ইনজেকশনের পর সাধারণত ৩০ মিনিটের মধ্যে ব্যথানাশক প্রভাব শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কেটোরোলাক, অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি-তে অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, সাম্প্রতিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র
- মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যা বা কিডনি বিকলের ঝুঁকি
- নিশ্চিত বা সন্দেহজনক সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত, হেমোরেজিক ডায়াথেসিস, হিমোস্ট্যাটিক অস্বাভাবিকতা
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগী (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
- বড় অস্ত্রোপচারের আগে, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিক), প্রসব ও ডেলিভারি, স্তন্যদান
- অন্যান্য এনএসএআইডি, অক্সপেন্টিফিলিন, প্রোবেনেসিড বা লিথিয়ামের সাথে যুগপৎ ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
কেটোরোলাক প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা লিথিয়াম বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যেতে পারে। যুগপৎ ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বা লিথিয়ামের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রোবেনেসিড
কেটোরোলাকের প্লাজমা মাত্রা এবং হাফ-লাইফ উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। যুগপৎ ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বাড়ায়। যুগপৎ ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
কোর্টিকোস্টেরয়েড
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য এনএসএআইডি বা অ্যাসপিরিন
জিআই প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি। যুগপৎ ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
ডাইউরেটিক্স (যেমন, ফুরোসেমাইড, থিয়াজাইড)
ডাইউরেটিক্সের নেট্রিয়ুরেটিক প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
গুরুতর রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। যুগপৎ ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
এসিই ইনহিবিটরস/অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)
কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে বয়স্ক বা পানিশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। জমাট বাঁধাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা এবং তন্দ্রা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, তীব্র কিডনি বিকল, উচ্চ রক্তচাপ এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার বিরল ঘটনা ঘটেছে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। কেটোরোলাক অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। সাম্প্রতিক মৌখিক গ্রহণের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে (ইনজেকশন অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় যদি না অন্য পদার্থ গ্রহণ করা হয়)।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
কেটোরোলাক গর্ভাবস্থায়, প্রসব ও ডেলিভারির সময়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ) এবং জরায়ুর সংকোচনকে বাধা দিতে পারে। স্তন্যদানের সময়ও এটি সুপারিশ করা হয় না, কারণ কেটোরোলাক মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতি করতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কেটোরোলাক, অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি-তে অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, সাম্প্রতিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র
- মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যা বা কিডনি বিকলের ঝুঁকি
- নিশ্চিত বা সন্দেহজনক সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত, হেমোরেজিক ডায়াথেসিস, হিমোস্ট্যাটিক অস্বাভাবিকতা
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগী (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
- বড় অস্ত্রোপচারের আগে, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিক), প্রসব ও ডেলিভারি, স্তন্যদান
- অন্যান্য এনএসএআইডি, অক্সপেন্টিফিলিন, প্রোবেনেসিড বা লিথিয়ামের সাথে যুগপৎ ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
কেটোরোলাক প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা লিথিয়াম বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যেতে পারে। যুগপৎ ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বা লিথিয়ামের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রোবেনেসিড
কেটোরোলাকের প্লাজমা মাত্রা এবং হাফ-লাইফ উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। যুগপৎ ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বাড়ায়। যুগপৎ ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
কোর্টিকোস্টেরয়েড
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য এনএসএআইডি বা অ্যাসপিরিন
জিআই প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি। যুগপৎ ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
ডাইউরেটিক্স (যেমন, ফুরোসেমাইড, থিয়াজাইড)
ডাইউরেটিক্সের নেট্রিয়ুরেটিক প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন)
গুরুতর রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। যুগপৎ ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
এসিই ইনহিবিটরস/অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)
কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে বয়স্ক বা পানিশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। জমাট বাঁধাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা এবং তন্দ্রা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, তীব্র কিডনি বিকল, উচ্চ রক্তচাপ এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার বিরল ঘটনা ঘটেছে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। কেটোরোলাক অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। সাম্প্রতিক মৌখিক গ্রহণের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে (ইনজেকশন অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় যদি না অন্য পদার্থ গ্রহণ করা হয়)।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
কেটোরোলাক গর্ভাবস্থায়, প্রসব ও ডেলিভারির সময়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ) এবং জরায়ুর সংকোচনকে বাধা দিতে পারে। স্তন্যদানের সময়ও এটি সুপারিশ করা হয় না, কারণ কেটোরোলাক মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতি করতে পারে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, যখন প্রস্তাবিত শর্তাধীন সংরক্ষণ করা হয়।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
কেটোরোলাকের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা বিভিন্ন তীব্র ব্যথা সেটিংয়ে, যার মধ্যে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথাও রয়েছে, ব্যাপকভাবে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অধ্যয়ন করা হয়েছে। এর ব্যথানাশক প্রভাব ওপিওড এবং অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির সাথে তুলনা করা হয়েছে। ট্রায়ালগুলি প্রতিকূল প্রভাবগুলি কমাতে সর্বোত্তম ডোজ এবং সময়কালের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার আগে ও চলাকালীন কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN), বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা যাদের আগে থেকে কিডনি সমস্যা আছে।
- পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (ALT, AST), বিশেষত দীর্ঘক্ষণ ব্যবহারের সাথে।
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে রক্তপাত বা অ্যানিমিয়ার লক্ষণ পর্যবেক্ষণের জন্য সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) ।
ডাক্তারের নোট
- গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা কমাতে সর্বোচ্চ ৫ দিনের চিকিৎসার সময়সীমা কঠোরভাবে মেনে চলার উপর জোর দিন।
- জিআই রক্তপাত, পেপটিক আলসার রোগ, বা উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার/কিডনি ঝুঁকির ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।
- চিকিৎসার সময় রক্তপাত, কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া এবং তরল ধরে রাখার লক্ষণের জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- জিডোলাক ইনজেকশন শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য, সাধারণত ৫ দিনের বেশি নয়। নির্ধারিত ডোজ বা সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালো বা আলকাতরার মতো মল, গুরুতর পেটে ব্যথা, ক্রমাগত বমি বমি ভাব বা ফোলাভাবের কোনো লক্ষণ দেখলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের সুনির্দিষ্ট পরামর্শ ছাড়া জিডোলাকের সাথে অন্যান্য এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন বা অ্যাসপিরিন) গ্রহণ করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু জিডোলাক ইনজেকশন সাধারণত ক্লিনিকাল সেটিংয়ে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা দেওয়া হয়, তাই একটি ডোজ বাদ পড়ার সম্ভাবনা কম। যদি বহিরাগত রোগীদের ক্ষেত্রে একটি নির্ধারিত ডোজ বাদ পড়ে, তবে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
জিডোলাক কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা দৃষ্টি বিঘ্নিত করতে পারে। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন, তবে আপনি কীভাবে এই ওষুধে প্রতিক্রিয়া দেখান তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- চিকিৎসাকালীন অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন বা সীমিত করুন, কারণ এটি পেটের রক্তপাত এবং জ্বালার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- আপনি যেসব অন্যান্য ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
জিডোলাক ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ