জারজিও
জেনেরিক নাম
ফিলগ্রাসটিম
প্রস্তুতকারক
স্যান্ডোজ (নোভartis-এর একটি কোম্পানি)
দেশ
সুইজারল্যান্ড (উৎপাদনকারী দেশ)
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
zarzio 300 mcg injection | ৪,২০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জারজিও (ফিলগ্রাসটিম) একটি বায়োসিমিলার ওষুধ যা অস্থিমজ্জায় শ্বেত রক্তকণিকা, বিশেষ করে নিউট্রোফিলের উৎপাদনকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রাথমিকভাবে নিউট্রোপেনিয়া নামক অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা নিউট্রোফিলের স্বল্প সংখ্যা দ্বারা চিহ্নিত এবং কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি বা নির্দিষ্ট কিছু রোগের কারণে হতে পারে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা এবং ওজনের উপর ভিত্তি করে ডোজ নির্ধারণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণ ডোজ হলো ০.৫ থেকে ১.০ মিলিয়ন ইউনিট/কেজি/দিন (৫-১০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/দিন) সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন বা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন দ্বারা। ডোজ নির্দিষ্ট ইঙ্গিত এবং রোগীর ওজনের উপর নির্ভর করে। কেমোথেরাপি-প্ররোচিত নিউট্রোপেনিয়ার জন্য, সাধারণত ৫ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
জারজিও সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন (ত্বকের নিচে) বা ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন (শিরায়) দ্বারা প্রয়োগ করা হয়। সঠিক প্রশিক্ষণের পর রোগীদের বাড়িতেই ইনজেকশন নিতে শেখানো যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ফিলগ্রাসটিম একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (জি-সিএসএফ)। এটি নির্দিষ্ট জি-সিএসএফ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে হেমাটোপোয়েটিক কোষগুলিতে কাজ করে, যার ফলে নিউট্রোফিল পূর্বসূরী কোষ এবং পরিণত নিউট্রোফিলের প্রসারণ, পার্থক্যকরণ, প্রতিশ্রুতি এবং কার্যকরী সক্রিয়তাকে উদ্দীপিত করে। এর ফলে অস্থিমজ্জা থেকে পেরিফেরাল রক্তে নিউট্রোফিলের উৎপাদন ও নির্গমন বৃদ্ধি পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
সাবকিউটেনিয়াস প্রশাসনের পর শোষণ ভালো হয়, ডোজের ৩-৮ ঘন্টা পর রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসনের ফলে দ্রুত সর্বোচ্চ ঘনত্ব হয়।
নিঃসরণ
প্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটের রেনাল নিঃসরণ।
হাফ-লাইফ
সাবকিউটেনিয়াস প্রশাসনের পর প্রায় ৩.৫ ঘন্টা এবং ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসনের পর ৩-৪ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত নিউট্রোফিল-মধ্যস্থ অবক্ষয় (রিসেপ্টর-মধ্যস্থ গ্রহণ এবং ইন্ট্রাসেলুলার অবক্ষয়) দ্বারা পরিষ্কৃত হয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসা শুরুর ২-৫ দিনের মধ্যে নিউট্রোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি সাধারণত পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান ফিলগ্রাসটিম বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- ফিলগ্রাসটিম বা অন্যান্য জি-সিএসএফ পণ্যের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার পূর্ব ইতিহাস।
- সাইটোজেনেটিক অস্বাভাবিকতা সহ গুরুতর জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া (কোস্টম্যানের সিনড্রোম) রোগীদের ক্ষেত্রে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
ফিলগ্রাসটিমের মাইলোপ্রলিফেরেটিভ প্রভাব বাড়াতে পারে, নিউট্রোফিলের সংখ্যা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
৫-ফ্লুরোইউরাসিল
জি-সিএসএফ এর সাথে একসাথে দিলে নিউট্রোপেনিয়ার তীব্রতা বাড়াতে পারে।
কেমোথেরাপি এজেন্ট
সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির প্রশাসন থেকে ২৪ ঘন্টা আগে বা পরে দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি মাইলোসাপ্রেশন বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
রেফ্রিজারেটরে (২°সে – ৮°সে) সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করার জন্য প্রাক-ভরা সিরিঞ্জটি বাইরের কার্টনে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
জারজিওর অতিরিক্ত মাত্রার প্রভাব পুরোপুরি প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন এবং শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। প্রাথমিক প্রভাব সম্ভবত শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি হবে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ফিলগ্রাসটিম মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না, তাই স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়া হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান ফিলগ্রাসটিম বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- ফিলগ্রাসটিম বা অন্যান্য জি-সিএসএফ পণ্যের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার পূর্ব ইতিহাস।
- সাইটোজেনেটিক অস্বাভাবিকতা সহ গুরুতর জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া (কোস্টম্যানের সিনড্রোম) রোগীদের ক্ষেত্রে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
ফিলগ্রাসটিমের মাইলোপ্রলিফেরেটিভ প্রভাব বাড়াতে পারে, নিউট্রোফিলের সংখ্যা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
৫-ফ্লুরোইউরাসিল
জি-সিএসএফ এর সাথে একসাথে দিলে নিউট্রোপেনিয়ার তীব্রতা বাড়াতে পারে।
কেমোথেরাপি এজেন্ট
সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির প্রশাসন থেকে ২৪ ঘন্টা আগে বা পরে দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি মাইলোসাপ্রেশন বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
রেফ্রিজারেটরে (২°সে – ৮°সে) সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করার জন্য প্রাক-ভরা সিরিঞ্জটি বাইরের কার্টনে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
জারজিওর অতিরিক্ত মাত্রার প্রভাব পুরোপুরি প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন এবং শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। প্রাথমিক প্রভাব সম্ভবত শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি হবে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ফিলগ্রাসটিম মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না, তাই স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়া হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২-৩ বছর, সঠিক তারিখের জন্য পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (ইউরোপ, মার্কিন বায়োসিমিলার পথ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ (বায়োসিমিলার)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
জারজিও (ফিলগ্রাসটিম বায়োসিমিলার) রেফারেন্স পণ্য (নিউওপোজেন)-এর সাথে গুণমান, সুরক্ষা এবং কার্যকারিতার দিক থেকে বায়োসিমিলারিটি প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে। কেমোথেরাপি-প্ররোচিত নিউট্রোপেনিয়া এবং PBPC সংহতির মতো বিভিন্ন ইঙ্গিতে এর ব্যবহার মূল্যায়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) ডিফারেনশিয়াল সহ, বিশেষ করে নিউট্রোফিলের সংখ্যা।
- প্লেটলেট গণনা।
- প্লীহা বৃদ্ধির মূল্যায়ন (শারীরিক পরীক্ষা বা প্রয়োজনে আল্ট্রাসাউন্ড)।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা জুড়ে নিয়মিতভাবে ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের প্লীহা ফেটে যাওয়ার লক্ষণ ও উপসর্গ (বাম উপরের পেটে ব্যথা, কাঁধের ডগায় ব্যথা) এবং অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তার গুরুত্ব সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- কেমোথেরাপির সহগামী ব্যবহারে সতর্কতা; অন্তত ২৪ ঘন্টা ব্যবধানে প্রয়োগ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী জারজিও ব্যবহার করুন।
- ওষুধ ফ্রিজে (২°সে থেকে ৮°সে) সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না।
- সিরিঞ্জ জোরে ঝাঁকাবেন না কারণ এতে প্রোটিনের ক্ষতি হতে পারে।
- আপনার উপরের বাম পেটে বা কাঁধে কোনো ব্যথা হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ এটি প্লীহা বড় হওয়া বা ফেটে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
আপনি যদি জারজিওর একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা নার্সের সাথে পরামর্শ করুন। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
জারজিও গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতার উপর প্রভাব ফেলে বলে আশা করা যায় না। তবে, যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে ক্লান্তি বা মাথা ঘোরা অনুভব করেন, তাহলে সুস্থ বোধ না করা পর্যন্ত এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিউট্রোপেনিয়ার কারণে সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- বিশেষ করে গুরুতর নিউট্রোপেনিয়ার সময়কালে জনাকীর্ণ স্থান এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
- ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য গ্রহণ করুন এবং পর্যাপ্ত জল পান করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।