জেপিরন প্লাস
জেনেরিক নাম
ইসোমেপ্রাজল + ডোমপেরিডোন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
zepiron plus capsule | ৫.০০৳ | ৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জেপিরন প্লাস ক্যাপসুল হলো ইসোমেপ্রাজল (একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর) এবং ডোমপেরিডোন (একটি প্রোকাইনেটিক এজেন্ট) এর একটি সম্মিলিত ওষুধ। এটি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD), ডিসপেপসিয়া এবং অন্যান্য অ্যাসিড-সম্পর্কিত পেটের সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা পেটের অ্যাসিড হ্রাস করে এবং অন্ত্রের গতিশীলতা উন্নত করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত, বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজের বিশেষ কোনো সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনি বা যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত, হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য ডোজের কোনো সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
দিনে একবার একটি ক্যাপসুল, খাবারের ১৫-৩০ মিনিট আগে, বিশেষত সকালে, অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
একটি গ্লাস জল দিয়ে মৌখিকভাবে ক্যাপসুলটি গ্রহণ করুন, খাবারের ১৫-৩০ মিনিট আগে। ক্যাপসুলটি চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা খুলবেন না।
কার্যপ্রণালী
ইসোমেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের H+/K+-ATPase প্রোটন পাম্পকে বেছে বেছে ব্লক করে, যার ফলে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ হ্রাস পায়। ডোমপেরিডোন একটি ডোপামিন D2 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট যা প্রোকাইনেটিক এজেন্ট হিসাবে কাজ করে, নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটারের টোন বাড়ায় এবং গ্যাস্ট্রিক খালি করা উন্নত করে, ফলে রিফ্লাক্স এবং সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলি হ্রাস পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইসোমেপ্রাজল দ্রুত শোষিত হয়, ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা স্তরে পৌঁছায়। ডোমপেরিডোন মৌখিকভাবে দ্রুত শোষিত হয়, তবে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়, যার ফলে এর বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি কম (~১৫%)।
নিঃসরণ
ইসোমেপ্রাজল: প্রায় ৮০% মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবে, ২০% মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ডোমপেরিডোন: প্রায় ৬৬% মলের মাধ্যমে, ৩৩% প্রস্রাবে মেটাবোলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ইসোমেপ্রাজল: প্রায় ১-১.৫ ঘন্টা। ডোমপেরিডোন: প্রায় ৭-৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
ইসোমেপ্রাজল লিভারে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেম দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2C19 এবং CYP3A4 দ্বারা। ডোমপেরিডোন লিভারে CYP3A4 দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
ইসোমেপ্রাজল: ১ ঘন্টার মধ্যে অ্যাসিড দমন, ৩-৪ দিনের মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব। ডোমপেরিডোন: ১৫-৩০ মিনিটের মধ্যে প্রোকাইনেটিক ক্রিয়ার শুরু।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইসোমেপ্রাজল, ডোমপেরিডোন বা ফর্মুলেশনের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, বাধা বা ছিদ্র
- প্রোল্যাকটিন-নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাকটিনোমা)
- ডোমপেরিডোনের জন্য মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা
- গুরুত্বপূর্ণ ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (যেমন: হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসিমিয়া) যুক্ত রোগী
- আগে থেকে হৃদরোগ যেমন দীর্ঘ QTc ব্যবধান, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া যুক্ত রোগী
- কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন) এর সাথে সহ-ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
ইসোমেপ্রাজলের সাথে সহ-ব্যবহারে INR বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
ক্লোপিডোগ্রেল
ইসোমেপ্রাজল CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে।
মিথোট্রেক্সেট
পিপিআইগুলির সাথে ব্যবহার করার সময় মিথোট্রেক্সেটের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং দীর্ঘায়িত হয়।
অ্যাটাজানাভির/নেলফিনাভির
ইসোমেপ্রাজল দ্বারা গ্যাস্ট্রিক পিএইচ বৃদ্ধির কারণে এই অ্যান্টিরেট্রোভাইরালগুলির শোষণ হ্রাস পায়।
কেটোকোনাজল/এরিথ্রোমাইসিন/শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর
ডোমপেরিডোনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার এবং কার্ডিয়াক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে একটি ঠান্ডা, শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, টাকিকার্ডিয়া এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া (ডোমপেরিডোনের কারণে) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। প্রয়োজন হলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে এবং ডোমপেরিডোনের সাথে QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার সম্ভাবনার কারণে কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় জেপিরন প্লাস শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ইসোমেপ্রাজল এবং ডোমপেরিডোন উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যদানকারী মাকে ওষুধটি দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইসোমেপ্রাজল, ডোমপেরিডোন বা ফর্মুলেশনের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, বাধা বা ছিদ্র
- প্রোল্যাকটিন-নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাকটিনোমা)
- ডোমপেরিডোনের জন্য মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা
- গুরুত্বপূর্ণ ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (যেমন: হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসিমিয়া) যুক্ত রোগী
- আগে থেকে হৃদরোগ যেমন দীর্ঘ QTc ব্যবধান, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া যুক্ত রোগী
- কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন) এর সাথে সহ-ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
ইসোমেপ্রাজলের সাথে সহ-ব্যবহারে INR বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
ক্লোপিডোগ্রেল
ইসোমেপ্রাজল CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে।
মিথোট্রেক্সেট
পিপিআইগুলির সাথে ব্যবহার করার সময় মিথোট্রেক্সেটের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং দীর্ঘায়িত হয়।
অ্যাটাজানাভির/নেলফিনাভির
ইসোমেপ্রাজল দ্বারা গ্যাস্ট্রিক পিএইচ বৃদ্ধির কারণে এই অ্যান্টিরেট্রোভাইরালগুলির শোষণ হ্রাস পায়।
কেটোকোনাজল/এরিথ্রোমাইসিন/শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর
ডোমপেরিডোনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার এবং কার্ডিয়াক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে একটি ঠান্ডা, শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, টাকিকার্ডিয়া এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া (ডোমপেরিডোনের কারণে) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। প্রয়োজন হলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে এবং ডোমপেরিডোনের সাথে QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার সম্ভাবনার কারণে কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় জেপিরন প্লাস শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ইসোমেপ্রাজল এবং ডোমপেরিডোন উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যদানকারী মাকে ওষুধটি দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উত্পাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইসোমেপ্রাজল এবং ডোমপেরিডোন উভয়ের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রমাণ করার জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছে। জেপিরন প্লাসের মতো সম্মিলিত ফর্মুলেশনগুলি জিইআরডি এবং ডিসপেপসিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে মনোথেরাপির তুলনায় সিনারজিস্টিক প্রভাব এবং উন্নত লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ প্রদর্শনের জন্য ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ইলেকট্রোলাইট (বিশেষ করে পিপিআই-এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ম্যাগনেসিয়াম ও পটাশিয়াম)
- লিভার ফাংশন টেস্ট (যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের বা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সময়)
- ভিটামিন বি১২ মাত্রা (দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই থেরাপিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, >৩ বছর)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের সঠিক সেবন পদ্ধতি (খাবারের আগে, সম্পূর্ণ গিলে ফেলা) এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা ডোমপেরিডোনের উচ্চ ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- সম্ভাব্য ঝুঁকি কমাতে চিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য পর্যায়ক্রমে থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তা পুনরায় মূল্যায়ন করুন।
- সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন, বিশেষ করে CYP3A4 ইনহিবিটর এবং যে ওষুধগুলি QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে সেগুলির সাথে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন, সাধারণত খাবারের আগে দিনে একবার।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করবেন না।
- আপনার সমস্ত চিকিৎসার অবস্থা এবং আপনি যে অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ, বিশেষ করে গুরুতর পেটে ব্যথা, ক্রমাগত বমি বা বুক ধড়ফড় হলে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধটি কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- মশলাদার, চর্বিযুক্ত, অ্যাসিডিক খাবার, ক্যাফেইন এবং চকোলেটের মতো ট্রিগার খাবার এড়িয়ে চলুন।
- বড় খাবারের পরিবর্তে ছোট, ঘন ঘন খাবার খান।
- খাওয়ার পরপরই শুয়ে পড়া এড়িয়ে চলুন; অন্তত ২-৩ ঘন্টা অপেক্ষা করুন।
- রাতের রিফ্লাক্সের লক্ষণ কমাতে আপনার বিছানার মাথা উঁচু করুন।
- সুস্থ ওজন বজায় রাখুন, কারণ স্থূলতা রিফ্লাক্সকে খারাপ করতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।