জেপ্টল সিআর
জেনেরিক নাম
কার্বামাজেপাইন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
zeptol cr 400 mg tablet | ৮.৫২৳ | ৮৫.২০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জেপ্টল সিআর ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট কার্বামাজেপাইন নামক একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট ঔষধ। এটি প্রাথমিকভাবে মৃগীরোগ (খিঁচুনি), ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া (এক ধরনের মুখের স্নায়ু ব্যথা) এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার (মস্তিষ্কের একটি অবস্থা যা চরম মেজাজের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর নামের 'সিআর' (CR) একটি নিয়ন্ত্রিত-রিলিজ ফর্মুলেশন নির্দেশ করে, যা সক্রিয় উপাদানকে ধীরে ধীরে এবং দীর্ঘক্ষণ ধরে নির্গত হতে সাহায্য করে, ফলে ঔষধ সেবনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম প্রাথমিক ডোজ এবং ধীর গতিতে ডোজ বৃদ্ধি সুপারিশ করা হয় সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং সহ-অসুস্থতার সম্ভাবনার কারণে। প্রতিকূল প্রভাবের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে মেটাবোলাইটের সম্ভাব্য সঞ্চয়ের কারণে কিডনির কার্যকারিতা এবং কার্বামাজেপাইন প্লাজমা স্তর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা বাঞ্ছনীয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
মৃগীরোগ: প্রাথমিকভাবে ২০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার (সিআর), সাপ্তাহিক বিরতিতে ২০০ মি.গ্রা./দিন করে ধীরে ধীরে বাড়ান যতক্ষণ না সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়, সাধারণত ৮০০-১২০০ মি.গ্রা./দিন। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া: প্রাথমিকভাবে ১০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার (সিআর), সাপ্তাহিক বিরতিতে ১০০ মি.গ্রা./দিন করে ধীরে ধীরে বাড়ান যতক্ষণ না ব্যথা উপশম হয়, সাধারণত ৪০০-৮০০ মি.গ্রা./দিন। বাইপোলার ডিসঅর্ডার: প্রাথমিকভাবে ২০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার (সিআর), ধীরে ধীরে বাড়িয়ে ৪০০-১৬০০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে জেপ্টল সিআর ট্যাবলেট খাবারের সাথে মুখে সেবন করুন। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট ভাঙবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা ভাগ করবেন না; এগুলো পুরো গিলে ফেলতে হবে।
কার্যপ্রণালী
কার্বামাজেপাইন অত্যধিক উত্তেজিত স্নায়ু ঝিল্লি স্থিতিশীল করে, বারবার স্নায়ু নিঃসরণকে বাধা দেয় এবং উত্তেজক প্রবণতার সিনাপটিক বিস্তার হ্রাস করে। এর প্রধান কার্যপ্রণালী হলো ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করা, যার ফলে অ্যাকশন পোটেনশিয়ালের দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তিমূলক ফায়ারিং সীমাবদ্ধ হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনের জন্য সাধারণত ১২-২৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রায় ৭২% প্রস্রাবের মাধ্যমে (বেশিরভাগ মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং ২৮% মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রাথমিক হাফ-লাইফ ২৫-৬৫ ঘন্টা; দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের সাথে, মেটাবলিজমের অটোইন্ডাকশন এটিকে ১২-১৭ ঘন্টায় কমিয়ে দেয়।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে হেপাটিক, CYP3A4 এনজাইম সিস্টেমের মাধ্যমে একটি সক্রিয় মেটাবোলাইট, কার্বামাজেপাইন-১০,১১-ইপক্সাইডে রূপান্তরিত হয়। কার্বামাজেপাইন তার নিজস্ব মেটাবলিজমের একটি শক্তিশালী অটোইনডিউসারও বটে।
কার্য শুরু
মৃগীরোগ এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব প্রকাশ পেতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য, কয়েক ঘণ্টার মধ্যে ব্যথা উপশম শুরু হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কার্বামাজেপাইন বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা, অথবা ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অস্থিমজ্জা দমন এর ইতিহাস।
- মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs) এর সাথে বা MAOIs বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে সহব্যবহার।
- পোর্ফাইরিয়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে নিউরোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ওয়ারফারিন
বর্ধিত মেটাবলিজমের কারণে ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোগুল্যান্ট প্রভাব হ্রাস পায়।
CYP3A4 ইনডিউসারস
কার্বামাজেপাইনের প্লাজমা স্তর কমায় (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোয়িন, ফেনোবারবিটাল)।
CYP3A4 ইনহিবিটরস
কার্বামাজেপাইনের প্লাজমা স্তর বাড়ায় (যেমন, এরিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম, গ্রেপফ্রুট জুস)।
মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক
হরমোনজনিত গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস, যার ফলে অপ্রত্যাশিত রক্তপাত বা গর্ভধারণ হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, নিস্টাগমাস, খিঁচুনি, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কোমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতার জন্য সহায়ক যত্ন। কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। কার্বামাজেপাইন জন্মগত ত্রুটির (যেমন, স্পাইনা বিফিডা) ঝুঁকির সাথে জড়িত। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ফলিক অ্যাসিড সম্পূরক সুপারিশ করা হয়। কার্বামাজেপাইন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য (যেমন তন্দ্রা বা কম খাওয়ানো) পর্যবেক্ষণ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কার্বামাজেপাইন বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা, অথবা ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অস্থিমজ্জা দমন এর ইতিহাস।
- মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs) এর সাথে বা MAOIs বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে সহব্যবহার।
- পোর্ফাইরিয়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে নিউরোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ওয়ারফারিন
বর্ধিত মেটাবলিজমের কারণে ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোগুল্যান্ট প্রভাব হ্রাস পায়।
CYP3A4 ইনডিউসারস
কার্বামাজেপাইনের প্লাজমা স্তর কমায় (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোয়িন, ফেনোবারবিটাল)।
CYP3A4 ইনহিবিটরস
কার্বামাজেপাইনের প্লাজমা স্তর বাড়ায় (যেমন, এরিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম, গ্রেপফ্রুট জুস)।
মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক
হরমোনজনিত গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস, যার ফলে অপ্রত্যাশিত রক্তপাত বা গর্ভধারণ হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, নিস্টাগমাস, খিঁচুনি, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কোমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতার জন্য সহায়ক যত্ন। কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। কার্বামাজেপাইন জন্মগত ত্রুটির (যেমন, স্পাইনা বিফিডা) ঝুঁকির সাথে জড়িত। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ফলিক অ্যাসিড সম্পূরক সুপারিশ করা হয়। কার্বামাজেপাইন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য (যেমন তন্দ্রা বা কম খাওয়ানো) পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
কার্বামাজেপাইন তার প্রবর্তনের পর থেকে মৃগীরোগ, ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। চলমান গবেষণার মধ্যে নির্দিষ্ট রোগীর জনসংখ্যায় এর ব্যবহার, দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা এবং নতুন অ্যান্টিপিলেপটিক ঔষধের সাথে তুলনা সম্পর্কিত গবেষণা অন্তর্ভুক্ত।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) (রক্তের ডিসক্রেসিয়ার ঝুঁকির কারণে চিকিৎসার আগে এবং পর্যায়ক্রমে)।
- লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) (চিকিৎসার আগে এবং পর্যায়ক্রমে)।
- রেনাল ফাংশন টেস্ট (RFTs) (পর্যায়ক্রমে)।
- সিরাম সোডিয়ামের মাত্রা (হাইপোন্যাট্রেমিয়ার ঝুঁকির কারণে পর্যায়ক্রমে)।
- কার্বামাজেপাইন প্লাজমা স্তর (ডোজ অপ্টিমাইজ করতে এবং বিষাক্ততা এড়াতে, থেরাপিউটিক পরিসীমা সাধারণত ৪-১২ mcg/mL)।
- HLA-B*1502 জেনেটিক পরীক্ষা (এশিয়ান বংশোদ্ভূত রোগীদের চিকিৎসার শুরুতে সুপারিশ করা হয়)।
ডাক্তারের নোট
- রক্তের গণনা, এলএফটি এবং প্লাজমা স্তরের জন্য রোগীর আনুগত্য এবং নিয়মিত ফলোআপের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- গুরুতর চর্মরোগের প্রতিক্রিয়া এবং রক্তের ডিসক্রেসিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ ও উপসর্গ সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন এবং ঘটলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে নির্দেশ দিন।
- সন্তান ধারণের সক্ষমতা সম্পন্ন মহিলা রোগীদের গর্ভাবস্থায় ঝুঁকি এবং কার্যকর গর্ভনিরোধের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে অবহিত করুন।
- গুরুত্বপূর্ণ ঔষধের মিথস্ক্রিয়া, বিশেষ করে CYP3A4 ইনহিবিটর/ইনডুসার এবং হরমোনজনিত গর্ভনিরোধকের সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে সতর্ক করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- হঠাৎ জেপ্টল সিআর নেওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এটি প্রত্যাহার খিঁচুনি বা অন্তর্নিহিত অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- কোনো অস্বাভাবিক ত্বকের ফুসকুড়ি, জ্বর, গলা ব্যথা, মুখের আলসার, সহজে আঘাত লাগা বা রক্তপাত হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ এগুলি গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ হতে পারে।
- এই ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা বাড়াতে পারে।
- ড্রাগের মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে খাবারের সাথে আপনার ঔষধ নিয়মিত গ্রহণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ দেওয়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি বাদ দেওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
জেপ্টল সিআর মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, ঝাপসা দৃষ্টি বা সমন্বয়হীনতা ঘটাতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ সমন্বয়ের পরে। আপনি নিরাপদে তা করতে পারবেন নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো, যন্ত্রপাতি চালানো বা অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ কাজ করা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- মেজাজ এবং খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য একটি নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন।
- এই ঔষধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত ড্রাইভিং বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানোর মতো উচ্চ সতর্কতা প্রয়োজন এমন কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে।
- দাঁতের ডাক্তার সহ আপনার সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার কার্বামাজেপাইন ব্যবহারের কথা জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।