জিলিক-টিআর
জেনেরিক নাম
ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড + প্যারাসিটামল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
zilic tr 150 mg capsule | ৩.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জিলিক-টিআর একটি নির্দিষ্ট-ডোজের ব্যথা নিবারক যা ট্রামাডল হাইড্রোক্লোরাইড (একটি ওপিওড ব্যথানাশক) এবং প্যারাসিটামল (একটি নন-ওপিওড ব্যথানাশক ও জ্বর নিবারক) এর সমন্বয়ে গঠিত। এটি মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের (৭৫ বছর পর্যন্ত) ক্ষেত্রে সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না যদি না বৃক্ক বা যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। ৭৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য ডোজের ব্যবধান বাড়ানো যেতে পারে।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট হলে, ডোজের ব্যবধান ১২ ঘন্টায় বাড়ানো উচিত। গুরুতর বৃক্কের সমস্যায় (CrCl <১০ মি.লি./মিনিট) এটি সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত ১-২টি ট্যাবলেট প্রতি ৪-৬ ঘন্টা অন্তর প্রয়োজন অনুযায়ী, দিনে ৮টির বেশি ট্যাবলেট নয় (ট্রামাডল ৩০০ মি.গ্রা. / প্যারাসিটামল ২৬০০ মি.গ্রা.)। প্যারাসিটামলের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৪০০০ মি.গ্রা. হলেও এই সংমিশ্রণে এটি ট্রামাডল দ্বারা সীমাবদ্ধ।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। আস্ত গিলে ফেলুন, চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ট্রামাডল কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করে, মু-ওপিওড রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং নোরপাইনফ্রিন ও সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়। প্যারাসিটামল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে এবং সম্ভবত এন্ডোক্যানাবিনয়েড সিস্টেমকে মডুলেট করে ব্যথানাশক প্রভাব ফেলে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর ট্রামাডল এবং প্যারাসিটামল উভয়ই দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। ট্রামাডলের পরম জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৭৫%। প্যারাসিটামল জিআই ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়।
নিঃসরণ
উভয় উপাদান এবং তাদের মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ট্রামাডল: ~৬ ঘন্টা; প্যারাসিটামল: ~২-৩ ঘন্টা
মেটাবলিজম
ট্রামাডল যকৃতে CYP2D6 (সক্রিয় O-desmethyltramadol এ) এবং CYP3A4 দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। প্যারাসিটামল প্রধানত যকৃতে গ্লুকুরোনিডেশন এবং সালফেশন দ্বারা মেটাবলাইজড হয়, যার একটি ছোট অংশ CYP2E1 দ্বারা একটি বিষাক্ত মধ্যবর্তী পদার্থ (NAPQI) এ মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ট্রামাডল, প্যারাসিটামল বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অ্যালকোহল, সম্মোহক, কেন্দ্রীয়ভাবে কার্যকারী ব্যথানাশক, ওপিওড বা সাইকোট্রপিক ড্রাগের সাথে তীব্র নেশাগ্রস্ততা
- এমএও ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগী বা যারা গত ১৪ দিনের মধ্যে সেগুলি গ্রহণ করেছেন
- গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
প্যারাসিটামলের কারণে INR/রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এমএও ইনহিবিটর
সেরোটোনিন সিনড্রোম বা হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
কার্বামাজেপাইন
ট্রামাডলের মাত্রা হ্রাস।
এসএসআরআই, টিসিএ, অন্যান্য ওপিওড
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সিএনএস ডিপ্রেশনকারী (যেমন: অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইন)
শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ, অবসাদ এবং কোমার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ, তন্দ্রা, কোমা, খিঁচুনি, কার্ডিওভাসকুলার কোলাপ্স এবং যকৃতের নেক্রোসিস (প্যারাসিটামলের কারণে)। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে খোলা শ্বাসনালী বজায় রাখা, শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা প্রদান, ট্রামাডল-জনিত শ্বাসযন্ত্রের অবসাদের জন্য ন্যালোক্সোন এবং প্যারাসিটামল অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের জন্য এন-অ্যাসিটিলসিস্টিন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, নবজাতকের প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে সুপারিশ করা হয় না। ট্রামাডল এবং প্যারাসিটামল উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানের সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বা এড়িয়ে চলুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ট্রামাডল, প্যারাসিটামল বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অ্যালকোহল, সম্মোহক, কেন্দ্রীয়ভাবে কার্যকারী ব্যথানাশক, ওপিওড বা সাইকোট্রপিক ড্রাগের সাথে তীব্র নেশাগ্রস্ততা
- এমএও ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগী বা যারা গত ১৪ দিনের মধ্যে সেগুলি গ্রহণ করেছেন
- গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
প্যারাসিটামলের কারণে INR/রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এমএও ইনহিবিটর
সেরোটোনিন সিনড্রোম বা হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
কার্বামাজেপাইন
ট্রামাডলের মাত্রা হ্রাস।
এসএসআরআই, টিসিএ, অন্যান্য ওপিওড
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সিএনএস ডিপ্রেশনকারী (যেমন: অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইন)
শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ, অবসাদ এবং কোমার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসযন্ত্রের অবসাদ, তন্দ্রা, কোমা, খিঁচুনি, কার্ডিওভাসকুলার কোলাপ্স এবং যকৃতের নেক্রোসিস (প্যারাসিটামলের কারণে)। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে খোলা শ্বাসনালী বজায় রাখা, শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা প্রদান, ট্রামাডল-জনিত শ্বাসযন্ত্রের অবসাদের জন্য ন্যালোক্সোন এবং প্যারাসিটামল অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের জন্য এন-অ্যাসিটিলসিস্টিন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, নবজাতকের প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণে সুপারিশ করা হয় না। ট্রামাডল এবং প্যারাসিটামল উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানের সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বা এড়িয়ে চলুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
বাংলাদেশের সকল ফার্মেসিতে সহজলভ্য
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনরিক সহজলভ্য
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন ব্যথার অবস্থার জন্য ট্রামাডল/প্যারাসিটামল সংমিশ্রণের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বা উচ্চ মাত্রার ক্ষেত্রে)
- বৃক্কের কার্যকারিতা পরীক্ষা
ডাক্তারের নোট
- বয়স্ক, বৃক্ক/যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগী এবং খিঁচুনি বা মাদকাসক্তির ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- রোগীদের নির্ভরতার সম্ভাবনা এবং অব্যবহৃত ওষুধের সঠিক নিষ্পত্তির বিষয়ে শিক্ষিত করুন।
- সেরোটোনিন সিনড্রোমের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে সেরোটোনার্জিক ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসিত হলে।
রোগীর নির্দেশিকা
- নির্ধারিত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
- অ্যালকোহল বা অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেশনকারীর সাথে সেবন করবেন না।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ, বিশেষ করে গুরুতর তন্দ্রা, শ্বাস নিতে অসুবিধা বা ত্বক/চোখের হলুদ হওয়া রিপোর্ট করুন।
- দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে হঠাৎ বন্ধ করবেন না, ডোজ কমানোর জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
ভুলে যাওয়া ডোজ মনে পড়ার সাথে সাথে নিন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে দুই ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এটি মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের এই ধরনের লক্ষণ দেখা গেলে গাড়ি চালানো বা ঝুঁকিপূর্ণ যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকতে সতর্ক করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন।
- ডোজ নেওয়ার পর তন্দ্রা অনুভব করলে মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
জিলিক-টিআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ