জোয়ানা
জেনেরিক নাম
ড্রোস্পিরেনোন + ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
zoana 500 mg tablet | ১০.০৭৳ | ৪০.২৮৳ |
zoana 100 mg suspension | ৩৫.২৪৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জোয়ানা একটি সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল যা গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এতে কৃত্রিম মহিলা হরমোন ড্রোস্পিরেনোন (একটি প্রোজেস্টিন) এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল (একটি ইস্ট্রোজেন) থাকে, যা ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করতে, জরায়ুর শ্লেষ্মা ঘন করতে এবং জরায়ুর আস্তরণ পরিবর্তন করতে একসাথে কাজ করে। এটি যারা মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে চান তাদের মধ্যম ব্রণ এবং প্রিমেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (PMDD) এর লক্ষণ চিকিৎসায়ও নির্দেশিত।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
রজোনিবৃত্ত মহিলাদের জন্য নির্দেশিত নয়। এই জনসংখ্যার মধ্যে কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) বা তীব্র রেনাল ফেইলিওরে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রতিনির্দেশিত। হালকা থেকে মাঝারি সমস্যায় পটাশিয়ামের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
একটানা ২১ দিন প্রতিদিন একটি সক্রিয় ট্যাবলেট, তারপর ৭ দিন প্লাসিবো ট্যাবলেট (বা কোনো ট্যাবলেট নয়), তারপর একটি নতুন প্যাক শুরু করতে হবে। ট্যাবলেট প্রতিদিন একই সময়ে সেবন করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রতিদিন একই সময়ে মৌখিকভাবে একটি ট্যাবলেট সেবন করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। মাসিকের প্রথম দিনে বা মাসিক শুরুর পরের প্রথম রবিবারে প্রথম সক্রিয় ট্যাবলেট দিয়ে শুরু করুন। ব্লিস্টার প্যাকের তীর চিহ্ন অনুসরণ করুন।
কার্যপ্রণালী
জোয়ানা প্রধানত গোনাডোট্রপিন নিঃসরণ দমন করে কাজ করে, যা ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে। এটি জরায়ুর শ্লেষ্মায় পরিবর্তন ঘটায়, যার ফলে শুক্রাণুর জরায়ুতে প্রবেশ করা কঠিন হয় এবং এন্ডোমেট্রিয়ামকে পরিবর্তন করে, যা রোপণের জন্য কম সংবেদনশীল করে তোলে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। ড্রোস্পিরেনোনের জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৭৬-৮৫%, এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্রায় ৪৪%। উভয় উপাদানের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১-২ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
উভয় উপাদানের বিপাকগুলি প্রধানত প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ড্রোস্পিরেনোন প্রধানত মলের মাধ্যমে (৬০%) এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে (৪০%) নিঃসৃত হয়; ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (৪০%) এবং মলের মাধ্যমে (৬০%) নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ড্রোস্পিরেনোন: প্রায় ৩০ ঘণ্টা; ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল: প্রায় ২৪ ঘণ্টা (টার্মিনাল হাফ-লাইফ)।
মেটাবলিজম
উভয়ই যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। ড্রোস্পিরেনোন প্রধানত হাইড্রক্সিলেশনের মাধ্যমে; ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল প্রধানত অ্যারোমেটিক হাইড্রক্সিলেশন এবং পরবর্তী গ্লুকুরোনিডেশন/সালফেশনের মাধ্যমে।
কার্য শুরু
সক্রিয় পিল সেবনের ৭ দিন পর গর্ভনিরোধক প্রভাব শুরু হয়। প্রথম চক্রের প্রথম ৭ দিনের জন্য একটি ব্যাক-আপ পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- থ্রম্বোসিসের ইতিহাস (ধমনী বা শিরাগত), যার মধ্যে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক রয়েছে
- গুরুতর হেপাটিক রোগ বা লিভার টিউমার
- গুরুতর রেনাল অপর্যাপ্ততা বা তীব্র রেনাল ফেইলিওর
- অ্যাড্রেনাল অপর্যাপ্ততা
- জানা বা সন্দেহজনক স্তন ক্যান্সার বা অন্যান্য ইস্ট্রোজেন- বা প্রোজেস্টিন-সংবেদনশীল ক্যান্সার
- অনির্ণীত অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত
- গর্ভাবস্থা বা সন্দেহজনক গর্ভাবস্থা
- ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে।
রিফাম্পিসিন
এনজাইম ইন্ডাকশনের কারণে গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
গ্রেপফ্রুট জুস
CYP3A4 প্রতিরোধ করে ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সেন্ট জনস ওয়ার্ট
গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
অ্যান্টিকনভালসেন্ট (যেমন: কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটোইন, ফেনোবার্বিটাল)
হেপাটিক এনজাইম ইন্ডাকশনের মাধ্যমে গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটর এবং নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটর
ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনের প্লাজমা ঘনত্ব পরিবর্তন করতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস (৮৬°ফারেনহাইট) এর নিচে শুকনো স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে মহিলাদের বমি বমি ভাব, বমি এবং প্রত্যাহার রক্তপাত হতে পারে। গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব রিপোর্ট করা হয়নি। চিকিৎসা উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক; কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থা দেখা দিলে, অবিলম্বে বন্ধ করুন। স্তন্যপান করানোর সময় সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি দুধ উৎপাদন কমাতে পারে এবং বুকের দুধে মিশে যেতে পারে, যা শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। স্তন্যদানকালীন সময়ে নন-হরমোনভিত্তিক জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি বিবেচনা করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- থ্রম্বোসিসের ইতিহাস (ধমনী বা শিরাগত), যার মধ্যে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবলিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক রয়েছে
- গুরুতর হেপাটিক রোগ বা লিভার টিউমার
- গুরুতর রেনাল অপর্যাপ্ততা বা তীব্র রেনাল ফেইলিওর
- অ্যাড্রেনাল অপর্যাপ্ততা
- জানা বা সন্দেহজনক স্তন ক্যান্সার বা অন্যান্য ইস্ট্রোজেন- বা প্রোজেস্টিন-সংবেদনশীল ক্যান্সার
- অনির্ণীত অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত
- গর্ভাবস্থা বা সন্দেহজনক গর্ভাবস্থা
- ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে।
রিফাম্পিসিন
এনজাইম ইন্ডাকশনের কারণে গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
গ্রেপফ্রুট জুস
CYP3A4 প্রতিরোধ করে ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সেন্ট জনস ওয়ার্ট
গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
অ্যান্টিকনভালসেন্ট (যেমন: কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটোইন, ফেনোবার্বিটাল)
হেপাটিক এনজাইম ইন্ডাকশনের মাধ্যমে গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটর এবং নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটর
ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনের প্লাজমা ঘনত্ব পরিবর্তন করতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস (৮৬°ফারেনহাইট) এর নিচে শুকনো স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে মহিলাদের বমি বমি ভাব, বমি এবং প্রত্যাহার রক্তপাত হতে পারে। গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব রিপোর্ট করা হয়নি। চিকিৎসা উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক; কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থা দেখা দিলে, অবিলম্বে বন্ধ করুন। স্তন্যপান করানোর সময় সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি দুধ উৎপাদন কমাতে পারে এবং বুকের দুধে মিশে যেতে পারে, যা শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। স্তন্যদানকালীন সময়ে নন-হরমোনভিত্তিক জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি বিবেচনা করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, যা প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত থাকে।
প্রাপ্যতা
বাংলাদেশের সর্বত্র ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি ড্রোস্পিরেনোন/ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে, যার পার্ল ইনডেক্স ০.১-০.৭। ট্রায়ালগুলি মধ্যম ব্রণ চিকিৎসায় এবং PMDD এর লক্ষণ কমাতে এর কার্যকারিতা নিশ্চিত করেছে। বড় আকারের গবেষণার মাধ্যমে এর নিরাপত্তা প্রোফাইল প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (নিয়মিত)
- লিপিড প্রোফাইল (পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই ডিসলিপিডেমিয়া আছে)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যদি যকৃতের কর্মহীনতার লক্ষণ দেখা দেয়)
- গ্লুকোজ সহনশীলতা (ডায়াবেটিক রোগীদের বা ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য)
- পটাশিয়ামের মাত্রা (কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের বা পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ওষুধ গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে)
ডাক্তারের নোট
- প্রেসক্রাইব করার আগে ভেনাস থ্রম্বোএমবলিজম (VTE) এবং আর্টেরিয়াল থ্রম্বোএমবলিজম (ATE) এর ঝুঁকির কারণগুলির জন্য রোগীর ইতিহাস পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করুন।
- সর্বোচ্চ কার্যকারিতা এবং সর্বনিম্ন ব্রেকথ্রু রক্তপাতের জন্য নিয়মিত, দৈনিক ট্যাবলেট সেবনের গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন।
- ধূমপান এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির বিষয়ে ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন, বিশেষ করে ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য।
- নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনে পরামর্শ দিন।
- PMDD এর লক্ষণ এবং ব্রণের উন্নতির মতো অ-গর্ভনিরোধক সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করুন, যা রোগীর সম্মতি বাড়াতে পারে।
রোগীর নির্দেশিকা
- গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা বজায় রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে কোনো ভুল না করে একটি ট্যাবলেট সেবন করুন।
- কোনো ট্যাবলেট বাদ দেবেন না, বিশেষ করে সক্রিয় ট্যাবলেটগুলি। ডোজ মিস হলে রোগীর তথ্য পুস্তিকায় দেওয়া নির্দেশাবলী দেখুন।
- যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, ট্যাবলেটের ৩-৪ ঘণ্টার মধ্যে বমি বা তীব্র ডায়রিয়া হয়, অথবা আপনি মিথস্ক্রিয়াশীল ওষুধ গ্রহণ করেন তবে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক (যেমন কনডম) ব্যবহার করুন।
- নিয়মিত চেক-আপের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণের জন্য এবং কোনো উদ্বেগ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করার জন্য।
- রক্ত জমাট বাঁধার মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকুন (যেমন: পায়ে ক্রমাগত ব্যথা, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা) এবং সেগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি সক্রিয় ট্যাবলেট বাদ পড়ে যায়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেটি খেয়ে নিন এবং পরের ট্যাবলেটটি স্বাভাবিক সময়ে গ্রহণ করুন (যদি এর অর্থ একদিনে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়)। যদি দুটি বা তার বেশি সক্রিয় ট্যাবলেট বাদ পড়ে যায়, রোগীর তথ্য পুস্তিকায় দেওয়া নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন, যার মধ্যে সাধারণত সর্বশেষ বাদ পড়া ট্যাবলেটটি গ্রহণ করা, পূর্ববর্তী বাদ পড়া ট্যাবলেটগুলি ফেলে দেওয়া এবং ৭ দিনের জন্য অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
সাধারণত, জোয়ানা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মাইগ্রেন বা দৃষ্টি ব্যাঘাত হয়, তবে এই লক্ষণগুলি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে ধূমপান এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স ৩৫ বছরের বেশি হয়।
- সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- আপনার স্বাস্থ্যের কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা পরিবর্তন অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার সেবন করা সমস্ত ওষুধ, পরিপূরক এবং ভেষজ পণ্য সম্পর্কে অবহিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
জোয়ানা ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ