জোক্লাস্ট
জেনেরিক নাম
জোলেড্রোনিক অ্যাসিড
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| zoclast 4 mg injection | ৬,৫০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জোক্লাস্ট ৪ মি.গ্রা. ইনজেকশনে থাকে জোলেড্রোনিক অ্যাসিড, এটি একটি বিসফসফোনেট যা ম্যালিগন্যান্সির হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যান্সারের কারণে রক্তে উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রা) চিকিৎসার জন্য এবং হাড়ে ছড়িয়ে পড়া উন্নত ম্যালিগন্যান্সি রোগীদের কঙ্কাল-সম্পর্কিত ঘটনা (যেমন: ফ্র্যাকচার, স্পাইনাল কর্ড কম্প্রেশন) প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি মাল্টিপল মাইলোমা এবং কঠিন টিউমার থেকে হাড়ে মেটাস্টেসিসের চিকিৎসায় এবং কিছু ক্ষেত্রে অস্টিওপরোসিসেও নির্দেশিত।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। তবে, কিডনির কার্যকারিতা সাবধানে নিরীক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CrCl) এর উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। CrCl < ৩০ মি.লি./মিনিট হলে সুপারিশ করা হয় না। CrCl ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট হলে, নির্দিষ্ট নির্দেশিকা অনুযায়ী হ্রাসকৃত ডোজ (যেমন, ৩.৫ মি.গ্রা., ৩.৩ মি.গ্রা., ৩ মি.গ্রা.) সাধারণত ব্যবহার করা হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
ম্যালিগন্যান্সির হাইপারক্যালসেমিয়া: ৪ মি.গ্রা. একক ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসাবে কমপক্ষে ১৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে। ৭ দিন পর ডোজ পুনরাবৃত্তি বিবেচনা করা যেতে পারে। হাড়ের মেটাস্টেসিস/মাল্টিপল মাইলোমা: ৪ মি.গ্রা. ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসাবে কমপক্ষে ১৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে প্রতি ৩-৪ সপ্তাহে। অস্টিওপরোসিস: ৫ মি.গ্রা. IV ইনফিউশন বছরে একবার (প্রায়শই আলাদা পণ্য, তবে জোক্লাস্ট ৪ মি.গ্রা. অফ-লেবেল বা নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
জোক্লাস্ট ৪ মি.গ্রা. ইনজেকশন কমপক্ষে ১৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে একক ইনফিউশন হিসাবে ইন্ট্রাভেনাসভাবে পরিচালিত হয়। এটি ১০০ মি.লি. ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড বা ৫% গ্লুকোজ দ্রবণে (যদি ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত দ্রবণ না হয়) মিশ্রিত করা উচিত। চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন পর্যাপ্ত হাইড্রেশন অপরিহার্য।
কার্যপ্রণালী
জোলেড্রোনিক অ্যাসিড একটি অত্যন্ত শক্তিশালী বিসফসফোনেট যা প্রাথমিকভাবে অস্টিওক্লাস্ট-মধ্যস্থ হাড়ের ক্ষয়কে বাধা দেয়। এটি হাড়ের খনিজ হাইড্রোক্সিয়াপ্যাটাইট স্ফটিকে আবদ্ধ হয় এবং অস্টিওক্লাস্টের কার্যকলাপ হ্রাস করে, যার ফলে হাড়ের টার্নওভার এবং হাড়ের ক্ষয় কমে যায়। এই ক্রিয়া উচ্চ সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক করতে এবং কঙ্কালের জটিলতা কমাতে সাহায্য করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত হাড়ে বিতরণ হয়, যেখানে এটি জমা হয়। ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসনের পর প্লাজমার মাত্রা দ্রুত কমে যায়।
নিঃসরণ
প্রদত্ত ডোজের প্রায় ৩-৪% অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। বাকি ডোজের বেশিরভাগ হাড় দ্বারা শোষিত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রাথমিক দ্রুত বিলুপ্তির পর্যায় (প্লাজমা হাফ-লাইফ ০.৩-১.৪ ঘন্টা), তারপরে দীর্ঘায়িত টার্মিনাল বিলুপ্তির পর্যায় (প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় ১৪৬ ঘন্টা), যা প্রধানত হাড় থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়া প্রতিফলিত করে।
মেটাবলিজম
মানুষের শরীরে মেটাবলিজম হয় না। প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
ম্যালিগন্যান্সির হাইপারক্যালসেমিয়ার জন্য, ক্যালসিয়াম হ্রাস সাধারণত ২-৩ দিনের মধ্যে শুরু হয়, ৭ দিনের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। SREs-এর জন্য, দীর্ঘায়িত চিকিৎসায় উপকারিতা দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- জোলেড্রোনিক অ্যাসিড, অন্যান্য বিসফসফোনেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- হাইপোক্যালসেমিয়া
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট)
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লুপ ডিউরেটিকস
লুপ ডিউরেটিকসের সাথে সহবর্তী ব্যবহার হাইপোক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস
হাইপোক্যালসেমিয়ার সময়কাল দীর্ঘায়িত করতে পারে।
অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক ঔষধ
অন্যান্য সম্ভাব্য নেফ্রোটক্সিক ঔষধের সাথে সহ-প্রশাসনের সময় কিডনির বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
থ্যালিডোমাইড (মাল্টিপল মাইলোমায়)
একসাথে ব্যবহারের ফলে কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধাবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন। একবার পুনর্গঠিত বা পাতলা করার পর, ২-৮°সে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন এবং ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
জোলেড্রোনিক অ্যাসিডের অতিরিক্ত মাত্রায় ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপোফসফ্যাটেমিয়া এবং হাইপোম্যাগনেসেমিয়া হতে পারে। উপসর্গযুক্ত হাইপোক্যালসেমিয়া ইন্ট্রাভেনাস ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দ্বারা সংশোধন করা উচিত। অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা যথাযথভাবে পরিচালনা করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতি এবং বুকের দুধে নির্গমনের অজানা প্রকৃতির কারণে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে জোক্লাস্ট প্রতিনির্দেশিত। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণ/শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং বিকল্প চিকিৎসা উপযুক্ত না হয় তবেই ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- জোলেড্রোনিক অ্যাসিড, অন্যান্য বিসফসফোনেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- হাইপোক্যালসেমিয়া
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট)
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লুপ ডিউরেটিকস
লুপ ডিউরেটিকসের সাথে সহবর্তী ব্যবহার হাইপোক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস
হাইপোক্যালসেমিয়ার সময়কাল দীর্ঘায়িত করতে পারে।
অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক ঔষধ
অন্যান্য সম্ভাব্য নেফ্রোটক্সিক ঔষধের সাথে সহ-প্রশাসনের সময় কিডনির বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
থ্যালিডোমাইড (মাল্টিপল মাইলোমায়)
একসাথে ব্যবহারের ফলে কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধাবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন। একবার পুনর্গঠিত বা পাতলা করার পর, ২-৮°সে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন এবং ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
জোলেড্রোনিক অ্যাসিডের অতিরিক্ত মাত্রায় ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপোফসফ্যাটেমিয়া এবং হাইপোম্যাগনেসেমিয়া হতে পারে। উপসর্গযুক্ত হাইপোক্যালসেমিয়া ইন্ট্রাভেনাস ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দ্বারা সংশোধন করা উচিত। অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা যথাযথভাবে পরিচালনা করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতি এবং বুকের দুধে নির্গমনের অজানা প্রকৃতির কারণে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে জোক্লাস্ট প্রতিনির্দেশিত। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণ/শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং বিকল্প চিকিৎসা উপযুক্ত না হয় তবেই ব্যবহার করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর (২৪-৩৬ মাস), সঠিক সময়কালের জন্য পণ্যের লিফলেট দেখুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ক্লিনিক, ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
মেয়াদ উত্তীর্ণ (জেনেরিকের জন্য)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি হাড়ের মেটাস্টেসিস এবং মাল্টিপল মাইলোমা সহ রোগীদের কঙ্কাল-সম্পর্কিত ঘটনা কমাতে এবং ম্যালিগন্যান্সির হাইপারক্যালসেমিয়া চিকিৎসায় জোলেড্রোনিক অ্যাসিডের কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। অধ্যয়নগুলি এটিকে অন্যান্য বিসফসফোনেট (যেমন: পামিড্রোনেট) এবং প্লাসিবোর সাথে তুলনা করেছে, বিভিন্ন ফলাফলে শ্রেষ্ঠত্ব বা অ-হীনতা দেখাচ্ছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রতিটি ডোজের আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে সিরাম ক্যালসিয়াম, ফসফেট, ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা
- পর্যায়ক্রমে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)
- ONJ-এর ঝুঁকিতে থাকা ক্যান্সার রোগীদের জন্য বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে দাঁতের পরীক্ষা
ডাক্তারের নোট
- প্রতিটি ডোজের আগে স্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা নিশ্চিত করুন এবং নির্দেশিকা অনুযায়ী কিডনি সমস্যার জন্য ডোজ সমন্বয় করুন।
- কিডনির বিষাক্ততার ঝুঁকি কমাতে রোগীকে পর্যাপ্তভাবে হাইড্রেটেড নিশ্চিত করুন।
- কিডনির বিষাক্ততার ঝুঁকি কমাতে কমপক্ষে ১৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে ইনফিউশন দিন।
- ONJ এবং অস্বাভাবিক ফিমোরাল ফ্র্যাকচারের লক্ষণ সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন; চোয়াল, উরু, নিতম্ব বা কুঁচকিতে নতুন ব্যথা রিপোর্ট করার পরামর্শ দিন।
- নিয়মিত সিরাম ক্যালসিয়াম, ফসফেট, ম্যাগনেসিয়াম পর্যবেক্ষণ করুন। প্রশাসনের আগে হাইপোক্যালসেমিয়া থাকলে তা সংশোধন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করুন।
- ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি এবং নিয়মিত দাঁতের পরীক্ষা বজায় রাখুন, বিশেষ করে যদি আপনি একজন ক্যান্সার রোগী হন।
- আপনার উরু, নিতম্ব বা কুঁচকিতে কোনো নতুন বা অস্বাভাবিক ব্যথা হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার নেওয়া সমস্ত ঔষধ, সম্পূরক এবং ভেষজ পণ্য সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
- ইনজেকশনের পর যদি ফ্লু-এর মতো লক্ষণ, জ্বর বা গুরুতর হাড়/পেশী ব্যথা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু জোক্লাস্ট ৪ মি.গ্রা. ইনজেকশন একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা নির্ধারিত সময়সূচী অনুযায়ী পরিচালিত হয়, তাই ডোজ মিস হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদি নির্ধারিত ডোজ মিস হয়, তবে সময়সূচী পুনরায় নির্ধারণের জন্য আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে অবিলম্বে যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
জোক্লাস্ট ৪ মি.গ্রা. ইনজেকশন মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি বিঘ্নিত করতে পারে। রোগীদের সতর্ক থাকতে বলা উচিত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময়, যতক্ষণ না তারা জানেন ঔষধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন, অথবা ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সম্পূরক গ্রহণ করুন।
- আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত হলে, হাড়ের স্বাস্থ্য সহায়তার জন্য নিয়মিত ওজন বহনকারী ব্যায়াম করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।