অ্যালগিটা-ডি
জেনেরিক নাম
ফ্লুনারিজিন + ডমপেরিডোন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অ্যালগিটা-ডি হলো ফ্লুনারিজিন, একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, এবং ডমপেরিডোন, একটি ডোপামিন অ্যান্টাগোনিস্টের একটি সম্মিলিত ঔষধ। এটি প্রাথমিকভাবে মাইগ্রেনের প্রতিরোধ এবং এর সাথে সম্পর্কিত বমি বমি ভাব ও বমি উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বর্ধিত সংবেদনশীলতা বা সহাবস্থার কারণে কম ডোজ বা সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ বা কার্ডিয়াক ঝুঁকির জন্য।
কিডনি সমস্যা
সাবধানে ব্যবহার করুন। ডমপেরিডোনের রেনাল নিঃসরণের কারণে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। মাঝারি থেকে গুরুতর সমস্যা থাকলে ডমপেরিডোন এড়িয়ে চলুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য: ফ্লুনারিজিন ৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার রাতে ঘুমানোর আগে, সর্বোচ্চ ৬ মাস পর্যন্ত। ডমপেরিডোন ১০ মি.গ্রা. ২-৩ বার প্রতিদিন, অথবা বমি বমি ভাব/বমির জন্য ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে পানি দিয়ে সেবন করুন, ডমপেরিডোন সাধারণত খাবারের পর, এবং ফ্লুনারিজিন সাধারণত রাতে ঘুমানোর আগে। ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
কার্যপ্রণালী
ফ্লুনারিজিন একটি সিলেক্টিভ ক্যালসিয়াম এন্ট্রি ব্লকার হিসাবে কাজ করে, কোষের মধ্যে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম প্রবেশ রোধ করে, যা রক্তনালীর স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে এবং নিউরোনাল উত্তেজনা কমাতে সাহায্য করে, ফলে মাইগ্রেন আক্রমণ প্রতিরোধ করে। ডমপেরিডোন, একটি পেরিফেরাল ডোপামিন ডি২ রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা বৃদ্ধি করে এবং কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোন (CTZ)-এ ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লক করে, বমি বমি ভাব এবং বমি হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ফ্লুনারিজিন: জিআই ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। ডমপেরিডোন: মৌখিকভাবে গ্রহণের পর দ্রুত শোষিত হয়; ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে জৈব-লভ্যতা কম।
নিঃসরণ
ফ্লুনারিজিন: প্রধানত মলের মাধ্যমে (পিত্ত), নগণ্য রেনাল নিঃসরণ। ডমপেরিডোন: প্রায় ৬০% মলের মাধ্যমে, ৩০% প্রস্রাবের মাধ্যমে।
হাফ-লাইফ
ফ্লুনারিজিন: অত্যন্ত পরিবর্তনশীল, সাধারণত ১৮-২৩ দিন (টার্মিনাল হাফ-লাইফ)। ডমপেরিডোন: ৭-৯ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
ফ্লুনারিজিন: ব্যাপক হেপাটিক মেটাবলিজম। ডমপেরিডোন: CYP3A4 দ্বারা দ্রুত এবং ব্যাপক হেপাটিক মেটাবলিজম।
কার্য শুরু
ফ্লুনারিজিন: প্রতিরোধমূলক প্রভাব দৃশ্যমান হতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে। ডমপেরিডোন: ১৫-৩০ মিনিট।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ফ্লুনারিজিন বা ডমপেরিডোনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- বিষণ্ণতা বা পারকিনসন রোগের ইতিহাস (ফ্লুনারিজিনের জন্য)
- প্রোল্যাক্টিনোমা
- মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা
- এমন অবস্থা যেখানে গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতার উদ্দীপনা ক্ষতিকারক (যেমন, জিআই রক্তপাত, যান্ত্রিক বাধা, ছিদ্র)
- কার্ডিয়াক কন্ডাকশন ব্যবধানের (যেমন, কিউটিসি) পরিচিত দীর্ঘায়ন বা অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক রোগ আছে এমন রোগী
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ
ডমপেরিডোনের প্রোকাইনেটিক প্রভাবকে প্রতিহত করে।
সেডেটিভস/হিপনোটিক্স/অ্যালকোহল
ফ্লুনারিজিনের সাথে তন্দ্রা বৃদ্ধি।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
ডমপেরিডোনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি, যা কিউটিসি দীর্ঘায়নের ঝুঁকি বাড়ায়।
কিউটি দীর্ঘায়িতকারী ঔষধ (যেমন, অ্যান্টিআরিমিক্স, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক)
ডমপেরিডোনের সাথে অতিরিক্ত কিউটিসি দীর্ঘায়নের ঝুঁকি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ফ্লুনারিজিনের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, উত্তেজনা, ট্যাকিকার্ডিয়া এবং হাইপোটোনিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ডমপেরিডোনের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া, তন্দ্রা এবং বিভ্রান্তি হতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল অন্তর্ভুক্ত। ডমপেরিডোনের সাথে কিউটিসি দীর্ঘায়নের ঝুঁকির কারণে ইসিজি পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: কেবল তখনই ব্যবহার করুন যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়, কারণ মানব গর্ভাবস্থায় সুরক্ষা সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত নয়। স্তন্যদান: ফ্লুনারিজিন এবং ডমপেরিডোন উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এড়িয়ে চলুন বা যদি ওষুধটি অপরিহার্য হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ফ্লুনারিজিন বা ডমপেরিডোনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- বিষণ্ণতা বা পারকিনসন রোগের ইতিহাস (ফ্লুনারিজিনের জন্য)
- প্রোল্যাক্টিনোমা
- মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা
- এমন অবস্থা যেখানে গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতার উদ্দীপনা ক্ষতিকারক (যেমন, জিআই রক্তপাত, যান্ত্রিক বাধা, ছিদ্র)
- কার্ডিয়াক কন্ডাকশন ব্যবধানের (যেমন, কিউটিসি) পরিচিত দীর্ঘায়ন বা অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক রোগ আছে এমন রোগী
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ
ডমপেরিডোনের প্রোকাইনেটিক প্রভাবকে প্রতিহত করে।
সেডেটিভস/হিপনোটিক্স/অ্যালকোহল
ফ্লুনারিজিনের সাথে তন্দ্রা বৃদ্ধি।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
ডমপেরিডোনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি, যা কিউটিসি দীর্ঘায়নের ঝুঁকি বাড়ায়।
কিউটি দীর্ঘায়িতকারী ঔষধ (যেমন, অ্যান্টিআরিমিক্স, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক)
ডমপেরিডোনের সাথে অতিরিক্ত কিউটিসি দীর্ঘায়নের ঝুঁকি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ফ্লুনারিজিনের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, উত্তেজনা, ট্যাকিকার্ডিয়া এবং হাইপোটোনিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ডমপেরিডোনের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া, তন্দ্রা এবং বিভ্রান্তি হতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল অন্তর্ভুক্ত। ডমপেরিডোনের সাথে কিউটিসি দীর্ঘায়নের ঝুঁকির কারণে ইসিজি পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: কেবল তখনই ব্যবহার করুন যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়, কারণ মানব গর্ভাবস্থায় সুরক্ষা সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত নয়। স্তন্যদান: ফ্লুনারিজিন এবং ডমপেরিডোন উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এড়িয়ে চলুন বা যদি ওষুধটি অপরিহার্য হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
বাংলাদেশের ফার্মেসি এবং হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (বাংলাদেশে)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সহজলভ্য
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
গবেষণায় ফ্লুনারিজিনকে মাইগ্রেনের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে কার্যকর দেখানো হয়েছে। ডমপেরিডোনের বমি-বিরোধী কার্যকারিতা সুপ্রতিষ্ঠিত। সম্মিলিত গবেষণায় মাইগ্রেনের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সামগ্রিক রোগীর ফলাফলের উপর মনোযোগ দেওয়া হয়।
ল্যাব মনিটরিং
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় বিশেষ করে মেজাজ পরিবর্তন এবং এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে ইসিজি পর্যবেক্ষণ (ডমপেরিডোনের জন্য)।
ডাক্তারের নোট
- রোগীর সাবধানে নির্বাচন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে মানসিক ইতিহাস (বিষণ্ণতা, পারকিনসন) এবং কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণগুলির ক্ষেত্রে।
- ওজন বৃদ্ধি, মেজাজের পরিবর্তন এবং আন্দোলনজনিত ব্যাধিগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- ডমপেরিডোন সর্বনিম্ন সময়কাল এবং সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় নির্ধারণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- নির্দেশিত মাত্রার বেশি গ্রহণ করবেন না।
- মেজাজের অস্বাভাবিক পরিবর্তন, কাঁপুনি বা পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- অ্যালকোহল পরিহার করুন। গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ চিকিৎসা বন্ধ করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এটি তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে। এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন।
- মাইগ্রেন ট্রিগারগুলি (যেমন, কিছু খাবার, চাপ, ঘুমের অভাব) সনাক্ত করুন এবং এড়িয়ে চলুন।
- পর্যাপ্ত পানি পান করুন।
- নিয়মিত, পরিমিত ব্যায়াম করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
অ্যালগিটা-ডি ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ