এলনিড-প্লাস
জেনেরিক নাম
র্যাবেপ্রাজল সোডিয়াম + ইটোপ্রাইড হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এলনিড-প্লাস র্যাবেপ্রাজল, একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI), এবং ইটোপ্রাইড, একটি প্রো-কাইনেটিক এজেন্ট এর সম্মিলিত ঔষধ। এটি প্রাথমিকভাবে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ (GERD), ডিসপেপসিয়া এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্স ও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতার সমস্যার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যাদের যকৃত বা কিডনি সমস্যা আছে, সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতা এবং পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রতিদিন একবার একটি ক্যাপসুল, সকালের খাবারের আগে সেবন করা উচিত। চিকিৎসার সময়কাল অবস্থা এবং চিকিৎসকের মূল্যায়ন অনুযায়ী নির্ধারিত হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এলনিড-প্লাস ক্যাপসুল জল দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে, বিশেষ করে খাবারের আগে (সাধারণত সকালের নাস্তার আগে)। ক্যাপসুল চিবিয়ে বা ভাঙা উচিত নয়।
কার্যপ্রণালী
র্যাবেপ্রাজল প্যারিটাল কোষে গ্যাস্ট্রিক H+/K+-ATPase (প্রোটন পাম্প) কে বাধা দেয়, ফলে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ দমন করে। ইটোপ্রাইড অন্ত্রে অ্যাসিটাইলকোলিনের নিঃসরণ বাড়ায়, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা বৃদ্ধি করে এবং গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়াকে উৎসাহিত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
র্যাবেপ্রাজল দ্রুত শোষিত হয়, ২-৪ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। ইটোপ্রাইডও মুখ দিয়ে ভালোভাবে শোষিত হয়, ০.৫-০.৭৫ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছে।
নিঃসরণ
র্যাবেপ্রাজলের মেটাবোলাইটগুলি প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। ইটোপ্রাইড এবং এর মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
র্যাবেপ্রাজল: প্রায় ১-২ ঘন্টা। ইটোপ্রাইড: প্রায় ৬ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
র্যাবেপ্রাজল প্রাথমিকভাবে CYP2C19 এবং CYP3A4 দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। ইটোপ্রাইড লিভারে ফ্লেভিন-নির্ভর মনোঅক্সিজেনেস (FMO-3) দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
র্যাবেপ্রাজলের অ্যাসিড দমন এক ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়। ইটোপ্রাইডের প্রো-কাইনেটিক প্রভাব সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- র্যাবেপ্রাজল, ইটোপ্রাইড বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- জানা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা বা ছিদ্র।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
র্যাবেপ্রাজলের সাথে ডিগক্সিন সেবন করলে ডিগক্সিনের শোষণ বাড়তে পারে।
ওয়ারফারিন
র্যাবেপ্রাজল এর সাথে সেবনে INR এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ডায়াজেপাম, ফেনাইটয়েন
CYP2C19 এর বাধা দেওয়ার কারণে র্যাবেপ্রাজল এই ঔষধগুলির নির্মূলের সময়কাল বাড়িয়ে দিতে পারে।
অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ
অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট দ্বারা ইটোপ্রাইডের প্রো-কাইনেটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। সম্ভব হলে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
গ্যাস্ট্রিক pH এর উপর নির্ভরশীল ঔষধ (যেমন: কেটোকোনাজল, অ্যাটাজানাভির)
র্যাবেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক pH বাড়িয়ে এই ঔষধগুলির শোষণ কমাতে পারে। ডোজ সমন্বয় বা বিকল্প চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। র্যাবেপ্রাজল বা ইটোপ্রাইড শরীর থেকে অপসারণে হিমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি B। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। র্যাবেপ্রাজল বা ইটোপ্রাইড মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; তাই, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- র্যাবেপ্রাজল, ইটোপ্রাইড বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- জানা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা বা ছিদ্র।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
র্যাবেপ্রাজলের সাথে ডিগক্সিন সেবন করলে ডিগক্সিনের শোষণ বাড়তে পারে।
ওয়ারফারিন
র্যাবেপ্রাজল এর সাথে সেবনে INR এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ডায়াজেপাম, ফেনাইটয়েন
CYP2C19 এর বাধা দেওয়ার কারণে র্যাবেপ্রাজল এই ঔষধগুলির নির্মূলের সময়কাল বাড়িয়ে দিতে পারে।
অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ
অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট দ্বারা ইটোপ্রাইডের প্রো-কাইনেটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। সম্ভব হলে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
গ্যাস্ট্রিক pH এর উপর নির্ভরশীল ঔষধ (যেমন: কেটোকোনাজল, অ্যাটাজানাভির)
র্যাবেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক pH বাড়িয়ে এই ঔষধগুলির শোষণ কমাতে পারে। ডোজ সমন্বয় বা বিকল্প চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। র্যাবেপ্রাজল বা ইটোপ্রাইড শরীর থেকে অপসারণে হিমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি B। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। র্যাবেপ্রাজল বা ইটোপ্রাইড মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; তাই, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করলে উৎপাদন তারিখ থেকে সাধারণত ২৪ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসি এবং হাসপাতালগুলিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
স্থানীয় নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: ঔষধ প্রশাসন অধিদপ্তর) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টের মেয়াদ উত্তীর্ণ (জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
র্যাবেপ্রাজল এবং ইটোপ্রাইডের সম্মিলিত চিকিৎসা GERD এবং কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার চিকিৎসায় ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে, যা একক চিকিৎসার চেয়ে উন্নত ফলাফল দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- সাধারণত কোনো নিয়মিত ল্যাব পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।
- দীর্ঘমেয়াদী PPI ব্যবহারে ভিটামিন B12 এবং ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- দীর্ঘমেয়াদী PPI থেরাপি শুরু করার আগে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করুন।
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য প্রেসক্রাইব করুন।
- রোগীদেরকে ঔষধ চিকিৎসার পরিপূরক হিসেবে জীবনযাত্রার পরিবর্তনের বিষয়ে পরামর্শ দিন।
- সম্ভাব্য ঔষধ মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন, বিশেষ করে সীমিত থেরাপিউটিক সূচকযুক্ত ঔষধের ক্ষেত্রে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে ঔষধটি গ্রহণ করুন।
- ক্যাপসুলটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; এটি চিবাবেন না, পিষবেন না বা খুলবেন না।
- এটি খাবারের আগে, সাধারণত সকালে গ্রহণ করা ভাল।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে দুই ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এলনিড-প্লাস কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- চর্বিযুক্ত খাবার, মশলাযুক্ত খাবার, ক্যাফেইন এবং অ্যালকোহলের মতো উদ্দীপক খাবার ও পানীয় এড়িয়ে চলুন।
- ছোট ছোট এবং ঘন ঘন খাবার খান।
- খাওয়ার পরপরই শুয়ে পড়া এড়িয়ে চলুন; কমপক্ষে ২-৩ ঘন্টা অপেক্ষা করুন।
- রাতের বেলা রিফ্লাক্স কমাতে আপনার বিছানার মাথা উঁচু করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
এলনিড-প্লাস ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ