বারকাভির
জেনেরিক নাম
এনটেকাভির
প্রস্তুতকারক
হেলথকেয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| barcavir 1 mg tablet | ৯০.০০৳ | ৯০০.০০৳ |
| barcavir 05 mg tablet | ৪৮.০০৳ | ৪৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
বারকাভির (এনটেকাভির) একটি অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ যা প্রাপ্তবয়স্ক এবং ২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যাদের সক্রিয় ভাইরাল প্রতিলিপি এবং সিরাম অ্যামিনোট্রান্সফেরেসেস (ALT বা AST) বা হিস্টোলজিক্যালি সক্রিয় রোগের প্রমাণ রয়েছে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের কারণে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে, বয়স-সম্পর্কিত কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন: CrCl ≥৫০ মি.লি./মি.: ০.৫ মি.গ্রা. (চিকিত্সাবিহীন) বা ১ মি.গ্রা. (প্রতিরোধী) দৈনিক একবার। CrCl ৩০-<৫০ মি.লি./মি.: ০.২৫ মি.গ্রা. (চিকিত্সাবিহীন) বা ০.৫ মি.গ্রা. (প্রতিরোধী) দৈনিক একবার। CrCl <৩০ মি.লি./মি. বা হেমোডায়ালাইসিস/সিএপিডি: ০.১৫ মি.গ্রা. (চিকিত্সাবিহীন) বা ০.২৫ মি.গ্রা. (প্রতিরোধী) দৈনিক একবার বা তীব্রতার উপর নির্ভর করে একদিন পর পর।
প্রাপ্তবয়স্ক
নিউক্লিওসাইড-পূর্বে চিকিত্সাবিহীন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য: ০.৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। ল্যামিভুডিন-প্রতিরোধী প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের বা যাদের ল্যামিভুডিন প্রতিরোধ ক্ষমতা আছে: ১ মি.গ্রা. দৈনিক একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
সর্বোত্তম শোষণ নিশ্চিত করার জন্য বারকাভির মৌখিকভাবে খালি পেটে (খাবার খাওয়ার কমপক্ষে ২ ঘন্টা পর এবং পরবর্তী খাবারের ২ ঘন্টা আগে) সেবন করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
এনটেকাভির একটি গুয়ানোসিন অ্যানালগ যা এর সক্রিয় ট্রাইফসফেট রূপে ফসফরিলেটেড হয়। এনটেকাভির ট্রাইফসফেট প্রাকৃতিক সাবস্ট্রেট ডিঅক্সিগায়ানোসিন ট্রাইফসফেটের সাথে প্রতিযোগিতা করে, এইচবিভি পলিমারেজের তিনটি কাজই বাধাগ্রস্ত করে: (১) বেস প্রাইমিং, (২) প্রি-জিনোমিক মেসেঞ্জার আরএনএ থেকে নেতিবাচক স্ট্র্যান্ডের রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন, এবং (৩) এইচবিভি ডিএনএর পজিটিভ স্ট্র্যান্ড সংশ্লেষণ।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়। ০.৫-১.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। দ্রবণের তুলনায় মৌখিক বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি প্রায় ১০০%। খাবার শোষণ কমিয়ে দেয় (AUC ১৮-২০% এবং Cmax ৪৪-৪৬% কমে যায়)।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনির মাধ্যমে। প্রায় ৬২-৭৩% ডোজ অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
শেষ পর্যায়ের নির্মূল হাফ-লাইফ ১২৮-১৪৯ ঘন্টা। এনটেকাভির ট্রাইফসফেটের ইন্ট্রাসেলুলার হাফ-লাইফ ১৫ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
সাইটোক্রোম পি৪৫০ এনজাইমের সাবস্ট্রেট, ইনহিবিটর বা ইন্ডুসার নয়। লিভার দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে মেটাবলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ভাইরাল লোড হ্রাস পরিলক্ষিত হয় এবং কয়েক মাস ধরে হ্রাস অব্যাহত থাকে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এনটেকাভির বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- এইচআইভি এবং এইচবিভি সহ-সংক্রমিত রোগী যারা কার্যকর এইচআইভি চিকিৎসা নিচ্ছেন না।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
কিডনি দ্বারা নির্গত ঔষধ (যেমন, ল্যামিভুডিন, অ্যাডেফোভির, টেনোফোভির)
এনটেকাভিরের সাথে সহ-প্রশাসন কিডনি টিউবুলার নিঃসরণের জন্য প্রতিযোগিতার কারণে এনটেকাভির বা সহ-প্রদত্ত ঔষধের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে। প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
এনটেকাভির অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। গবেষণায়, ৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত একক ডোজ এবং ২৮ দিন পর্যন্ত দৈনিক ২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত একাধিক ডোজ ভালো সহ্য করা হয়েছিল। এনটেকাভির অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। হেমোডায়ালাইসিস ৪ ঘন্টার মধ্যে প্রায় ১৩% ডোজ অপসারণ করে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় এনটেকাভির তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। এটি জানা যায় না যে এনটেকাভির মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা। স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান করানো বন্ধ করা বা ঔষধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এনটেকাভির বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- এইচআইভি এবং এইচবিভি সহ-সংক্রমিত রোগী যারা কার্যকর এইচআইভি চিকিৎসা নিচ্ছেন না।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
কিডনি দ্বারা নির্গত ঔষধ (যেমন, ল্যামিভুডিন, অ্যাডেফোভির, টেনোফোভির)
এনটেকাভিরের সাথে সহ-প্রশাসন কিডনি টিউবুলার নিঃসরণের জন্য প্রতিযোগিতার কারণে এনটেকাভির বা সহ-প্রদত্ত ঔষধের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে। প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
এনটেকাভির অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। গবেষণায়, ৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত একক ডোজ এবং ২৮ দিন পর্যন্ত দৈনিক ২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত একাধিক ডোজ ভালো সহ্য করা হয়েছিল। এনটেকাভির অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। হেমোডায়ালাইসিস ৪ ঘন্টার মধ্যে প্রায় ১৩% ডোজ অপসারণ করে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় এনটেকাভির তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। এটি জানা যায় না যে এনটেকাভির মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা। স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান করানো বন্ধ করা বা ঔষধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, সঠিক মেয়াদ উত্তীর্ণের জন্য প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত, ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটিভ ঔষধ উপলব্ধ, মূল পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
এনটেকাভির দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি রোগীদের, যার মধ্যে নিউক্লিওসাইড-চিকিত্সাবিহীন এবং ল্যামিভুডিন-প্রতিরোধী ব্যক্তিরাও অন্তর্ভুক্ত, তাদের মধ্যে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন হয়েছে, যার ফলে স্থায়ী ভাইরাল দমন এবং যকৃতের অবস্থার উন্নতি হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST, বিলিরুবিন)
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)
- এইচবিভি ডিএনএ স্তর
- এইচবিইএজি এবং অ্যান্টি-এইচবিই অবস্থা
- এইচবিএসএজি এবং অ্যান্টি-এইচবিএস অবস্থা
- ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা (যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ দেখা যায়)
ডাক্তারের নোট
- প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধ করতে ডোজ পদ্ধতির কঠোর অনুসরণ করতে জোর দিন।
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন; কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পেলে ডোজ সমন্বয় করুন।
- বারকাভির শুরু করার আগে সমস্ত রোগীর এইচআইভি সংক্রমণ পরীক্ষা করুন। যদি এইচবিভি/এইচআইভি সহ-সংক্রমিত রোগীদের বারকাভির ব্যবহার করা হয়, তবে এইচআইভি-এর জন্য সহগামী কার্যকর অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি নিশ্চিত করুন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং হেপাটিক ফ্লেয়ারের লক্ষণ সম্পর্কে অবহিত করুন।
- নিয়মিতভাবে এইচবিভি ডিএনএ, ALT, এবং HBeAg/anti-HBe অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।
- গর্ভবতী রোগীদের ঝুঁকি এবং সুবিধা সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী বারকাভির ঠিকভাবে গ্রহণ করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এটি গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার হেপাটাইটিস বি-এর গুরুতর অবনতি ঘটাতে পারে।
- সর্বোত্তম শোষণের জন্য খালি পেটে বারকাভির গ্রহণ করুন।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় এসে যায়। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
বারকাভির কিছু রোগীর মধ্যে মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে আপনি কীভাবে ঔষধ দ্বারা প্রভাবিত হন তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার লিভারের উপর চাপ কমাতে অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন বা সীমিত করুন।
- স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- এইচবিভি এবং অন্যান্য যৌন সংক্রামিত রোগ প্রতিরোধে নিরাপদ যৌন সম্পর্ক অনুশীলন করুন।
- নির্ধারিত চেক-আপ এবং ল্যাব পরীক্ষার জন্য নিয়মিত আপনার ডাক্তারের কাছে যান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
বারকাভির ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
