ক্যানডিনিল
জেনেরিক নাম
ফ্লুকোনাজোল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
candinil 200 mg capsule | ২৫.০০৳ | ১০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ক্যানডিনিল ২০০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল হলো একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ঔষধ যা বিভিন্ন ফাঙ্গাল এবং ইষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অ্যাজোল শ্রেণীর অ্যান্টিফাঙ্গাল ঔষধের অন্তর্গত এবং ছত্রাকের বৃদ্ধি বন্ধ করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
স্বাভাবিক বৃক্ক কার্যকারিতা সম্পন্ন বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না। বৃক্কের কার্যকারিতা দুর্বল হলে ডোজ পরিবর্তন প্রয়োজন।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ২১-৫০ মি.লি./মিনিট হলে, প্রস্তাবিত ডোজের ৫০% দিতে হবে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ≤ ২০ মি.লি./মিনিট হলে, প্রস্তাবিত ডোজের ২৫% দিতে হবে। হেমাডায়ালাইসিস রোগীদের প্রতিটি ডায়ালাইসিস সেশনের পর সম্পূর্ণ ডোজ গ্রহণ করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
নির্দেশনা অনুযায়ী ডোজ পরিবর্তিত হয়। যোনিপথের ক্যানডাইডিয়াসিসের জন্য: ১৫০ মি.গ্রা. একবার একক মৌখিক ডোজ। মুখগহ্বরের ক্যানডাইডিয়াসিসের জন্য: ৫০-১০০ মি.গ্রা. দিনে একবার ৭-১৪ দিনের জন্য। খাদ্যনালীর ক্যানডাইডিয়াসিসের জন্য: ১০০-২০০ মি.গ্রা. দিনে একবার ১৪-৩০ দিনের জন্য। সিস্টেমিক ক্যানডাইডিয়াসিস/ক্রিপ্টোকক্কাল মেনিনজাইটিসের জন্য: প্রাথমিক ডোজ ৪০০ মি.গ্রা., তারপর ২০০-৪০০ মি.গ্রা. দিনে একবার। প্রতিরোধের জন্য: ৫০-৪০০ মি.গ্রা. দিনে একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ক্যানডিনিল ক্যাপসুল খাবার সহ বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করা যেতে পারে। প্রতিদিন একই সময়ে ঔষধ সেবন করা বাঞ্ছনীয়।
কার্যপ্রণালী
ফ্লুকোনাজোল ছত্রাকের সাইটোক্রোম P450-নির্ভরশীল ল্যানোস্টেরলের ১৪-আলফা-ডিমিথাইলেশনকে বাধা দেয়, যা ছত্রাকের এরগোস্টেরল জৈব-সংশ্লেষণের একটি অপরিহার্য ধাপ। এটি ১৪-আলফা-মিথাইল স্টেরলের সঞ্চয় এবং এরগোস্টেরলের হ্রাস ঘটায়, যার ফলে ছত্রাকের কোষপর্দার অখণ্ডতা নষ্ট হয় এবং ছত্রাকের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, জীবন্ত উপলভ্যতা ৯০% এর বেশি। ১-২ ঘন্টার মধ্যে রক্তের সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, যেখানে প্রায় ৮০% সেবনকৃত ডোজ অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবে দেখা যায়। বৃক্কের ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে সমানুপাতিক।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২০-৫০ ঘন্টা (গড়ে ৩০ ঘন্টা), যা অনেক নির্দেশনার জন্য দিনে একবার ডোজের অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
অল্প পরিমাণে যকৃতে মেটাবলিজম হয়; প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
কার্য শুরু
সংক্রমণের ধরন ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে সাধারণত কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে ক্লিনিক্যাল প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ফ্লুকোনাজোল বা অন্যান্য অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, অথবা ফর্মুলেশনে ব্যবহৃত কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- যেসব ঔষধ QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এবং CYP3A4 দ্বারা মেটাবলাইজড হয় (যেমন, টারফেনাডিন, সিসাপ্রাইড, অ্যাসটেমিজোল, পিমোজাইড, কুইনিডিন, এরিথ্রোমাইসিন), তাদের সাথে সহ-প্রশাসন প্রতিনির্দেশিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
প্রোথ্রোমবিন সময় (PT) বৃদ্ধি, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ফেনাইটয়েন
ফেনাইটয়েন এর মাত্রা বৃদ্ধি; পর্যবেক্ষণ করুন এবং ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
রিফাম্পিসিন
ফ্লুকোনাজোলের মাত্রা হ্রাস; ফ্লুকোনাজোল ডোজ বাড়ানোর কথা বিবেচনা করুন।
সাইক্লোস্পোরিন
সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা বৃদ্ধি; বৃক্কের কার্যকারিতা এবং সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিকস (সালফোনাইলইউরিয়া)
রক্তে গ্লুকোজ কমানোর প্রভাব বৃদ্ধি; রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
স্ট্যাটিনস (যেমন, সিমভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন)
স্ট্যাটিনের মাত্রা বৃদ্ধি, মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় ঔষধ সেবনের ক্ষেত্রে, সহায়ক ব্যবস্থা এবং উপসর্গগত চিকিৎসার সুপারিশ করা হয়। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ উপযুক্ত হতে পারে এবং ফ্লুকোনাজোল মূলত প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, তিন ঘন্টার হেমাডায়ালাইসিস সেশন প্লাজমা মাত্রা প্রায় ৫০% কমিয়ে দেয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
দীর্ঘমেয়াদী/উচ্চ-ডোজ ব্যবহারের জন্য গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি D, একক-ডোজ ব্যবহারের জন্য ক্যাটাগরি C। গর্ভাবস্থায় পরিহার করা উচিত যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ফ্লুকোনাজোল স্তন দুধে নিঃসৃত হয়; তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ফ্লুকোনাজোল বা অন্যান্য অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, অথবা ফর্মুলেশনে ব্যবহৃত কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- যেসব ঔষধ QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এবং CYP3A4 দ্বারা মেটাবলাইজড হয় (যেমন, টারফেনাডিন, সিসাপ্রাইড, অ্যাসটেমিজোল, পিমোজাইড, কুইনিডিন, এরিথ্রোমাইসিন), তাদের সাথে সহ-প্রশাসন প্রতিনির্দেশিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
প্রোথ্রোমবিন সময় (PT) বৃদ্ধি, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ফেনাইটয়েন
ফেনাইটয়েন এর মাত্রা বৃদ্ধি; পর্যবেক্ষণ করুন এবং ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
রিফাম্পিসিন
ফ্লুকোনাজোলের মাত্রা হ্রাস; ফ্লুকোনাজোল ডোজ বাড়ানোর কথা বিবেচনা করুন।
সাইক্লোস্পোরিন
সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা বৃদ্ধি; বৃক্কের কার্যকারিতা এবং সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিকস (সালফোনাইলইউরিয়া)
রক্তে গ্লুকোজ কমানোর প্রভাব বৃদ্ধি; রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
স্ট্যাটিনস (যেমন, সিমভাস্ট্যাটিন, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন)
স্ট্যাটিনের মাত্রা বৃদ্ধি, মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় ঔষধ সেবনের ক্ষেত্রে, সহায়ক ব্যবস্থা এবং উপসর্গগত চিকিৎসার সুপারিশ করা হয়। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ উপযুক্ত হতে পারে এবং ফ্লুকোনাজোল মূলত প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, তিন ঘন্টার হেমাডায়ালাইসিস সেশন প্লাজমা মাত্রা প্রায় ৫০% কমিয়ে দেয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
দীর্ঘমেয়াদী/উচ্চ-ডোজ ব্যবহারের জন্য গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি D, একক-ডোজ ব্যবহারের জন্য ক্যাটাগরি C। গর্ভাবস্থায় পরিহার করা উচিত যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ফ্লুকোনাজোল স্তন দুধে নিঃসৃত হয়; তাই স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
দেশজুড়ে ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট-মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বিভিন্ন ছত্রাক সংক্রমণের জন্য ফ্লুকোনাজোলের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে। চলমান পোস্ট-মার্কেটিং নজরদারি এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব এবং বিরল প্রতিকূল ঘটনা পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাচ্ছে।
ল্যাব মনিটরিং
- বিশেষত অন্তর্নিহিত যকৃতের রোগ বা দীর্ঘমেয়াদী থেরাপিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে পর্যায়ক্রমে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (LFTs) পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- বৃক্কের কার্যকারিতা পরীক্ষা, বিশেষত বয়স্ক রোগী বা যাদের পূর্বে বৃক্কের সমস্যা রয়েছে।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের পুনরায় সংক্রমণ এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধে চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করার গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপিতে থাকা বা পূর্বে যকৃতের অবস্থা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
- গুরুত্বপূর্ণ ঔষধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন, বিশেষত QT দীর্ঘায়িতকারী এজেন্ট এবং CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সাথে।
রোগীর নির্দেশিকা
- চিকিৎসক দ্বারা নির্দেশিত ঔষধের সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন, এমনকি যদি আপনার লক্ষণগুলি উন্নত হয়।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ সেবন করছেন, যেমন ওটিসি ঔষধ এবং ভেষজ সম্পূরক, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে অস্বাভাবিক ক্লান্তি, ত্বক/চোখ হলুদ হওয়া বা গাঢ় প্রস্রাব হলে, তা রিপোর্ট করুন, কারণ এগুলি যকৃতের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ পূরণ করার জন্য অতিরিক্ত ঔষধ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ক্যানডিনিল কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা বা খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা যন্ত্র চালানো বা গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানেন ফ্লুকোনাজোল তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ছত্রাক সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে ভালো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- তোয়ালে এবং পোশাকের মতো ব্যক্তিগত জিনিসপত্র ভাগাভাগি করা এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ক্যানডিনিল ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ