সার্টিক্যান

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে রেনাল বা হেপাটিক কার্যকারিতার সম্ভাব্য বয়স-সম্পর্কিত হ্রাসের কারণে সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

কিডনি সমস্যা

কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। তবে, ডায়ালিসিসে থাকা রোগীদের জন্য ডোজ সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

কিডনি প্রতিস্থাপন প্রতিরোধের জন্য: প্রাথমিক ডোজ ০.৭৫ মি.গ্রা. দিনে দুইবার মৌখিকভাবে, থেরাপিউটিক ড্রাগ পর্যবেক্ষণ (টিডিএম) এর উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা হয়। হার্ট প্রতিস্থাপন প্রতিরোধের জন্য: প্রাথমিক ডোজ ১.৫ মি.গ্রা. দিনে দুইবার মৌখিকভাবে, টিডিএম এর উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা হয়। অন্যান্য ইঙ্গিতের জন্য ডোজ ভিন্ন হয়।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Cmax) ১-২ ঘন্টার মধ্যে অর্জিত হয়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ১০-২০%।

নিঃসরণ

প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয় (প্রায় ৮০%), এবং অল্প পরিমাণ প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় (প্রায় ৫%)।

হাফ-লাইফ

প্রায় ২৮-৩৫ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) দ্বারা লিভার এবং অন্ত্রের প্রাচীরে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয় এবং এটি P-গ্লাইকোপ্রোটিন (P-gp) এর একটি সাবস্ট্রেট।

কার্য শুরু

ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাবের জন্য স্থির ঘনত্বের প্রয়োজন, যা সাধারণত নিয়মিত ডোজের ২-৪ দিনের মধ্যে অর্জিত হয়।

লাইভ ভ্যাকসিন

ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে সার্টিক্যান চিকিৎসার সময় এড়িয়ে চলুন।

শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন: রিফাম্পিন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)

ইভেরোলিমাসের রক্তে মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে। সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, গ্রেপফ্রুট জুস)

ইভেরোলিমাসের রক্তে মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে, প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায়। সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বা সতর্ক পর্যবেক্ষণের সাথে ইভেরোলিমাসের ডোজ কমান।