ক্লগফ্রি প্লাস
জেনেরিক নাম
ক্লোপিডোগ্রেল + অ্যাসপিরিন (অ্যাসিটাইলস্যালিসিলিক অ্যাসিড)
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| clogfree plus 75 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ক্লগফ্রি প্লাস হলো ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিনের একটি সংমিশ্রণ, যা রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে এবং হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের মতো কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়। ক্লোপিডোগ্রেল P2Y12 রিসেপ্টরের সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ হয়ে প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয়, যখন অ্যাসপিরিন থ্রম্বোক্সেন A2 উৎপাদনকে বাধা দিয়ে প্লেটলেট একত্রিতকরণকে আরও প্রতিরোধ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজের কোন সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ সুরক্ষা সম্পর্কিত তথ্য সীমিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত, একটি ট্যাবলেট (ক্লোপিডোগ্রেল ৭৫ মি.গ্রা. + অ্যাসপিরিন ৭৫ মি.গ্রা.) দৈনিক একবার। ক্লিনিকাল অবস্থা এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ভিন্ন হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি এক গ্লাস জল দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। ভাঙবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ যা এর সক্রিয় রূপে মেটাবলাইজড হয়, যা প্লেটলেটের P2Y12 রিসেপ্টরে অ্যাডেনোসিন ডাইফসফেট (ADP) এর বাঁধনকে নির্বাচনী এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দেয়। এই বাধা প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং একত্রিতকরণ প্রতিরোধ করে। অ্যাসপিরিন, কম মাত্রায়, প্লেটলেটগুলিতে সাইক্লোঅক্সিজেনেস-১ (COX-1) কে অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দেয়, যার ফলে থ্রম্বোক্সেন A2 উৎপাদন কমে যায়, যা প্লেটলেট একত্রিতকরণ এবং রক্তনালীর সংকোচনকে শক্তিশালীভাবে প্ররোচিত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ক্লোপিডোগ্রেল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয় (মৌখিক জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৫০%)। অ্যাসপিরিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়।
নিঃসরণ
ক্লোপিডোগ্রেল: প্রায় ৫০% প্রস্রাবে, প্রায় ৪৮% মলে। অ্যাসপিরিন: মেটাবলাইটগুলি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ক্লোপিডোগ্রেল: মূল ওষুধের জন্য ~৬ ঘন্টা, সক্রিয় মেটাবলাইটের জন্য ~৩০ মিনিট। অ্যাসপিরিন: অ্যাসিটাইলস্যালিসিলিক অ্যাসিডের জন্য ~২-৩ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
ক্লোপিডোগ্রেল যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে CYP2C19 দ্বারা, একটি সক্রিয় থিওল মেটাবলাইটে এবং একটি নিষ্ক্রিয় কার্বক্সিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভে। অ্যাসপিরিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, যকৃত এবং রক্তে দ্রুত স্যালিসিলিক অ্যাসিডে হাইড্রোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
ক্লোপিডোগ্রেল: ২ ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব দেখা যায়, ৩-৭ দিনের মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব। অ্যাসপিরিন: ১ ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন বা ফর্মুলেশনের কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন: পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তক্ষরণ)।
- মারাত্মক যকৃতের সমস্যা।
- অ্যাসপিরিন-প্ররোচিত হাঁপানি, আমবাত বা অন্যান্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
- গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক (অ্যাসপিরিন উপাদানের কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
SSRIs এবং SNRIs
প্লেটলেট কার্যকারিতার উপর তাদের প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
অন্যান্য NSAIDs
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
থ্রম্বোলাইটিকস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (PPIs) (যেমন: ওমেপ্রাজল)
CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব হ্রাস করতে পারে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; বিকল্প PPI বা H2 ব্লকার বিবেচনা করুন।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন: ওয়ারফারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণে একসাথে ব্যবহার করা উচিত।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে (৩০°সে নিচে) সংরক্ষণ করুন, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাতের সময় বৃদ্ধি, রক্তক্ষরণজনিত জটিলতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা, টিনিটাস (অ্যাসপিরিনের সাথে)। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণীয় এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠ কয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। গুরুতর রক্তক্ষরণের জন্য প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: অ্যাসপিরিন উপাদানের কারণে ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির জন্য সাধারণত গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, এর ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদান: ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিনের মেটাবলাইট উভয়ই বুকের দুধে নির্গত হয়। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন বা ফর্মুলেশনের কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন: পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তক্ষরণ)।
- মারাত্মক যকৃতের সমস্যা।
- অ্যাসপিরিন-প্ররোচিত হাঁপানি, আমবাত বা অন্যান্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
- গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক (অ্যাসপিরিন উপাদানের কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
SSRIs এবং SNRIs
প্লেটলেট কার্যকারিতার উপর তাদের প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
অন্যান্য NSAIDs
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
থ্রম্বোলাইটিকস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (PPIs) (যেমন: ওমেপ্রাজল)
CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব হ্রাস করতে পারে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; বিকল্প PPI বা H2 ব্লকার বিবেচনা করুন।
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন: ওয়ারফারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণে একসাথে ব্যবহার করা উচিত।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে (৩০°সে নিচে) সংরক্ষণ করুন, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাতের সময় বৃদ্ধি, রক্তক্ষরণজনিত জটিলতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা, টিনিটাস (অ্যাসপিরিনের সাথে)। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণীয় এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠ কয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। গুরুতর রক্তক্ষরণের জন্য প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: অ্যাসপিরিন উপাদানের কারণে ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির জন্য সাধারণত গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, এর ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদান: ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিনের মেটাবলাইট উভয়ই বুকের দুধে নির্গত হয়। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
সকল ফার্মেসি ও হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনিরিক সহজলভ্য
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
CURE, CREDO, COMMIT/CCS-2, এবং CURRENT-OASIS 7 এর মতো প্রধান ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম বা পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশনের পর রোগীদের ইস্কেমিক ঘটনা কমানোর ক্ষেত্রে দ্বৈত অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি (ক্লোপিডোগ্রেল + অ্যাসপিরিন) এর সুবিধাগুলি প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্লেটলেট গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBC) নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।
- যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (LFTs)।
- কিডনি সমস্যাযুক্ত বা ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (RFTs)।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং চলাকালীন রক্তপাতের ঝুঁকি সাবধানে মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা যাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ইতিহাস আছে।
- ক্লোপিডোগ্রেল ব্যবহার করার সময় বারবার থ্রম্বোটিক ঘটনার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে CYP2C19 জেনোটাইপিং বিবেচনা করুন, দুর্বল মেটাবলাইজারদের শনাক্ত করার জন্য।
- রোগীদের পরামর্শ দিন যে কোন পদ্ধতির আগে দাঁতের ডাক্তার সহ সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে ক্লোপিডোগ্রেল প্লাস ব্যবহারের কথা জানান।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- কোনো সার্জারি বা দাঁতের চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার বা ডেন্টিস্টকে জানান যে আপনি এই ওষুধ গ্রহণ করছেন।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়া দেখলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ক্লগফ্রি প্লাস সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে বলে আশা করা হয় না। তবে, যদি আপনি মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিতে সমস্যা অনুভব করেন, তাহলে এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে ধূমপান ত্যাগ করুন এবং অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার সেবন করা অন্যান্য সমস্ত ঔষধ, পরিপূরক এবং ভেষজ পণ্য সম্পর্কে অবহিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
