ক্লোমা

বয়স্ক রোগী

বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং ধীর মেটাবলিজমের কারণে কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন: রাতে শোবার সময় ০.২৫ মি.গ্রা. একবার) এবং ধীর গতিতে ডোজ বাড়ানো সুপারিশ করা হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করুন।

কিডনি সমস্যা

সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। গুরুতর কিডনি সমস্যার জন্য, কম ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক

মৃগীরোগের জন্য: প্রাথমিকভাবে ০.৫ মি.গ্রা., দিনে তিনবার। প্রতি ৩ দিন পর ০.৫-১ মি.গ্রা. করে ধীরে ধীরে বাড়ান যতক্ষণ না খিঁচুনি নিয়ন্ত্রিত হয় বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ: ২০ মি.গ্রা.। প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য: প্রাথমিকভাবে ০.২৫ মি.গ্রা., দিনে দুবার। ৩ দিন পর, ০.৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ: ৪ মি.গ্রা.

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। ১-৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে মেটাবলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয় (৫০-৭০%), সামান্য পরিমাণে মলের মাধ্যমে (১০-৩০%)। ২% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

১৮-৫০ ঘণ্টা (গড় ৩০ ঘণ্টা)

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে নাইট্রোরিডাকশন দ্বারা ৭-অ্যামিনো-ক্লোনাজেপামে পরিণত হয়, তারপরে এন-এসিটাইলেশন এবং হাইড্রোক্সিলেশন হয়।

কার্য শুরু

মৌখিক: ২০-৬০ মিনিট

ওপিওড

গভীর সেডেশন, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি। একই সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন অথবা অত্যন্ত সতর্কতা ও উভয় ওষুধের হ্রাসকৃত মাত্রায় ব্যবহার করুন।

CYP3A4 ইন্ডুসার (যেমন: রিফাম্পিসিন)

ক্লোনাজেপামের প্লাজমা মাত্রা কমাতে পারে, যার কার্যকারিতা হ্রাস পায়।

CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল)

ক্লোনাজেপামের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে, সম্ভাব্যভাবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করে।

এন্টিএপিলেপটিক (যেমন: ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল)

ক্লোনাজেপাম এবং সহ-প্রদত্ত এন্টিএপিলেপটিক উভয় ওষুধের প্লাজমা ঘনত্ব পরিবর্তন করতে পারে, যার জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন: বারবিটুরেটস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিহিস্টামিন)

সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের প্রভাব বৃদ্ধি, যার ফলে অতিরিক্ত সেডেশন, মাথা ঘোরা এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা হয়।