ক্লোমা

বয়স্ক রোগী

বেনজোডিয়াজেপিনের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন, ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার) ব্যবহার করা উচিত, এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো উচিত।

কিডনি সমস্যা

সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। গুরুতর সমস্যার ক্ষেত্রে, কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

খিঁচুনির জন্য প্রাথমিক ডোজ: ০.৫ মি.গ্রা. দিনে তিনবার, প্রতি ৩ দিন অন্তর ০.৫-১ মি.গ্রা. করে বাড়িয়ে সর্বোচ্চ ২০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত। প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য: প্রাথমিকভাবে ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, ১ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। ১-৪ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে মেটাবলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়, সামান্য পরিমাণে মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ১৮-৫০ ঘন্টা, যা দিনে একবার বা দুইবার ডোজের অনুমতি দেয়।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP3A4 দ্বারা, নাইট্রোরিডাকশন প্রক্রিয়ায় ৭-অ্যামিনো ক্লোনাজেপামে পরিণত হয়, এরপর অ্যাসিটাইলেশন এবং হাইড্রোক্সিলেশন হয়।

কার্য শুরু

মৌখিক: ২০-৬০ মিনিট (উদ্বেগ-নিরোধক, খিঁচুনি-বিরোধী প্রভাব)

সিমেটিডিন, ফ্লুওক্সেটিন

ক্লোনাজেপাম মেটাবলিজমকে বাধা দিতে পারে, যার ফলে ক্লোনাজেপামের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

ফেনাইটয়িন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল

ক্লোনাজেপামের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে বা সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব বাড়াতে পারে।

অপিওয়েড, অ্যালকোহল, বার্বিটিউরেটস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিহিস্টামিন

সিএনএস বিষণ্ণতা, অবসাদ এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা বৃদ্ধি পায়।