কমেট-এক্সআর
জেনেরিক নাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
comet xr 1000 mg tablet | ৯.০৩৳ | ৫৪.১৮৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কমেট-এক্সআর (মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ) হলো একটি ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি শরীরকে প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন ইনসুলিনের প্রতি সঠিক প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে। এই ওষুধটি প্রায়শই খাদ্য ও ব্যায়ামের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত এবং কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ডোজ সাবধানে সমন্বয় করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
যদি eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.² হয় তবে প্রতিনির্দেশিত। eGFR ৩০-৪৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.² এর জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। যদি eGFR ৩০-৪৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.² হয় তবে শুরু করার সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ৫০০ মি.গ্রা. এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট দিনে একবার রাতের খাবারের সাথে মুখে সেবন করতে হয়। ডোজ প্রতি সপ্তাহে ৫০০ মি.গ্রা. বৃদ্ধি করে দৈনিক সর্বোচ্চ ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। কমেট-এক্সআর ১০০০ মি.গ্রা. সাধারণত রাতের খাবারের সাথে দিনে একবার নেওয়া হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
কমেট-এক্সআর মুখের মাধ্যমে, প্রতিদিন একবার রাতের খাবারের সাথে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন; এটি চূর্ণ করবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা ভাঙবেন না, কারণ এতে এর এক্সটেন্ডেড-রিলিজ বৈশিষ্ট্য প্রভাবিত হতে পারে।
কার্যপ্রণালী
মেটফর্মিন যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না এবং তাই, একা ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনের জন্য ডোজ গ্রহণের প্রায় ৪-৮ ঘন্টা পরে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে (Cmax) পৌঁছায়। পরম বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি ৫০-৬০%।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্গমন। শোষিত ডোজের প্রায় ৯০% ২৪ ঘন্টার মধ্যে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা থেকে নির্গমনের হাফ-লাইফ প্রায় ৬.২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
মেটফর্মিন যকৃতে মেটাবলাইজড হয় না এবং অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
ক্লিনিকাল প্রভাব সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে দেখা যায়, এবং সর্বোচ্চ গ্লুকোজ-হ্রাসকারী প্রভাব ১-২ সপ্তাহের মধ্যে বিকশিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি বৈকল্য (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²)।
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ।
- মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড বা কমেট-এক্সআর এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। রোগীদের অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলার পরামর্শ দিন।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন; কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
ক্যাটায়নিক ড্রাগ (যেমন, সিমেটিডিন, রানোলাজিন, ডোলুটেগ্রাভির)
রেনাল টিউবুলার পরিবহন সিস্টেমের জন্য প্রতিযোগিতা করে মেটফর্মিনের এক্সপোজার এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসেটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন, বিশেষ করে কিডনি বৈকল্য বা মদ্যপানের মতো সহাবস্থানের অনুপস্থিতিতে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে যুক্ত হয়েছে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রক্ত থেকে জমা হওয়া মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে মেটফর্মিন ব্যবহারের সীমিত তথ্য প্রধান জন্মগত ত্রুটি বা গর্ভপাতের জন্য ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত। সাধারণত, গর্ভাবস্থায় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনসুলিন পছন্দ করা হয়। মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মহিলাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি বৈকল্য (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²)।
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ।
- মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড বা কমেট-এক্সআর এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। রোগীদের অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলার পরামর্শ দিন।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন; কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
ক্যাটায়নিক ড্রাগ (যেমন, সিমেটিডিন, রানোলাজিন, ডোলুটেগ্রাভির)
রেনাল টিউবুলার পরিবহন সিস্টেমের জন্য প্রতিযোগিতা করে মেটফর্মিনের এক্সপোজার এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসেটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন, বিশেষ করে কিডনি বৈকল্য বা মদ্যপানের মতো সহাবস্থানের অনুপস্থিতিতে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে যুক্ত হয়েছে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রক্ত থেকে জমা হওয়া মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে মেটফর্মিন ব্যবহারের সীমিত তথ্য প্রধান জন্মগত ত্রুটি বা গর্ভপাতের জন্য ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত। সাধারণত, গর্ভাবস্থায় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনসুলিন পছন্দ করা হয়। মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মহিলাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ/ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় মেটফর্মিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে। চলমান গবেষণা কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ এবং নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সারের মতো অন্যান্য অবস্থায় এর সম্ভাব্য সুবিধাগুলি অন্বেষণ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- শুরু করার আগে এবং এর পরে অন্তত বার্ষিকভাবে কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত।
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন চিকিৎসায় থাকা বা বি১২ এর অভাবের পূর্বনির্ধারক ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়নের জন্য রক্তে গ্লুকোজ এবং HbA1c এর মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ডাক্তারের নোট
- মেটফর্মিন শুরু করার আগে এবং এর পরে অন্তত বার্ষিকভাবে কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) সর্বদা মূল্যায়ন করুন। যদি eGFR ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.² এর নিচে নেমে যায় তবে বন্ধ করুন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে পরামর্শ দিন এবং এই লক্ষণগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়ার গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- দীর্ঘস্থায়ী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগী বা বি১২ এর অভাবের ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পর্যায়ক্রমিক ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা মূল্যায়ন বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে কমেট-এক্সআর গ্রহণ করুন, সাধারণত প্রতিদিন একবার রাতের খাবারের সাথে।
- ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট চূর্ণ করবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা ভাঙবেন না।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ, বিশেষ করে অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অস্বাভাবিক পেটে অস্বস্তি, অথবা খুব দুর্বল বা ক্লান্ত অনুভব করলে রিপোর্ট করুন, কারণ এগুলি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ হতে পারে।
- আপনার নির্দেশিত খাদ্য এবং ব্যায়ামের নিয়ম মেনে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে খাবারের সাথে গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় এসে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ পূরণ করতে দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কমেট-এক্সআর (মেটফর্মিন) একা সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনায় প্রভাব ফেলতে পারে। তবে, যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে এমন অন্যান্য অ্যান্টি-ডায়াবেটিক ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ওষুধের প্রতি আপনার ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং একটি সুষম, স্বাস্থ্যকর খাদ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- একটি সুস্থ শরীরের ওজন বজায় রাখুন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ পরিহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কমেট-এক্সআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ