কমেট-এক্সআর
জেনেরিক নাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ
প্রস্তুতকারক
ইনসেপটা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
comet xr 500 mg tablet | ৬.০২৳ | ৬০.২০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কমেট-এক্সআর ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ঔষধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে শরীরের ইনসুলিনের প্রতি সঠিক প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার সুপারিশ করা হয়। প্রাথমিক ডোজ রক্ষণশীল হওয়া উচিত, দৈনিক ৫০০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করা।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (eGFR <৩০ mL/min/১.৭৩ m²) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি সমস্যায় (eGFR ৩০-৬০ mL/min/১.৭৩ m²) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিকভাবে ৫০০ মি.গ্রা. সন্ধ্যায় খাবারের সাথে দৈনিক একবার। ডোজ সাপ্তাহিক ৫০০ মি.গ্রা. করে বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ ২০০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার বা ১০০০ মি.গ্রা. দৈনিক দুইবার পর্যন্ত। পুরো ট্যাবলেট গিলতে হবে, চূর্ণ বা চিবানো যাবে না।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
দৈনিক একবার সন্ধ্যায় খাবারের সাথে মুখে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি পুরো গিলতে হবে; চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা যাবে না। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করে।
কার্যপ্রণালী
মেটফর্মিন যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না, তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
কয়েক ঘন্টা ধরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীর এবং বর্ধিত শোষণ, যা ইমিডিয়েট-রিলিজের তুলনায় একটি মসৃণ প্লাজমা ঘনত্ব বক্ররেখা তৈরি করে।
নিঃসরণ
প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
মেটফর্মিনের জন্য প্রায় ৬.২ ঘন্টা, তবে এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন থেরাপিউটিক মাত্রা দীর্ঘায়িত করে।
মেটাবলিজম
যকৃতে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মেটাবলাইজড হয় না; অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
কার্য শুরু
গ্লুকোজ-হ্রাসকারী প্রভাবের ক্রমান্বয়ে শুরু, সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ)
- তীব্র কিডনি সমস্যা (eGFR <৩০ mL/min/১.৭৩ m²)
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করতে পারে (যেমন, কার্ডিয়াক বা রেসপিরেটরি ফেইলিউর, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন)
- যকৃতের সমস্যা
- ডিহাইড্রেশন, শক, তীব্র সংক্রমণ
- অ্যালকোহল অপব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
সিমেটিডিন
মেটফর্মিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন এবং ৪৮ ঘন্টা পরে পুনরায় শুরু করুন, শুধুমাত্র যখন কিডনির কার্যকারিতা পুনরায় মূল্যায়ন করে স্বাভাবিক পাওয়া যায়।
ডাইউরেটিকস (বিশেষ করে লুপ ডাইউরেটিকস)
মেটফর্মিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
ক্যাশনিক ঔষধ (যেমন, অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেনামাইড, কুইনিডিন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটেরিন, ট্রাইমেথোপ্রিম, ভ্যানকোমাইসিন) যা রেনাল টিউবুলার নিঃসরণ দ্বারা নিষ্কাশিত হয়
মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটে ব্যথা। চিকিৎসায় সহায়ক ব্যবস্থা, অ্যাসিডোসিস সংশোধন এবং গুরুতর ক্ষেত্রে মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। গর্ভবতী ডায়াবেটিক মহিলাদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য সাধারণত ইনসুলিন পছন্দ করা হয়। স্তন্যদান: মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর উপকারিতা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে ওজন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ)
- তীব্র কিডনি সমস্যা (eGFR <৩০ mL/min/১.৭৩ m²)
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করতে পারে (যেমন, কার্ডিয়াক বা রেসপিরেটরি ফেইলিউর, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন)
- যকৃতের সমস্যা
- ডিহাইড্রেশন, শক, তীব্র সংক্রমণ
- অ্যালকোহল অপব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
সিমেটিডিন
মেটফর্মিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন এবং ৪৮ ঘন্টা পরে পুনরায় শুরু করুন, শুধুমাত্র যখন কিডনির কার্যকারিতা পুনরায় মূল্যায়ন করে স্বাভাবিক পাওয়া যায়।
ডাইউরেটিকস (বিশেষ করে লুপ ডাইউরেটিকস)
মেটফর্মিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
ক্যাশনিক ঔষধ (যেমন, অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেনামাইড, কুইনিডিন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটেরিন, ট্রাইমেথোপ্রিম, ভ্যানকোমাইসিন) যা রেনাল টিউবুলার নিঃসরণ দ্বারা নিষ্কাশিত হয়
মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটে ব্যথা। চিকিৎসায় সহায়ক ব্যবস্থা, অ্যাসিডোসিস সংশোধন এবং গুরুতর ক্ষেত্রে মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। গর্ভবতী ডায়াবেটিক মহিলাদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য সাধারণত ইনসুলিন পছন্দ করা হয়। স্তন্যদান: মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর উপকারিতা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে ওজন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রণকারী কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটিকভাবে উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল মেটফর্মিনের কার্যকারিতা এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত করেছে, যা মাইক্রোভাসকুলার এবং ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতা হ্রাস দেখায়। এক্সআর ফর্মুলেশনগুলির লক্ষ্য হলো সহনশীলতা এবং রোগীর আনুগত্য উন্নত করা।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং তারপরে অন্তত বছরে একবার (বয়স্ক বা ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন) কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত।
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে ঘাটতির ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের বা দীর্ঘমেয়াদী থেরাপিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়নের জন্য HbA1c মাত্রা।
ডাক্তারের নোট
- মেটফর্মিন থেরাপির পাশাপাশি খাদ্য ও ব্যায়ামের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ এবং কখন অবিলম্বে চিকিৎসার সাহায্য নিতে হবে সে বিষয়ে রোগীদের শিক্ষিত করুন।
- কিডনির কার্যকারিতা এবং বি১২ এর মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকির গ্রুপগুলিতে।
রোগীর নির্দেশিকা
- পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
- ট্যাবলেটটি পুরো গিলুন; চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না।
- যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি সাধারণত একা ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, তাই এটি সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ঔষধের (যেমন, সালফোনিলুরিয়া, ইনসুলিন) সাথে ব্যবহার করা হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ফল, শাকসবজি এবং শস্যদানা সমৃদ্ধ একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন অন্তত ৩০ মিনিটের জন্য নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- যদি প্রযোজ্য হয় তবে ধূমপান ত্যাগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কমেট-এক্সআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ