কক্সিটর
জেনেরিক নাম
এটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| coxitor 120 mg tablet | ১৪.০০৳ | ১৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কক্সিটর ১২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ থাকে এটোরিকক্সিব, যা একটি সিলেক্টিভ সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) ইনহিবিটর। এটি বিভিন্ন অবস্থার ব্যথা এবং প্রদাহ উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা বয়স-সম্পর্কিত হ্রাসের কারণে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
মাঝারি কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৮০ মি.লি./মিনিট) ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
তীব্র ব্যথার অবস্থার জন্য (যেমন: তীব্র গেঁটে বাত, অস্ত্রোপচার পরবর্তী দাঁতের ব্যথা): ১২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। সর্বোচ্চ ৮ দিনের চিকিৎসা। দীর্ঘস্থায়ী কোমর ব্যথা, অ্যান্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এর জন্য: ৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। অস্টিওআর্থ্রাইটিস এর জন্য: ৩০ মি.গ্রা. বা ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। দৈনিক ১২০ মি.গ্রা. এর বেশি গ্রহণ করবেন না।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। তীব্র অবস্থার জন্য, এটোরিকক্সিব ১২০ মি.গ্রা. যত কম সময়ের জন্য সম্ভব ব্যবহার করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
এটোরিকক্সিব সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে বিশেষভাবে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যথা এবং প্রদাহের মধ্যস্থতাকারী। COX-2 কে বাধা দিয়ে, এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা কমিয়ে ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ১ ঘন্টা পরে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। মৌখিক জৈবউপস্থিতি প্রায় ১০০%।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনি (৭০%) এবং মল (২০%) এর মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, প্রধানত মেটাবলাইট হিসাবে।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
বিস্তৃতভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে সাইটোক্রোম পি৪৫০ (CYP) এনজাইম, বিশেষ করে CYP3A4 এর মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
কিছু তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে ২৪ মিনিটের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) রক্তপাত
- যেসব রোগী অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID গ্রহণ করার পর হাঁপানি, তীব্র রাইনাইটিস, নাসিকা পলিপ, অ্যাঞ্জিওনিউরোটিড এডিমা, আর্টিকেরিয়া বা অ্যালার্জিক-টাইপ প্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
অ্যাসপিরিন
কার্ডিওভাসকুলার প্রোফাইল্যাক্সিসের জন্য অ্যাসপিরিনের সাথে সহ-প্রশাসন জিআই প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টি-কোগুল্যান্ট প্রভাব পরিবর্তিত হওয়ায় প্রোথ্রোম্বিন টাইম (INR) বৃদ্ধি। INR সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থিয়াজাইড ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিউরেটিক প্রভাব কমাতে পারে।
রিফাম্পিসিন
এটোরিকক্সিবের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক / হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (এইচআরটি)
ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস / অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিস)
উচ্চ রক্তচাপের প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। এটোরিকক্সিবের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে (যেমন: ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ)। স্তন্যদানকালে এড়িয়ে চলুন কারণ এটোরিকক্সিব স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নিঃসৃত হয় এবং এটি মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) রক্তপাত
- যেসব রোগী অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID গ্রহণ করার পর হাঁপানি, তীব্র রাইনাইটিস, নাসিকা পলিপ, অ্যাঞ্জিওনিউরোটিড এডিমা, আর্টিকেরিয়া বা অ্যালার্জিক-টাইপ প্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
অ্যাসপিরিন
কার্ডিওভাসকুলার প্রোফাইল্যাক্সিসের জন্য অ্যাসপিরিনের সাথে সহ-প্রশাসন জিআই প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টি-কোগুল্যান্ট প্রভাব পরিবর্তিত হওয়ায় প্রোথ্রোম্বিন টাইম (INR) বৃদ্ধি। INR সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থিয়াজাইড ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিউরেটিক প্রভাব কমাতে পারে।
রিফাম্পিসিন
এটোরিকক্সিবের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক / হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (এইচআরটি)
ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস / অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিস)
উচ্চ রক্তচাপের প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। এটোরিকক্সিবের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে (যেমন: ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ)। স্তন্যদানকালে এড়িয়ে চলুন কারণ এটোরিকক্সিব স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে নিঃসৃত হয় এবং এটি মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪-৩৬ মাস (প্রস্তুতকারক অনুযায়ী ভিন্ন, প্যাকেজিং পরীক্ষা করুন)
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (যেমন: ডিজিডিএ, ইএমএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত (জেনেরিক ফর্মুলেশনের জন্য)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এটোরিকক্সিব বিভিন্ন ব্যথা এবং প্রদাহজনক পরিস্থিতিতে, যেমন অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং তীব্র ব্যথায় এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে এবং পরবর্তীতে পর্যায়ক্রমে।
- লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- পূর্ব-বিদ্যমান কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ডাক্তারের নোট
- এটোরিকক্সিব নির্ধারণ করার আগে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ এবং জিআই ইতিহাস মূল্যায়ন করুন।
- ব্যক্তিগত রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ সবচেয়ে কম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
- নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে পূর্ব-বিদ্যমান উচ্চ রক্তচাপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
- উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার বা জিআই ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য বিকল্প থেরাপি বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন সেভাবে কক্সিটর ১২০ মি.গ্রা. গ্রহণ করুন এবং প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
- যেকোনো পূর্ব-বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত অবস্থা, বিশেষ করে হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, পেটের আলসার, বা কিডনি/লিভারের সমস্যা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ যেমন বুকের ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ দুর্বলতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (কালো মল, রক্ত বমি) অবিলম্বে রিপোর্ট করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অন্য এনএসএআইডি (যেমন: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন) এর সাথে গ্রহণ করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। পুষিয়ে নেওয়ার জন্য ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এটোরিকক্সিব মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আগে রোগীদের এই ওষুধের প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন, যার মধ্যে সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত, যা ব্যথা এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন, বিশেষ করে যদি আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যার ইতিহাস থাকে, কারণ এটি এটোরিকক্সিবের সাথে জিআই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কক্সিটর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
