কক্সিটার
জেনেরিক নাম
এটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| coxitor 90 mg tablet | ১২.০৮৳ | ১২০.৮০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এটোরিকক্সিব একটি সিলেক্টিভ সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) ইনহিবিটর, যা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং তীব্র ব্যথার লক্ষণ উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না; তবে, বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিকূল প্রভাব, বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
সাধারণ থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যা (CrCl 30-80 mL/min): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl <30 mL/min): সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ৩০ মি.গ্রা. বা ৬০ মি.গ্রা. দিনে একবার। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস/অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস: ৬০ মি.গ্রা. বা ৯০ মি.গ্রা. দিনে একবার। তীব্র গেঁটে বাত: ১২০ মি.গ্রা. দিনে একবার, সর্বোচ্চ ৮ দিন পর্যন্ত। তীব্র ব্যথা/প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া: ৬০ মি.গ্রা. বা ৯০ মি.গ্রা. দিনে একবার, ৮ দিনের জন্য ১২০ মি.গ্রা. এর বেশি নয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে সেবন করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি হলে খাবারের সাথে নেওয়া যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
এটোরিকক্সিব সিলেক্টিভভাবে সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) কে বাধা দেয়, যা প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বর সৃষ্টিতে জড়িত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। COX-2 কে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, এটি প্রদাহ এবং ব্যথা কমায় এবং নন-সিলেক্টিভ NSAID গুলোর তুলনায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কম।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) প্রায় ১ ঘন্টা পরে ঘটে।
নিঃসরণ
প্রধানত রেনাল নিঃসরণ (প্রায় ৭০% মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং ফেকাল নিঃসরণ (প্রায় ২০% মেটাবোলাইট হিসাবে) দ্বারা অপসারিত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
হেপাটিক সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (প্রধানত CYP3A4, এছাড়াও CYP2C9 এবং CYP2D6) দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার জন্য, কার্য শুরু হতে প্রায় ২৪ মিনিট সময় লাগতে পারে; দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য, থেরাপিউটিক প্রভাব সময়ের সাথে সাথে গড়ে ওঠে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এটোরিকক্সিব বা যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট (CrCl <30 mL/min)
- ইনফ্ল্যামেটরি বাউয়েল ডিজিজ
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, সম্ভাব্য বিষাক্ততা।
ওয়ারফারিন
INR বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমা মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি, সম্ভাব্য বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
মৌখিক গর্ভনিরোধক (ইস্ট্রোজেন উপাদান) এর প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস, এসিই ইনহিবিটরস, এআরবিস
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানের সময় এড়িয়ে চলুন কারণ এটি স্তন দুধে নির্গত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এটোরিকক্সিব বা যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট (CrCl <30 mL/min)
- ইনফ্ল্যামেটরি বাউয়েল ডিজিজ
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, সম্ভাব্য বিষাক্ততা।
ওয়ারফারিন
INR বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমা মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি, সম্ভাব্য বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
মৌখিক গর্ভনিরোধক (ইস্ট্রোজেন উপাদান) এর প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস, এসিই ইনহিবিটরস, এআরবিস
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানের সময় এড়িয়ে চলুন কারণ এটি স্তন দুধে নির্গত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসিতে
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত (যেমন, বাংলাদেশে ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন প্রদাহজনক এবং বেদনাদায়ক পরিস্থিতিতে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা মূল্যায়ন করার জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী কার্ডিওভাসকুলার নিরাপত্তা মূল্যায়নের জন্য পোস্ট-মার্কেটিং নজরদারি এবং গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- কিডনি ফাংশন টেস্ট (ক্রিয়েটিনিন, BUN)
- লিভার ফাংশন টেস্ট (ALT, AST)
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC)
ডাক্তারের নোট
- পূর্ববিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ বা রোগ রয়েছে এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে প্রেসক্রাইব করুন।
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ সবচেয়ে কম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
- চিকিৎসার সময় নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে গ্রহণ করুন।
- প্রস্তাবিত ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ, বিশেষ করে তীব্র পেটে ব্যথা, কালো মল, ফোলা বা শ্বাসকষ্ট হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি বৃদ্ধির বিষয়ে সচেতন থাকুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাথা ঘোরা, ভার্টিগো বা তন্দ্রাভাব হতে পারে, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগীদের সতর্ক থাকতে পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন, যার মধ্যে রয়েছে সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম।
- ধূমপান এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কক্সিটার ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
