ডাবিগাট
জেনেরিক নাম
ডাবিগ্যাট্রান ইটেক্সালেট
প্রস্তুতকারক
উদাহরণ প্রস্তুতকারক লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| dabigat 75 mg capsule | ৭৫.০০৳ | ৭৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডাবিগ্যাট্রান একটি মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট যা থ্রম্বিনকে সরাসরি বাধা দেয়, যা রক্ত জমাট বাঁধার ক্যাসকেডের একটি কেন্দ্রীয় এনজাইম। এটি বিভিন্ন থ্রম্বোএমবোলিক অবস্থার প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
৭৫-৮০ বছর বয়সী রোগীদের জন্য, ১৫০ মি.গ্রা. দিনে দু'বার বিবেচনা করা উচিত; কিডনি ফাংশনের উপর নির্ভর করে ৭৫ মি.গ্রা. দিনে দু'বার বিবেচনা করা যেতে পারে। ৮০ বছরের বেশি বয়সী বা যাদের মাঝারি কিডনি অকার্যকারিতা আছে তাদের জন্য, NVAF এ স্ট্রোক প্রতিরোধে ৭৫ মি.গ্রা. দিনে দু'বার সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
CrCl ৩০-৫০ মি.লি./মিনিট: ৭৫ মি.গ্রা. দিনে দু'বার। CrCl ১৫-৩০ মি.লি./মিনিট: শুধুমাত্র NVAF এ স্ট্রোক প্রতিরোধে ৭৫ মি.গ্রা. দিনে দু'বার। CrCl ১৫ মি.লি./মিনিটের কম হলে সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
NVAF এ স্ট্রোক প্রতিরোধে: ১৫০ মি.গ্রা. দিনে দু'বার। মাঝারি কিডনি অকার্যকারিতা (CrCl ৩০-৫০ মি.লি./মিনিট) বা নির্দিষ্ট P-gp ইনহিবিটরগুলির সাথে সহ-ব্যবহারের ক্ষেত্রে, ৭৫ মি.গ্রা. দিনে দু'বার বিবেচনা করা যেতে পারে। DVT/PE চিকিৎসা ও প্রতিরোধে: প্রাথমিক ডোজ ১৫০ মি.গ্রা. দিনে দু'বার (৫-১০ দিন প্যারেন্টারাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের পর)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। একটি গ্লাস জল দিয়ে ক্যাপসুলটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। ক্যাপসুল খোলা, চিবানো বা ভাঙা যাবে না, কারণ এতে বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি এবং রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
কার্যপ্রণালী
ডাবিগ্যাট্রান থ্রম্বিনের (ফ্যাক্টর IIa) একটি সরাসরি, প্রতিযোগিতামূলক এবং বিপরীতমুখী প্রতিরোধক। থ্রম্বিন হলো জমাট বাঁধার ক্যাসকেডের একটি প্রধান এনজাইম যা ফাইব্রিনোজেনকে ফাইব্রিনে রূপান্তরিত করে, ফ্যাক্টর V, VIII, XI এবং XIII সক্রিয় করে এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয়। থ্রম্বিনকে বাধা দিয়ে, ডাবিগ্যাট্রান রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ০.৫ থেকে ২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। প্রোড্রাগের P-গ্লাইকোপ্রোটিন ইফ্লাক্স এবং প্রিসিস্টেমিক হাইড্রোলাইসিসের কারণে পরম বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি কম (৩-৭%)।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয় (সক্রিয় ডাবিগ্যাট্রানের প্রায় ৮০% অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের সাথে নিঃসৃত হয়)। বাকি অংশ পিত্তনালীর মাধ্যমে নির্মূল হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ১২-১৭ ঘণ্টা; কিডনি অকার্যকারিতায় দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
ডাবিগ্যাট্রান ইটেক্সালেট একটি প্রোড্রাগ যা এস্টারেজ-অনুঘটক হাইড্রোলাইসিস দ্বারা দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে এর সক্রিয় রূপ, ডাবিগ্যাট্রানে রূপান্তরিত হয়। এটি সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেম দ্বারা বিপাকিত হয় না।
কার্য শুরু
অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে ২ ঘণ্টার মধ্যে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- •সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত।
- •গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতা (CrCl ১৫ মি.লি./মিনিটের কম)।
- •যান্ত্রিক প্রোস্থেটিক হার্ট ভালভযুক্ত রোগী।
- •ডাবিগ্যাট্রান বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- •অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে সহ-ব্যবহার (যেমন, হেপারিন, ওয়ারফারিন, অন্যান্য DOACs), তবে থেরাপি পরিবর্তন করার সময় বা একটি পেটেন্ট কেন্দ্রীয় শিরা বা ধমনী ক্যাথেটার বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় ডোজে আনফ্রাকশনেটেড হেপারিন গ্রহণ করার সময় ব্যতীত।
- •কোয়াগুলোপ্যাথি এবং ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক রক্তপাতের ঝুঁকিপূর্ণ লিভার রোগে আক্রান্ত রোগী।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিস্টেমিক কিটোকোনাজল এবং ড্রোনডারোন
শক্তিশালী P-gp ইনহিবিটর, ডাবিগ্যাট্রানের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে; একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
P-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনডুসার (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোয়েন, কার্বামাজেপাইন)
একসাথে ব্যবহার ডাবিগ্যাট্রানের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
P-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনহিবিটর (যেমন, অ্যামিওডারোন, ভেরাপামিল, কুইনিডিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
একসাথে ব্যবহার ডাবিগ্যাট্রানের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, সম্ভাব্য রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট (যেমন, ওয়ারফারিন, হেপারিন, অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বা এড়িয়ে চলুন।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ডাবিগ্যাট্রানের অতিরিক্ত সেবনে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্ন এবং লক্ষণীয় চিকিৎসা জড়িত। ইদারুসিজুমাব (প্র্যাক্সবাইন্ড) হলো ডাবিগ্যাট্রানের জন্য একটি নির্দিষ্ট রিভার্সাল এজেন্ট, যা এর অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব দ্রুত নিরপেক্ষ করতে পারে। যদি অতিরিক্ত মাত্রার ২ ঘণ্টার মধ্যে গ্রহণ করা হয় তবে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস ডাবিগ্যাট্রান অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডাবিগ্যাট্রান ব্যবহারের সীমিত তথ্য রয়েছে; শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করা উচিত। ডাবিগ্যাট্রান মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যপান করানো শিশুদের সম্ভাব্য গুরুতর প্রতিক্রিয়ার কারণে, মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা উচিত নাকি ওষুধ বন্ধ করা উচিত সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪-৩৬ মাস, প্রস্তুতকারক এবং সংরক্ষণের শর্তের উপর নির্ভর করে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
অনেক অঞ্চলে মূল ফর্মুলেশনের পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ; জেনেরিক পাওয়া যায়
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
ডাবিগাট ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
আরও ওষুধ
অন্যান্য ওষুধ দেখুন যা আপনার আগ্রহের হতে পারে