ডেফরমিম

ডেফরমিম ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা ঠিক পরে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন যাতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়।

মেটফরমিন যকৃত থেকে গ্লুকোজ উৎপাদন (গ্লুকোনিওজেনেসিস) হ্রাস করে, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে (পরিধিগত গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বৃদ্ধি করে) কাজ করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না এবং তাই এককভাবে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না।

• মেটফরমিন বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• যে কোনো ধরনের তীব্র বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (যেমন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস)।
• গুরুতর কিডনি বিকলতা (eGFR < ৩০ mL/min/1.73m²)।
• কিডনির কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে এমন তীব্র অবস্থা (যেমন, পানিশূন্যতা, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া ঘটাতে পারে (যেমন, কার্ডিয়াক বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শক)।
• যকৃতের অপর্যাপ্ততা, তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া, মদ্যপান।

৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

মেটফরমিনের অতিরিক্ত ডোজ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে, যা একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, পেশী ব্যথা, অস্বস্তি এবং শ্বাসকষ্ট। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক ব্যবস্থা এবং মেটফরমিন অপসারণের জন্য দ্রুত হেমোডায়ালাইসিস।

গর্ভাবস্থায়, ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণত ইনসুলিন পছন্দনীয় চিকিৎসা। কিছু ক্ষেত্রে কঠোর চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে মেটফরমিন বিবেচনা করা যেতে পারে। মেটফরমিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, তবে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

• মেটফরমিন বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• যে কোনো ধরনের তীব্র বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (যেমন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস)।
• গুরুতর কিডনি বিকলতা (eGFR < ৩০ mL/min/1.73m²)।
• কিডনির কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে এমন তীব্র অবস্থা (যেমন, পানিশূন্যতা, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া ঘটাতে পারে (যেমন, কার্ডিয়াক বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শক)।
• যকৃতের অপর্যাপ্ততা, তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া, মদ্যপান।

৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

মেটফরমিনের অতিরিক্ত ডোজ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে, যা একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, পেশী ব্যথা, অস্বস্তি এবং শ্বাসকষ্ট। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক ব্যবস্থা এবং মেটফরমিন অপসারণের জন্য দ্রুত হেমোডায়ালাইসিস।

গর্ভাবস্থায়, ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণত ইনসুলিন পছন্দনীয় চিকিৎসা। কিছু ক্ষেত্রে কঠোর চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে মেটফরমিন বিবেচনা করা যেতে পারে। মেটফরমিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, তবে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।