ডিফরমিন
জেনেরিক নাম
মেটফরমিন ৮৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| deformin 850 mg tablet | ৪.০০৳ | ৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডিফরমিন ৮৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ মেটফরমিন রয়েছে, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ। এটি লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ কমিয়ে এবং ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্কদের ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাবনার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ এবং কিডনির কার্যকারিতার সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়। ডোজ সমন্বয় কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (eGFR <30 mL/min/1.73 m²) মেটফরমিন ব্যবহার করা নিষেধ। মাঝারি সমস্যায় (eGFR 30-45 mL/min/1.73 m²), ডোজ কমানো বা বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ৫০০ মি.গ্রা. বা ৮৫০ মি.গ্রা. দিনে একবার বা দুবার খাবারের সাথে। ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে দৈনিক সর্বোচ্চ ২৫৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত, যা ২-৩টি ডোজে ভাগ করে নিতে হবে। ডিফরমিন ৮৫০ মি.গ্রা. এর জন্য, সাধারণ শুরু ডোজ হল ৮৫০ মি.গ্রা. দিনে একবার, অথবা সকালে ও সন্ধ্যায় খাবারের সাথে ৮৫০ মি.গ্রা. দুবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে ডিফরমিন ৮৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট খাবার সাথে বা পরে মুখে নিন। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে আস্ত গিলে ফেলুন; চূর্ণ করবেন না, চিবাবেন না বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
মেটফরমিন গ্লুকোনিওজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে বাধা দিয়ে লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়। এটি অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ বিলম্বিত করে এবং ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বৃদ্ধি করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না এবং তাই একা ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৫০-৬০%। খাবার শোষণকে বিলম্বিত করে এবং এর পরিমাণ সামান্য হ্রাস করে।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি দ্বারা গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে নির্গত হয়। শোষিত ওষুধের প্রায় ৯০% ২৪ ঘণ্টার মধ্যে রেনাল পথে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা থেকে নির্গমন হাফ-লাইফ প্রায় ৬.২ ঘণ্টা। সম্পূর্ণ রক্তে, হাফ-লাইফ প্রায় ১৭.৬ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
মেটফরমিন লিভারে মেটাবোলাইজড হয় না। এটি অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
গ্লুকোজ কমানোর প্রভাব ধীরে ধীরে শুরু হয়, সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র কিডনি সমস্যা (eGFR <30 mL/min/1.73 m²)
- ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- মেটফরমিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া ঘটাতে পারে (যেমন: হার্ট ফেইলিউর, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শক)
- তীব্র যকৃতের সমস্যা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিমেটিডিন
মেটফরমিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
যাদের eGFR ৩০ থেকে ৬০ mL/min/1.73 m² এর মধ্যে; যাদের যকৃতের রোগ, অ্যালকোহলিজম বা হার্ট ফেইলিউরের ইতিহাস আছে; অথবা যাদেরকে ইন্ট্রা-আর্টেরিয়াল আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট দেওয়া হবে, তাদের ক্ষেত্রে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফরমিন সাময়িকভাবে বন্ধ করতে হবে। ইমেজিং পদ্ধতির ৪৮ ঘণ্টা পর eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফরমিন পুনরায় শুরু করুন।
ডায়রোটিকস (যেমন: থিয়াজাইডস, লুপ ডায়রোটিকস)
কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে মেটফরমিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন: টপিরামেট, অ্যাসেটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক ও শীতল স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফরমিনের অতিরিক্ত ডোজ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে, যার লক্ষণগুলি হল অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটে ব্যথা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে মেটফরমিন বন্ধ করা, সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা এবং অ্যাসিডোসিস সংশোধন করতে এবং জমে থাকা মেটফরমিন অপসারণের জন্য দ্রুত হেমোডায়ালাইসিস করা।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। যদিও প্রাণীদের গবেষণায় কোনো ঝুঁকি দেখা যায়নি, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণার অভাব রয়েছে। উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে মেটফরমিন বিবেচনা করা যেতে পারে, প্রায়শই গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনে পরিবর্তন করা হয়। মেটফরমিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তবে, এর পরিমাণ সাধারণত কম এবং স্তন্যপান করানো শিশুর ক্ষতি করার সম্ভাবনা কম। গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র কিডনি সমস্যা (eGFR <30 mL/min/1.73 m²)
- ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- মেটফরমিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া ঘটাতে পারে (যেমন: হার্ট ফেইলিউর, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শক)
- তীব্র যকৃতের সমস্যা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিমেটিডিন
মেটফরমিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
যাদের eGFR ৩০ থেকে ৬০ mL/min/1.73 m² এর মধ্যে; যাদের যকৃতের রোগ, অ্যালকোহলিজম বা হার্ট ফেইলিউরের ইতিহাস আছে; অথবা যাদেরকে ইন্ট্রা-আর্টেরিয়াল আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট দেওয়া হবে, তাদের ক্ষেত্রে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফরমিন সাময়িকভাবে বন্ধ করতে হবে। ইমেজিং পদ্ধতির ৪৮ ঘণ্টা পর eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফরমিন পুনরায় শুরু করুন।
ডায়রোটিকস (যেমন: থিয়াজাইডস, লুপ ডায়রোটিকস)
কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে মেটফরমিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন: টপিরামেট, অ্যাসেটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক ও শীতল স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফরমিনের অতিরিক্ত ডোজ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে, যার লক্ষণগুলি হল অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটে ব্যথা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে মেটফরমিন বন্ধ করা, সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা এবং অ্যাসিডোসিস সংশোধন করতে এবং জমে থাকা মেটফরমিন অপসারণের জন্য দ্রুত হেমোডায়ালাইসিস করা।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। যদিও প্রাণীদের গবেষণায় কোনো ঝুঁকি দেখা যায়নি, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণার অভাব রয়েছে। উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে মেটফরমিন বিবেচনা করা যেতে পারে, প্রায়শই গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনে পরিবর্তন করা হয়। মেটফরমিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তবে, এর পরিমাণ সাধারণত কম এবং স্তন্যপান করানো শিশুর ক্ষতি করার সম্ভাবনা কম। গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট বিবরণ প্যাকেজিং-এ উল্লেখ থাকে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনিরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
মেটফরমিন বহু ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা স্থাপন করেছে। ক্যান্সার প্রতিরোধ এবং অ্যান্টি-এজিং-এর মতো অন্যান্য পরিস্থিতিতে এর সম্ভাব্য সুবিধাগুলি অন্বেষণ করার জন্য গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) প্রাথমিক অবস্থায় এবং বছরে অন্তত একবার
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (খালি পেটে, খাবার পরে)
- HbA1c মাত্রা (প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর)
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা (বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে বা ঘাটতির লক্ষণ থাকলে)
ডাক্তারের নোট
- ওষুধ শুরু করার আগে এবং পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং বি১২ এর ঘাটতির লক্ষণ সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ইমেজিং প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে সাময়িকভাবে ওষুধ বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ওষুধ সেবন করুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করুন এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ, বিশেষ করে তীব্র বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা বা পেশী ব্যথার মতো গুরুতর লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি ডিফরমিনের একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। ভুলে যাওয়া ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ডিফরমিন ৮৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একা হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না, তাই এটি সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি এটি অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টের (যেমন: সালফোনাইলুরিয়া, ইনসুলিন) সাথে ব্যবহার করা হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে, তবে রোগীদের রক্তে শর্করার কম মাত্রার লক্ষণ ও উপসর্গ সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে এবং সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন, চিনি এবং পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট সীমিত করুন।
- নিয়মিত ব্যায়াম ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়াতে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
- একটি সুস্থ ওজন অর্জন এবং বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ডিফরমিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
