ডেক্সট্যাক
জেনেরিক নাম
ডুলোক্সেটিন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
dextac 60 mg capsule | ১৬.০০৳ | ৯৬.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডেক্সট্যাক ৬০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল-এ ডুলোক্সেটিন রয়েছে, যা একটি সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএনআরআই) যা প্রধান বিষণ্ণতা জনিত ব্যাধি, সাধারণ উদ্বেগ জনিত ব্যাধি, নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী মাস্কুলোস্কেলেটাল ব্যথার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কে কিছু প্রাকৃতিক পদার্থের মাত্রা বাড়িয়ে মেজাজ উন্নত করতে এবং ব্যথার অনুভূতি কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে সম্ভাব্য ক্লিয়ারেন্স কমে যাওয়ার কারণে সতর্কতার সাথে ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয়। প্রয়োজনে কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট): সুপারিশ করা হয় না। মাঝারি কিডনি সমস্যা (CrCl ৩০-৮০ মি.লি./মিনিট): সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কম প্রারম্ভিক ডোজ বিবেচনা করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
এমডিডি/জিএডি-এর জন্য: প্রাথমিকভাবে ২০-৩০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, প্রয়োজনে ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। কিছু ইঙ্গিতের জন্য সর্বোচ্চ ১২০ মি.গ্রা./দিন। DPNP/FM/CMP-এর জন্য: ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। দীর্ঘস্থায়ী পিঠের নিচের অংশের বা অস্টিওআর্থ্রাইটিস ব্যথার জন্য: ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করুন। ক্যাপসুলটি আস্ত গিলে ফেলুন; চিবানো, গুঁড়ো করা বা ক্যাপসুলের ভেতরের অংশ খোলা যাবে না, কারণ এটি এর বিলম্বিত-মুক্তির বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ডুলোক্সেটিন সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের পুনরায় শোষণকে বেছে বেছে বাধা দেয়, যার ফলে সিনাপটিক ক্লেফটে নিউরোট্রান্সমিটারের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। নিউরোট্রান্সমিশনের এই বর্ধিতকরণ এর বিষণ্ণতারোধী, উদ্বেগ কমানোর এবং ব্যথানাশক প্রভাবের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়; সাধারণত ডোজের ৬ ঘণ্টা পরে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। পরম মৌখিক জৈব উপলব্ধতা ৩২% থেকে ৮০% (গড় ৫০%) পর্যন্ত।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাব (প্রায় ৭০%) এবং মল (প্রায় ২০%) এর মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়। প্রদত্ত ডোজের ১% এরও কম অপরিবর্তিত ডুলোক্সেটিন হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ডুলোক্সেটিনের নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ১২ ঘণ্টা (৮ থেকে ১৭ ঘণ্টা)।
মেটাবলিজম
যকৃতে সাইটোক্রোম পি৪৫০ আইসোএনজাইম CYP1A2 এবং CYP2D6 দ্বারা ব্যাপক মেটাবলিজম ঘটে একাধিক নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে পরিণত হয়।
কার্য শুরু
বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের জন্য লক্ষণীয় উপশম ১-২ সপ্তাহের মধ্যে শুরু হতে পারে, তবে সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব সাধারণত ৪-৬ সপ্তাহ নিয়মিত চিকিৎসার পর পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডুলোক্সেটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএওআই) এর সাথে একযোগে ব্যবহার বা এমএওআই বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে।
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- গুরুতর যকৃতের বৈকল্য বা এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট)।
- থিওরিডাজিনের সাথে একযোগে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এমএওআই
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে একযোগে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির সম্ভাবনা, INR পর্যবেক্ষণ করুন।
থিওরিডাজিন
গুরুতর ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
CYP1A2 ইনহিবিটরস (যেমন, ফ্লুভোক্সামিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন)
ডুলোক্সেটিনের প্লাজমা মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে।
এসএসআরআই/এসএনআরআই/ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন, কুইনিডাইন, ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন)
ডুলোক্সেটিনের প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের উপসর্গের মধ্যে তন্দ্রা, কোমা, সেরোটোনিন সিনড্রোম, খিঁচুনি, বমি এবং ট্যাকিকার্ডিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্নের ব্যবস্থা করা উচিত, যার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং কার্ডিয়াক রিদম পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্য করে তবেই ব্যবহার করুন। ডুলোক্সেটিন মায়ের দুধে নির্গত হয়; অতএব, চিকিৎসা চলাকালীন স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডুলোক্সেটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএওআই) এর সাথে একযোগে ব্যবহার বা এমএওআই বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে।
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- গুরুতর যকৃতের বৈকল্য বা এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট)।
- থিওরিডাজিনের সাথে একযোগে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এমএওআই
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে একযোগে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির সম্ভাবনা, INR পর্যবেক্ষণ করুন।
থিওরিডাজিন
গুরুতর ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
CYP1A2 ইনহিবিটরস (যেমন, ফ্লুভোক্সামিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন)
ডুলোক্সেটিনের প্লাজমা মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে।
এসএসআরআই/এসএনআরআই/ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন, কুইনিডাইন, ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন)
ডুলোক্সেটিনের প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের উপসর্গের মধ্যে তন্দ্রা, কোমা, সেরোটোনিন সিনড্রোম, খিঁচুনি, বমি এবং ট্যাকিকার্ডিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্নের ব্যবস্থা করা উচিত, যার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং কার্ডিয়াক রিদম পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্য করে তবেই ব্যবহার করুন। ডুলোক্সেটিন মায়ের দুধে নির্গত হয়; অতএব, চিকিৎসা চলাকালীন স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ এবং ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ডুলোক্সেটিন তার অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলি জুড়ে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে। এই ট্রায়ালগুলি প্লাসিবোর তুলনায় উপসর্গের উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে। চলমান গবেষণার মধ্যে এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব এবং সম্ভাব্য নতুন ব্যবহারের উপর অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এলএফটি) নিয়মিতভাবে, বিশেষত যাদের পূর্বে যকৃতের রোগ আছে বা যারা প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ করেন।
- রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।
- কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য রেনাল ফাংশন পরীক্ষা।
- হাইপোন্যাট্রেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য সিরাম সোডিয়াম মাত্রা।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা মেনে চলার গুরুত্ব এবং হঠাৎ বন্ধ করলে উইথড্রয়াল উপসর্গের সম্ভাবনা সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন। ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর উপর জোর দিন।
- বিশেষ করে যাদের পূর্ব-বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা রয়েছে তাদের রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- বিশেষ করে যাদের যকৃতের রোগের ইতিহাস বা অ্যালকোহল অপব্যবহারের অভ্যাস রয়েছে তাদের যকৃতের কার্যকারিতা নিয়মিত পরীক্ষা করুন।
- আত্মহত্যার চিন্তা ও আচরণের ঝুঁকি বৃদ্ধির বিষয়ে ব্ল্যাক বক্স সতর্কতার বিষয়ে রোগী এবং যত্নশীলদের শিক্ষিত করুন এবং যেকোনো উদ্বেগজনক পরিবর্তন অবিলম্বে জানানোর নির্দেশ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ডেক্সট্যাক গ্রহণ করুন; পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা হঠাৎ বন্ধ করবেন না।
- বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণগত পরিবর্তনের ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকুন; কোনো উদ্বেগ আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই ওষুধ সেবনকালে অ্যালকোহল পরিহার করুন।
- আপনি যে অন্যান্য ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টকে জানান।
- ক্যাপসুলটি চিবানো, গুঁড়ো করা বা খোলা যাবে না।
- যদি আপনার কোনো নতুন বা খারাপ হওয়া উপসর্গ দেখা দেয়, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। একটি ভুলে যাওয়া ডোজ পুষিয়ে নিতে একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ডেক্সট্যাক মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আপনার ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং এই ওষুধ আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত এই ধরনের কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিন, যা মেজাজ উন্নত করতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
- একটি ভারসাম্যপূর্ণ এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- ধ্যান, যোগব্যায়াম বা গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের মতো মানসিক চাপ কমানোর কৌশল অনুশীলন করুন।
- পর্যাপ্ত ঘুম নিশ্চিত করুন এবং একটি সুসংগত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন।
- ধূমপান পরিহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ডেক্সট্যাক ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ