ডিয়াবলো
জেনেরিক নাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
ফার্মাকো গ্লোবাল ইনকর্পোরেটেড
দেশ
বৈশ্বিক
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
diablo 500 mg tablet | ৪.০০৳ | ৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডিয়াবলো ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড রয়েছে, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত একটি ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ। এটি লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ কমিয়ে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনি কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²) প্রতিনির্দেশিত। eGFR ৩০-৪৫ mL/min/1.73 m² এর জন্য ডোজ কমানো প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ: ৫০০ মি.গ্রা. দিনে একবার বা দু'বার খাবারের সাথে। ধীরে ধীরে দৈনিক সর্বোচ্চ ২০০০-২৫৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, যা ২-৩টি ডোজে বিভক্ত করে নেওয়া হয়। রেগুলার রিলিজের জন্য সর্বোচ্চ কার্যকর ডোজ ২০০০ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
পেট সংক্রান্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলুন; ভাঙবেন না বা চিবাবেন না।
কার্যপ্রণালী
মেটফর্মিন প্রধানত যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন (গ্লুকোনিওজেনেসিস) এবং অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে কাজ করে। এটি পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বৃদ্ধি করে ইনসুলিন সংবেদনশীলতাও উন্নত করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না এবং তাই একক চিকিৎসায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক সেবনের পর জৈব-উপলব্ধতা ৫০-৬০%। খাবার শোষণের পরিমাণ কমায় এবং কিছুটা বিলম্বিত করে।
নিঃসরণ
মূত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়, প্রাথমিকভাবে রেনাল টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা এলিমিনেশন হাফ-লাইফ প্রায় ৬.২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
যকৃতে মেটাবলিজম হয় না।
কার্য শুরু
কার্য শুরু সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে; সম্পূর্ণ প্রভাব ২ সপ্তাহের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ)
- মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা সহ
- ফার্মাকোলজিক্যাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় এমন হার্ট ফেইলিউর
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
eGFR ৩০ থেকে ৬০ mL/min/1.73 m² এর মধ্যে থাকা রোগীদের, যাদের যকৃতের রোগ, মদ্যপান বা হার্ট ফেইলিউরের ইতিহাস আছে, অথবা যাদের ধমনীতে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট প্রয়োগ করা হবে, তাদের আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। ইমেজিং পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
সিমেটিডিন, ট্রাইমেথোপ্রিম, রানোলাজিন, ডলুটেগ্রাভির, ইসাভুকোনাজল, ভ্যানডেটানিব, বা মূত্রবর্ধক
রেনাল টিউবুলার নিঃসরণের জন্য প্রতিযোগিতা করে মেটফর্মিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে, যা একটি গুরুতর বিপাকীয় জটিলতা। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটের অস্বস্তি। চিকিৎসায় সহায়ক যত্ন এবং মেটফর্মিন অপসারণ ও অ্যাসিডোসিস সংশোধনের জন্য হেমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় মেটফর্মিন সাধারণত গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা পূর্ব-বিদ্যমান টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, তবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শে চিকিৎসা ব্যক্তিগতকরণ করা উচিত। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, তবে সতর্কতার সাথে স্তন্যদানকালীন ব্যবহারের জন্য সাধারণত সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ)
- মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা সহ
- ফার্মাকোলজিক্যাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় এমন হার্ট ফেইলিউর
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
eGFR ৩০ থেকে ৬০ mL/min/1.73 m² এর মধ্যে থাকা রোগীদের, যাদের যকৃতের রোগ, মদ্যপান বা হার্ট ফেইলিউরের ইতিহাস আছে, অথবা যাদের ধমনীতে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট প্রয়োগ করা হবে, তাদের আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। ইমেজিং পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
সিমেটিডিন, ট্রাইমেথোপ্রিম, রানোলাজিন, ডলুটেগ্রাভির, ইসাভুকোনাজল, ভ্যানডেটানিব, বা মূত্রবর্ধক
রেনাল টিউবুলার নিঃসরণের জন্য প্রতিযোগিতা করে মেটফর্মিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে, যা একটি গুরুতর বিপাকীয় জটিলতা। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটের অস্বস্তি। চিকিৎসায় সহায়ক যত্ন এবং মেটফর্মিন অপসারণ ও অ্যাসিডোসিস সংশোধনের জন্য হেমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় মেটফর্মিন সাধারণত গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা পূর্ব-বিদ্যমান টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, তবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শে চিকিৎসা ব্যক্তিগতকরণ করা উচিত। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, তবে সতর্কতার সাথে স্তন্যদানকালীন ব্যবহারের জন্য সাধারণত সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
বিশ্বব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী নিয়ন্ত্রক সংস্থা কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ; পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
মেটফর্মিন অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা HbA1c, খালি পেটে প্লাজমা গ্লুকোজ কমাতে এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল উন্নত করতে এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে, বিশেষ করে টাইপ ২ ডায়াবেটিস সহ স্থূল বা অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে।
ল্যাব মনিটরিং
- কিডনি কার্যকারিতা (eGFR) পর্যায়ক্রমে (কমপক্ষে বার্ষিক বা বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন)
- HbA1c মাত্রা
- খালি পেটে প্লাজমা গ্লুকোজ
- ভিটামিন বি১২ মাত্রা (বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারকারী বা ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের জীবনযাত্রার পরিবর্তন সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি এবং কখন জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন সে সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষা দিন।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং চলাকালীন নিয়মিত কিডনি কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন ব্যবহারকারীদের জন্য, বিশেষ করে যাদের অ্যানিমিয়া বা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি আছে, তাদের ভিটামিন বি১২ পরিপূরক বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে মেটফর্মিন নিন।
- যদি আপনি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি (যেমন, তীব্র ক্লান্তি, পেশী ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট, পেটে ব্যথা) অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া মেটফর্মিন গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মেটফর্মিন এককভাবে সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, তাই এটি গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা কম। তবে, যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টিকারী অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি (যেমন, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং যদি এগুলি অনুভব করেন তবে গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখুন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ পরিহার করুন।
- নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করুন।
- ডাক্তারের সব নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং ল্যাব টেস্টে উপস্থিত থাকুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ডিয়াবলো ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ