ডিফেডান
জেনেরিক নাম
ফেনাইটোইন সোডিয়াম
প্রস্তুতকারক
সিয়ারলে কোম্পানি লিমিটেড
দেশ
পাকিস্তান
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
diphedan 100 mg tablet | ২.০১৳ | ২০.১০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডিফেডান ১০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ফেনাইটোইন সোডিয়াম ধারণ করে, যা মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের খিঁচুনি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত একটি খিঁচুনি-বিরোধী ঔষধ। এটি মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ স্থিতিশীল করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
পরিবর্তিত ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন ৫০ মি.গ্রা. দিনে তিনবার) এবং ধীর টাইট্রেশন প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যায় নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে প্লাজমা স্তরের উপর ভিত্তি করে সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে হেপাটিক ডিসফাংশন সহ।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক মৌখিক ডোজ: ১০০ মি.গ্রা. দিনে তিনবার, প্লাজমা স্তর এবং প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ: ৩০০-৪০০ মি.গ্রা./দিন ১-৩ বিভক্ত ডোজে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিক সেবন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে নিন। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট ভাঙবেন না বা চিবাবেন না। নিয়মিত ডোজ সময়সূচী বজায় রাখুন।
কার্যপ্রণালী
ফেনাইটোইন মূলত নিউরনে ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, যার ফলে অ্যাকশন পটেনশিয়ালগুলির দ্রুত ফায়ারিং বাধাগ্রস্ত হয়। এটি নিউরোনাল মেমব্রেনকে স্থিতিশীল করে এবং খিঁচুনির কার্যকলাপের বিস্তার হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক সেবনের পরে পরিবর্তনশীল এবং প্রায়শই ধীর শোষণ; জৈব-উপলব্ধতা ফর্মুলেশনগুলির মধ্যে ভিন্ন হতে পারে।
নিঃসরণ
মূলত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটের রেনাল নিঃসরণ, এবং মূত্র ও পিত্তের মাধ্যমে অপরিবর্তিত ওষুধের অল্প পরিমাণ নিঃসরিত হয়।
হাফ-লাইফ
ডোজ-নির্ভরশীল, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণত ৭ থেকে ৪২ ঘন্টা (গড় ২২ ঘন্টা)।
মেটাবলিজম
প্রধানত সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (CYP2C9 এবং CYP2C19) এর মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে হেপাটিক মেটাবলিজম। এটি স্যাচুরিবল (নন-লিনিয়ার) ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রদর্শন করে।
কার্য শুরু
মৌখিক ফর্মগুলির জন্য সাধারণত কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা যায়, লোডিং ডোজের উপর নির্ভর করে। ইন্ট্রাভেনাস (IV) শুরু হয় মিনিটের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ফেনাইটোইন বা অন্যান্য হাইড্রানটোইনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- তীব্র হেপাটিক পোরফিরিয়ার ইতিহাস
- সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনোঅ্যাট্রিয়াল ব্লক, দ্বিতীয় বা তৃতীয় মাত্রার এভি ব্লক, অ্যাডামস-স্টোকস সিন্ড্রোম (বিশেষ করে IV ফর্ম)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
তীব্র গ্রহণ ফেনাইটোইনের মাত্রা বাড়াতে পারে; দীর্ঘস্থায়ী গ্রহণ মাত্রা কমাতে পারে।
ভালপ্রোয়েট, সিমেটিডিন, ফ্লুকোনাজল
ফেনাইটোইনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল, রিফাম্পিন
ফেনাইটোইনের মাত্রা কমাতে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক, ওয়ারফারিন, কর্টিকোস্টেরয়েড
ফেনাইটোইন এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নিস্টাগমাস, অ্যাটাক্সিয়া, ডিসার্থ্রিয়া, কম্পন, হাইপাররিফ্লেক্সিয়া, অলসতা, অস্পষ্ট কথা, ঝাপসা দৃষ্টি, বমি বমি ভাব, বমি, কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সাম্প্রতিক ইনজেশনের জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা সহ সহায়ক চিকিৎসা। গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং ফেনাইটোইনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি D। ফেটাল হাইড্রানটোইন সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত। ডাক্তারদের সাথে ঝুঁকি/সুবিধা নিয়ে আলোচনা করুন। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ফেনাইটোইন বা অন্যান্য হাইড্রানটোইনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- তীব্র হেপাটিক পোরফিরিয়ার ইতিহাস
- সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনোঅ্যাট্রিয়াল ব্লক, দ্বিতীয় বা তৃতীয় মাত্রার এভি ব্লক, অ্যাডামস-স্টোকস সিন্ড্রোম (বিশেষ করে IV ফর্ম)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
তীব্র গ্রহণ ফেনাইটোইনের মাত্রা বাড়াতে পারে; দীর্ঘস্থায়ী গ্রহণ মাত্রা কমাতে পারে।
ভালপ্রোয়েট, সিমেটিডিন, ফ্লুকোনাজল
ফেনাইটোইনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল, রিফাম্পিন
ফেনাইটোইনের মাত্রা কমাতে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক, ওয়ারফারিন, কর্টিকোস্টেরয়েড
ফেনাইটোইন এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নিস্টাগমাস, অ্যাটাক্সিয়া, ডিসার্থ্রিয়া, কম্পন, হাইপাররিফ্লেক্সিয়া, অলসতা, অস্পষ্ট কথা, ঝাপসা দৃষ্টি, বমি বমি ভাব, বমি, কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সাম্প্রতিক ইনজেশনের জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা সহ সহায়ক চিকিৎসা। গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং ফেনাইটোইনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি D। ফেটাল হাইড্রানটোইন সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত। ডাক্তারদের সাথে ঝুঁকি/সুবিধা নিয়ে আলোচনা করুন। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনেক দেশে অনুমোদিত, যেমন এফডিএ
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটিক উপলব্ধ (পেটেন্ট-মুক্ত)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
এর প্রবর্তন থেকে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। চলমান ট্রায়ালগুলি ফার্মাকোজেনোমিক্স, নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠী এবং নতুন AEDs-এর বিরুদ্ধে তুলনামূলক কার্যকারিতা/নিরাপত্তার উপর মনোযোগ নিবদ্ধ করে।
ল্যাব মনিটরিং
- ফেনাইটোইন প্লাজমা স্তর (থেরাপিউটিক রেঞ্জ: ১০-২০ মাইক্রোগ্রাম/মি.লি.)
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFTs)
- রেনাল ফাংশন পরীক্ষা
- সিরাম অ্যালবুমিন
- ফলিক অ্যাসিডের মাত্রা
- ভিটামিন D এর মাত্রা
ডাক্তারের নোট
- ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া এবং সিরাম স্তরের উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করুন।
- অতি সংবেদনশীলতার লক্ষণগুলির জন্য, বিশেষ করে ত্বকের প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য নিরীক্ষণ করুন।
- রোগীদের ওষুধ সেবনে আনুগত্য এবং হঠাৎ বন্ধ না করার গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ওষুধ ঠিক যেমন নির্দেশিত হয়েছে সেভাবে গ্রহণ করুন।
- হঠাৎ করে ফেনাইটোইন সেবন বন্ধ করবেন না, কারণ এটি খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি বা স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস ঘটাতে পারে।
- কোনো ত্বকের ফুসকুড়ি, জ্বর বা গ্রন্থি ফুলে গেলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- দাঁতের মাড়ির হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধে ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, মনে পড়ার সাথে সাথে নিন, যদি না এটি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না। যদি আপনি একাধিক ডোজ মিস করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা ঝাপসা দৃষ্টি হতে পারে। যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, ততক্ষণ গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন।
- ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন D এর পর্যাপ্ত পরিমাণ গ্রহণ নিশ্চিত করুন, কারণ ফেনাইটোইন এগুলি হ্রাস করতে পারে।
- নিয়মিত ব্যায়াম এবং সুষম খাদ্য গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ডিফেডান ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ