ইমাগ্লিন-এম
জেনেরিক নাম
এমপাগ্লিফ্লোজিন + মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
emaglin m 125 mg tablet | ২৮.০০৳ | ২৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইমাগ্লিন-এম ১২.৫ মি.গ্রা./১০০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটটি প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি সম্মিলিত ঔষধ। এতে এমপাগ্লিফ্লোজিন (একটি এসজিএলটি২ ইনহিবিটর) এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড (একটি বাইগুয়ানাইড) রয়েছে, যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমাতে একসাথে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাবধানতার সাথে ডোজ নির্ধারণ; বয়সের সাথে কিডনি কার্যক্ষমতা হ্রাসের ঝুঁকির কারণে কিডনির কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
ইজিএফআর < ৩০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি.গ্রা.² হলে সুপারিশ করা হয় না। ইজিএফআর ৩০-৬০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি.গ্রা.² হলে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতভাবে নির্ধারিত, সাধারণত এমপাগ্লিফ্লোজিন ৫ মি.গ্রা./মেটফর্মিন ৫০০ মি.গ্রা. দিনে একবার বা দু'বার দিয়ে শুরু করে, সর্বোচ্চ এমপাগ্লিফ্লোজিন ২৫ মি.গ্রা./মেটফর্মিন ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। ১২.৫ মি.গ্রা./১০০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটটি সাধারণত দিনে দু'বার গ্রহণ করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখ দিয়ে গ্রহণ করুন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে, সাধারণত দিনে দু'বার।
কার্যপ্রণালী
এমপাগ্লিফ্লোজিন কিডনিতে এসজিএলটি২ কে বাধা দেয়, ফলে গ্লুকোজ পুনঃশোষণ কমে এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়। মেটফর্মিন যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন দ্রুত শোষিত হয় এবং ১.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। মেটফর্মিনের পরম বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি ৫০-৬০%, এবং ২.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন প্রস্রাব (প্রায় ৫০%) এবং মল (প্রায় ৫০%) এর মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। মেটফর্মিন কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ১৩.১ ঘন্টা; মেটফর্মিন: প্রায় ৬.২ ঘন্টা (প্লাজমা নির্মূল হাফ-লাইফ)।
মেটাবলিজম
এমপাগ্লিফ্লোজিন প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। মেটফর্মিন মেটাবলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
রক্তে গ্লুকোজ কমানোর জন্য কয়েক ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এমপাগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন, বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ইজিএফআর < ৩০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি.গ্রা.²), শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ, বা ডায়ালাইসিস।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া কোমা।
- কিডনির কার্যক্ষমতা পরিবর্তনের সম্ভাবনাযুক্ত তীব্র অবস্থা (যেমন: ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
- যকৃতের দুর্বলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
সিমেটিডিন
মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
লুপ ডাইউরেটিকস
ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়াস
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
এমপাগ্লিফ্লোজিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। হেমোডায়ালাইসিস মেটফর্মিন অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না (এমপাগ্লিফ্লোজিনের জন্য ক্যাটাগরি বি/সি, মেটফর্মিনের জন্য বি)। মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন। স্তন্যদানকালে এমপাগ্লিফ্লোজিন সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এমপাগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন, বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ইজিএফআর < ৩০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি.গ্রা.²), শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ, বা ডায়ালাইসিস।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া কোমা।
- কিডনির কার্যক্ষমতা পরিবর্তনের সম্ভাবনাযুক্ত তীব্র অবস্থা (যেমন: ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
- যকৃতের দুর্বলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
সিমেটিডিন
মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
লুপ ডাইউরেটিকস
ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়াস
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
এমপাগ্লিফ্লোজিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। হেমোডায়ালাইসিস মেটফর্মিন অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না (এমপাগ্লিফ্লোজিনের জন্য ক্যাটাগরি বি/সি, মেটফর্মিনের জন্য বি)। মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন। স্তন্যদানকালে এমপাগ্লিফ্লোজিন সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: এফডিএ, ইএমএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট সুরক্ষিত (এমপাগ্লিফ্লোজিন উপাদান), মেটফর্মিন পেটেন্টমুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন: EMPA-REG OUTCOME, EMPEROR-Reduced, EMPEROR-Preserved, EMPA-KIDNEY) এমপাগ্লিফ্লোজিনের কার্যকারিতা এবং কার্ডিওভাসকুলার/রেনাল সুবিধা এবং মেটফর্মিন কম্বিনেশনের নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত কিডনি কার্যক্ষমতা (ইজিএফআর) পর্যবেক্ষণ
- নিয়মিত এইচবিএ১সি
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা (দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন ব্যবহারে)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের ডিহাইড্রেশন এবং কিটোঅ্যাসিডোসিস/ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে শিক্ষাদান গুরুত্ব সহকারে বলুন।
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরে পর্যায়ক্রমে কিডনি কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করুন।
- কিডনি সমস্যা এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে তীব্র অসুস্থতা বা অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে সাময়িকভাবে বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের পরামর্শ অনুসরণ করুন।
- নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করুন।
- ডিহাইড্রেশন, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা গুরুতর পেটে ব্যথার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে জানান।
- ডিহাইড্রেশন এড়াতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। একবারে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
সরাসরি কোনো প্রভাব নেই, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিকসের সাথে সহ-প্রশাসনে) বা মাথা ঘোরা-এর মতো লক্ষণ গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনায় প্রভাব ফেলতে পারে। সতর্ক থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম চিনি ও পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেটযুক্ত স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ইমাগ্লিন-এম ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ