ইমাগ্লিন-এম

ইমাগ্লিন-এম মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে দুবার খাবারের সাথে মেটফর্মিন সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে গিলে ফেলুন।

ইমাগ্লিন-এম টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিনের পরিপূরক কর্মপদ্ধতিকে একত্রিত করে। এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন, একটি এসজিএলটি২ ইনহিবিটর, রেনাল গ্লুকোজ পুনঃশোষণ কমিয়ে দেয়, যার ফলে মূত্রনালীতে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়। মেটফর্মিন, একটি বিগুয়ানাইড, প্রধানত হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বৃদ্ধি করে ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা উন্নত করে।

• এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.মি.২), এন্ড-স্টেজ রেনাল রোগ বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগী।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া।
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অবস্থা, যেমন তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, গুরুতর সংক্রমণ (সেপসিস) বা ডিহাইড্রেশন।

৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

এমপ্যাগ্লিফ্লোজিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ (যেমন তৃষ্ণা, মাথা ঘোরা) এবং গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (যদি অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসিত হয়) হতে পারে। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় গুরুতর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক ব্যবস্থা, ডিহাইড্রেশন সংশোধন এবং মেটফর্মিন দ্রুত অপসারণের জন্য গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হিমোডায়ালাইসিস।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে, সুপারিশ করা হয় না কারণ ভ্রূণের কিডনি বিকাশের উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব (এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন) এবং মেটফর্মিন সম্পর্কে সীমিত তথ্যের কারণে। স্তন্যদান: স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না কারণ এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।

• এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.মি.২), এন্ড-স্টেজ রেনাল রোগ বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগী।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া।
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অবস্থা, যেমন তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, গুরুতর সংক্রমণ (সেপসিস) বা ডিহাইড্রেশন।

৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

এমপ্যাগ্লিফ্লোজিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ (যেমন তৃষ্ণা, মাথা ঘোরা) এবং গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (যদি অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসিত হয়) হতে পারে। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় গুরুতর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক ব্যবস্থা, ডিহাইড্রেশন সংশোধন এবং মেটফর্মিন দ্রুত অপসারণের জন্য গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হিমোডায়ালাইসিস।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে, সুপারিশ করা হয় না কারণ ভ্রূণের কিডনি বিকাশের উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব (এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন) এবং মেটফর্মিন সম্পর্কে সীমিত তথ্যের কারণে। স্তন্যদান: স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না কারণ এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।