ইনোপারিন
জেনেরিক নাম
ইনোক্সাপারিন সোডিয়াম ৮০০০ অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ ইউনিট (৮০ মি.গ্রা.) ইনজেকশন
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন ঔষধ কোম্পানি (যেমন, সানোফি মূল উদ্ভাবক)
দেশ
বিশ্বব্যাপী / বিভিন্ন দেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| enoparin 8000 anti xa injection | ৬৩০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইনোক্সাপারিন হল একটি লো মলিকুলার ওয়েট হেপারিন (LMWH) যা বিভিন্ন থ্রম্বোএমবোলিক ডিসঅর্ডার, যেমন ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) এবং পালমোনারি এমবোলিজম (PE) প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অস্থির এনজাইনা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ব্যবস্থাপনায়ও ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্কদের জন্য সাধারণত ডোজ কমানোর প্রয়োজন নেই, তবে রক্তপাত এবং কিডনির কার্যকারিতার জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ৭৫ বছরের বেশি বয়সী STEMI রোগীদের জন্য, প্রাথমিক আইভি বোলাস দেওয়া হয় না, ০.৭৫ মি.গ্রা./কেজি এসসি প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর শুরু করুন (প্রথম দুটি এসসি ডোজের জন্য সর্বোচ্চ ৭৫ মি.গ্রা.)।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl < ৩০ মি.লি./মিনিট), ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। DVT/PE চিকিৎসার জন্য: ১ মি.গ্রা./কেজি (১০০ অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ ইউনিট/কেজি) দিনে একবার। প্রতিরোধের জন্য: ৩০ মি.গ্রা. (৩০০০ অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ ইউনিট) দিনে একবার।
প্রাপ্তবয়স্ক
DVT/PE চিকিৎসার জন্য: ১ মি.গ্রা./কেজি (১০০ অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ ইউনিট/কেজি) প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১.৫ মি.গ্রা./কেজি (১৫০ অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ ইউনিট/কেজি) দিনে একবার, সাবকিউটেনিয়াসভাবে প্রয়োগ করা হয়। অস্থির এনজাইনা/NSTEMI এর জন্য: ১ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর সাবকিউটেনিয়াসভাবে, সাধারণত অ্যাসপিরিনের সাথে দেওয়া হয়। STEMI এর জন্য: ৩০ মি.গ্রা. আইভি বোলাস এবং তারপর ১ মি.গ্রা./কেজি এসসি (প্রথম দুটি এসসি ডোজের জন্য সর্বোচ্চ ১০০ মি.গ্রা.) প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর। ৮০ মি.গ্রা. (৮০০০ অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ ইউনিট) ডোজ চিকিৎসার ইঙ্গিত অনুযায়ী ওজনের উপর ভিত্তি করে প্রয়োগ করা হবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গভীর সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন দ্বারা প্রয়োগ করুন, ইনজেকশন স্থান পরিবর্তন করে (যেমন, বাম এবং ডান অ্যান্টেরোল্যাটারাল বা পোস্টেরোল্যাটারাল পেটের প্রাচীর)। ইনজেকশনের আগে প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জ থেকে বায়ু বুদবুদ বের করবেন না। ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ইনজেকশন করবেন না। STEMI এর জন্য, প্রথম সাবকিউটেনিয়াস ডোজের আগে একটি প্রাথমিক আইভি বোলাস দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
ইনোক্সাপারিন প্রধানত ফ্যাক্টর এক্সএ এর উপর অ্যান্ট্রিথ্রম্বিন থ্রি-এর প্রতিরোধমূলক ক্রিয়া বাড়িয়ে তার অ্যান্টিকোগুল্যান্ট প্রভাব ফেলে। আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিনের তুলনায় থ্রম্বিন (ফ্যাক্টর টুএ) এর উপর এর অপেক্ষাকৃত কম প্রভাব রয়েছে, যার ফলে একটি আরও অনুমানযোগ্য অ্যান্টিকোগুল্যান্ট প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
সাবকিউটেনিয়াস (SC) ইনজেকশনের পর দ্রুত ও সম্পূর্ণ; জৈবউপলভ্যতা প্রায় ১০০%। ৩-৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ কার্যকলাপ অর্জিত হয়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনির মাধ্যমে; প্রায় ৪০% অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ কার্যকলাপ সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় খণ্ড হিসেবে প্রস্রাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
একক সাবকিউটেনিয়াস ডোজের পরে অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ কার্যকলাপের প্রায় ৪.৫-৭ ঘন্টা, কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
যকৃতে আংশিকভাবে ডেসালফেটেড এবং ডেসপলিমারাইজড হয়ে কম আণবিক ওজনের প্রজাতিতে রূপান্তরিত হয় যার জৈবিক ক্ষমতা হ্রাস পায়।
কার্য শুরু
SC ইনজেকশনের পর ৩-৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ কার্যকলাপ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় বড় রক্তপাত বা অনিয়ন্ত্রিত রক্তক্ষরণের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত অবস্থা (যেমন, সক্রিয় আলসারেশন, সাম্প্রতিক রক্তক্ষরণমূলক স্ট্রোক)।
- গত ১০০ দিনের মধ্যে থ্রম্বোসিস সহ বা ছাড়া হেপারিন-ইনডিউসড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার (HIT) ইতিহাস বা সঞ্চালিত অ্যান্টি-প্লেটলেট অ্যান্টিবডির উপস্থিতি।
- ইনোক্সাপারিন, হেপারিন বা শূকরের পণ্যগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- ইনোক্সাপারিন চিকিৎসার ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে বা প্রোফিল্যাক্সিস ডোজের ২৪ ঘন্টার মধ্যে স্পাইনাল/এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া বা লাম্বার পাংচার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
থ্রম্বোলাইটিক এজেন্ট
রক্তক্ষরণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি।
অ্যান্টিকোগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন, ডাবিগাত্রান, রিভারোক্সাবান)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং সতর্ক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, এনএসএআইডি)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। যুগপৎ ব্যবহার সতর্কতার সাথে করা উচিত।
সংরক্ষণ
ঘরের তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C; ১৫°C থেকে ৩০°C পর্যন্ত পরিবর্তন অনুমোদিত) সংরক্ষণ করুন। জমে যাওয়া থেকে রক্ষা করুন। আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
আকস্মিক অতিরিক্ত ডোজের ফলে রক্তক্ষরণজনিত জটিলতা দেখা দিতে পারে। প্রোটামিন সালফেট ধীরে ধীরে ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশনের মাধ্যমে অ্যান্টিকোগুল্যান্ট প্রভাবগুলি মূলত নিরপেক্ষ করা যেতে পারে। প্রোটামিন সালফেটের ডোজ ইনোক্সাপারিনের প্রদত্ত ডোজ এবং প্রয়োগের সময় থেকে সতর্কতার সাথে টাইট্রেট করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি। ইনোক্সাপারিন প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না। নির্দেশিত হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয়, বিশেষ করে থ্রম্বোপ্রোফিল্যাক্সিসের জন্য। বুকের দুধে খুব কম পরিমাণে নিঃসৃত হয়, স্তন্যপান করানো শিশুর ক্ষতি করার সম্ভাবনা কম। ব্যক্তিগত ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় বড় রক্তপাত বা অনিয়ন্ত্রিত রক্তক্ষরণের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত অবস্থা (যেমন, সক্রিয় আলসারেশন, সাম্প্রতিক রক্তক্ষরণমূলক স্ট্রোক)।
- গত ১০০ দিনের মধ্যে থ্রম্বোসিস সহ বা ছাড়া হেপারিন-ইনডিউসড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার (HIT) ইতিহাস বা সঞ্চালিত অ্যান্টি-প্লেটলেট অ্যান্টিবডির উপস্থিতি।
- ইনোক্সাপারিন, হেপারিন বা শূকরের পণ্যগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- ইনোক্সাপারিন চিকিৎসার ডোজ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে বা প্রোফিল্যাক্সিস ডোজের ২৪ ঘন্টার মধ্যে স্পাইনাল/এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া বা লাম্বার পাংচার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
থ্রম্বোলাইটিক এজেন্ট
রক্তক্ষরণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি।
অ্যান্টিকোগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন, ডাবিগাত্রান, রিভারোক্সাবান)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং সতর্ক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, এনএসএআইডি)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। যুগপৎ ব্যবহার সতর্কতার সাথে করা উচিত।
সংরক্ষণ
ঘরের তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C; ১৫°C থেকে ৩০°C পর্যন্ত পরিবর্তন অনুমোদিত) সংরক্ষণ করুন। জমে যাওয়া থেকে রক্ষা করুন। আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
আকস্মিক অতিরিক্ত ডোজের ফলে রক্তক্ষরণজনিত জটিলতা দেখা দিতে পারে। প্রোটামিন সালফেট ধীরে ধীরে ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশনের মাধ্যমে অ্যান্টিকোগুল্যান্ট প্রভাবগুলি মূলত নিরপেক্ষ করা যেতে পারে। প্রোটামিন সালফেটের ডোজ ইনোক্সাপারিনের প্রদত্ত ডোজ এবং প্রয়োগের সময় থেকে সতর্কতার সাথে টাইট্রেট করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি। ইনোক্সাপারিন প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না। নির্দেশিত হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয়, বিশেষ করে থ্রম্বোপ্রোফিল্যাক্সিসের জন্য। বুকের দুধে খুব কম পরিমাণে নিঃসৃত হয়, স্তন্যপান করানো শিশুর ক্ষতি করার সম্ভাবনা কম। ব্যক্তিগত ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের জন্য পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, খুচরা ফার্মেসী
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত (ইনোক্সাপারিনের জন্য); ডিজিডিএ অনুমোদিত (বিভিন্ন ব্র্যান্ডের জন্য)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইনোক্সাপারিন বিভিন্ন নির্দেশনায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তাকে সমর্থন করে এমন ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে, যার মধ্যে ENOXAC ট্রায়াল (তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের জন্য) এবং MEDENOX (তীব্র অসুস্থতায় আক্রান্ত মেডিকেল রোগীদের জন্য) এর মতো গবেষণা রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্লেটলেট গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) (চিকিৎসার আগে এবং নিয়মিত, বিশেষ করে ৫ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে)।
- বেসলাইনে এবং পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)।
- অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ স্তর (নির্দিষ্ট রোগীর জনগোষ্ঠীর জন্য সুপারিশকৃত, যেমন, কিডনি সমস্যা, স্থুলতা, গর্ভাবস্থা বা অপর্যাপ্ত ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া)।
- মল গোপন রক্ত পরীক্ষা।
ডাক্তারের নোট
- রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যাদের ঝুঁকির কারণ বেশি (যেমন, অ্যান্টিপ্লেটলেটের যুগপৎ ব্যবহার, কিডনি সমস্যা)।
- নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর (যেমন, গুরুতর কিডনি সমস্যা, স্থুলতা, গর্ভাবস্থা বা ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া অস্পষ্ট হলে) অ্যান্টি-ফ্যাক্টর এক্সএ স্তর নিরীক্ষণের বিষয়টি বিবেচনা করুন।
- রোগীদের সঠিক ইনজেকশন কৌশল সম্পর্কে শিক্ষিত করুন এবং কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানানোর নির্দেশ দিন।
- স্পাইনাল/এপিডুরাল হেমাটোমার ঝুঁকির কারণে নিউরাক্সিয়াল পদ্ধতিগুলির সাথে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালশিটে, ত্বকে লাল দাগ, কালো মল বা অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ ছাড়া অন্য রক্ত পাতলা করার ওষুধ বা NSAID (যেমন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন) গ্রহণ করবেন না।
- যদি নিজে প্রয়োগ করেন, সঠিক সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন কৌশল নিশ্চিত করুন এবং ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন করুন।
- কোনো প্রক্রিয়া বা অস্ত্রোপচারের আগে সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, দাঁতের ডাক্তার সহ, আপনার ইনোক্সাপারিন ব্যবহারের বিষয়ে অবহিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন, তারপর নিয়মিত সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পুষিয়ে নিতে দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না। সুনির্দিষ্ট পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইনোক্সাপারিন গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে বলে জানা যায় না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আঘাত বা রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি বহন করে এমন কার্যকলাপ (যেমন, কন্টাক্ট স্পোর্টস, জোরালো ব্যায়াম) এড়িয়ে চলুন।
- রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে নরম টুথব্রাশ এবং ইলেকট্রিক রেজার ব্যবহার করুন।
- ইনজেকশন সাইটে সংক্রমণ প্রতিরোধে ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ইনোপারিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
