এপোরেন
জেনেরিক নাম
ইপোয়েটিন আলফা (রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান এরিথ্রোপোয়েটিন)
প্রস্তুতকারক
একমি ল্যাবরেটরিজ লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
eporen 3000 iu injection | ১,৪৫৪.৩৭৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এপোরেন ৩০০০ আই.ইউ. ইনজেকশন হলো এরিথ্রোপোয়েটিনের একটি কৃত্রিম রূপ, যা কিডনি দ্বারা প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন একটি হরমোন। এটি অস্থি মজ্জাকে লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে উদ্দীপিত করে এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, কেমোথেরাপি বা কিছু অন্যান্য অবস্থার কারণে সৃষ্ট রক্তাল্পতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের অনুরূপ, তবে সম্ভাব্য সহ-অসুস্থতা এবং প্রতিকূল প্রভাবের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। হিমোগ্লোবিন এবং রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
ব্যবহারের প্রাথমিক ইঙ্গিত। হিমোগ্লোবিন প্রতিক্রিয়া এবং লক্ষ্যমাত্রার উপর ভিত্তি করে ডোজ সাবধানে টাইট্রেশন করা প্রয়োজন। সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়ার জন্য আয়রন পরিপূরক অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
প্রাপ্তবয়স্ক
ডোজ রোগীর অবস্থা, হিমোগ্লোবিন লক্ষ্যমাত্রা এবং প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ-সম্পর্কিত রক্তাল্পতার জন্য, প্রাথমিক ডোজ সাধারণত সপ্তাহে তিনবার ৫০-১০০ আই.ইউ./কেজি (শিরায় বা ত্বকের নিচে)। হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১০-১২ গ্রাম/ডিএল এর মধ্যে বজায় রাখার জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ত্বকের নিচে (সাবকিউটেনিয়াস) বা শিরায় (ইন্ট্রাভেনাস) ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করুন। ভায়াল বা প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জ ঝাঁকাবেন না। প্রয়োগের পূর্বে দৃশ্যত কণা এবং বিবর্ণতার জন্য পরিদর্শন করুন। অন্যান্য ঔষধের দ্রবণের সাথে মেশাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ইপোয়েটিন আলফা অস্থি মজ্জায় প্রো1জেনিটর লোহিত রক্তকণিকায় এরিথ্রোপোয়েটিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যা তাদের সংখ্যাবৃদ্ধি এবং পরিপক্ক লোহিত রক্তকণিকায় বিভেদনকে উদ্দীপিত করে। এরিথ্রোপোয়েসিস নামে পরিচিত এই প্রক্রিয়াটি লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা, হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিট স্তর বৃদ্ধি করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ত্বকের নিচে (সাবকিউটেনিয়াস) প্রয়োগের পর শোষণ ধীর এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়, ডোজের ১২-১৮ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্বে পৌঁছায়। সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের পর জৈবউপলব্ধতা প্রায় ৩০-৪০%। ইন্ট্রাভেনাস (শিরায়) প্রয়োগের পর দ্রুত কার্য শুরু হয়।
নিঃসরণ
অক্ষত ইপোয়েটিন আলফার একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। বেশিরভাগ এরিথ্রোপোয়েটিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার মাধ্যমে অপসারিত হয়।
হাফ-লাইফ
শিরায় প্রয়োগের পর বিলোপনের হাফ-লাইফ প্রায় ৪-১৩ ঘন্টা এবং ত্বকের নিচে প্রয়োগের পর ১৩-২৪ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
ইপোয়েটিন আলফা প্রধানত এরিথ্রয়েড প্রো1জেনিটর কোষ দ্বারা রিসেপ্টর-মিডিয়েটেড এন্ডোসাইটোসিসের মাধ্যমে এবং সামান্য পরিমাণে হেপাটিক মেটাবলিজমের মাধ্যমে পরিষ্কার হয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসা শুরুর ২-৬ সপ্তাহের মধ্যে হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়া (যেমন, রেটিকুলোসাইটের বৃদ্ধি) দেখা যায়। হিমোগ্লোবিনের মাত্রায় সর্বোচ্চ প্রভাব দেখতে আরও সময় লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ।
- এরিথ্রোপোয়েটিন থেরাপি-অসম্পর্কিত পিওর রেড সেল এপ্লাসিয়া (PRCA)।
- ইপোয়েটিন আলফা বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
আয়রন পরিপূরক
পর্যাপ্ত এরিথ্রোপোয়েটিক প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত করার জন্য, বিশেষ করে আয়রনের ঘাটতিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, একযোগে আয়রন পরিপূরক সাধারণত প্রয়োজনীয়।
সাইক্লোস্পোরিন
ইপোয়েটিন আলফা সাইক্লোস্পোরিনের রক্তের ঘনত্ব কমাতে পারে। সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা নিবিড় পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
২°সে থেকে ৮°সে (৩৬°ফা থেকে ৪৬°ফা) তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন। ঝাঁকাবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
ইপোয়েটিন আলফার অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ফলে পলিথিমিয়া (অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকা) হতে পারে। ব্যবস্থাপনা সাধারণত হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের মাত্রা কমাতে ফ্লেবোটমি (রক্তক্ষরণ) জড়িত। ইপোয়েটিন আলফা ডোজ বন্ধ করা বা কমানোও প্রয়োজনীয় হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা শ্রেণী সি। গর্ভাবস্থায় কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। ইপোয়েটিন আলফা বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ।
- এরিথ্রোপোয়েটিন থেরাপি-অসম্পর্কিত পিওর রেড সেল এপ্লাসিয়া (PRCA)।
- ইপোয়েটিন আলফা বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
আয়রন পরিপূরক
পর্যাপ্ত এরিথ্রোপোয়েটিক প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত করার জন্য, বিশেষ করে আয়রনের ঘাটতিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, একযোগে আয়রন পরিপূরক সাধারণত প্রয়োজনীয়।
সাইক্লোস্পোরিন
ইপোয়েটিন আলফা সাইক্লোস্পোরিনের রক্তের ঘনত্ব কমাতে পারে। সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা নিবিড় পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
২°সে থেকে ৮°সে (৩৬°ফা থেকে ৪৬°ফা) তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন। ঝাঁকাবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
ইপোয়েটিন আলফার অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ফলে পলিথিমিয়া (অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকা) হতে পারে। ব্যবস্থাপনা সাধারণত হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের মাত্রা কমাতে ফ্লেবোটমি (রক্তক্ষরণ) জড়িত। ইপোয়েটিন আলফা ডোজ বন্ধ করা বা কমানোও প্রয়োজনীয় হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা শ্রেণী সি। গর্ভাবস্থায় কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। ইপোয়েটিন আলফা বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করলে সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, খুচরা ফার্মেসী
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনরিক সহজলভ্য, মূল পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইপোয়েটিন আলফা বিভিন্ন নির্দেশনায়, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং কেমোথেরাপি-প্ররোচিত রক্তাল্পতা ব্যবস্থাপনায় এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের মাত্রা (স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত অন্তত সাপ্তাহিক, তারপর নিয়মিত)।
- রক্তচাপ (চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন)।
- পর্যাপ্ত আয়রনের মাত্রা নিশ্চিত করার জন্য আয়রনের অবস্থা (সিরাম ফেরিটিন, ট্রান্সফারিন স্যাচুরেশন)।
- ইলেক্ট্রোলাইটস, পটাসিয়াম সহ (হাইপারক্যালেমিয়ার সম্ভাবনার কারণে)।
ডাক্তারের নোট
- কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন লক্ষ্যমাত্রা অতিক্রম করা এড়াতে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন পর্যাপ্ত আয়রনের অবস্থা নিশ্চিত করুন; আয়রন পরিপূরক প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ।
- উচ্চ রক্তচাপ আক্রমণাত্মকভাবে পরিচালনা করুন, কারণ ইপোয়েটিন আলফা রক্তচাপকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- থ্রোম্বোএম্বোলিক ইভেন্টের লক্ষণ এবং পর্যবেক্ষণ সময়সূচী মেনে চলার গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ইনজেকশন ঝাঁকাবেন না। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশ অনুসারে সঠিকভাবে প্রয়োগ করুন।
- নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন এবং যেকোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী পর্যাপ্ত আয়রন গ্রহণ নিশ্চিত করুন।
- রক্ত জমাট বাঁধার কোনো লক্ষণ অবিলম্বে জানান (যেমন, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অস্বাভাবিক ব্যথা বা ফোলা, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট)।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনায় সরাসরি কোনো সমস্যা প্রত্যাশিত নয়। তবে, যদি আপনার মাথাব্যথা, খিঁচুনি বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তনের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আয়রন, ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি১২ সমৃদ্ধ সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- নিয়মিত চেক-আপ এবং অন্তর্নিহিত অবস্থার জন্য নির্ধারিত চিকিৎসা মেনে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
এপোরেন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ