ইটোপিরা
জেনেরিক নাম
টপিরামেট ২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
etopira 25 mg tablet | ৫.০০৳ | ৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টপিরামেট হলো একটি খিঁচুনি-বিরোধী ঔষধ যা মৃগীরোগের চিকিৎসায় এবং মাইগ্রেন মাথাব্যথা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে এটি অন্যান্য অবস্থার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে বাড়ান।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৭০ মি.লি./মিনিট হলে, প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক ডোজ ৫০% কমাতে হবে। স্বাভাবিক শুরু এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজের অর্ধেক দিন এবং ধীরে ধীরে টাইট্রেশন করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
মৃগীরোগ (একক চিকিৎসা): প্রাথমিকভাবে ১ সপ্তাহ ধরে দৈনিক দুবার ২৫ মি.গ্রা. সেবন করতে হবে, তারপর ধীরে ধীরে প্রতি সপ্তাহে ৫০ মি.গ্রা. করে ২ বিভক্ত ডোজে দৈনিক ১০০-২০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়াতে হবে। সর্বোচ্চ ৫০০ মি.গ্রা./দিন। মাইগ্রেন প্রতিরোধ: প্রাথমিকভাবে ১ সপ্তাহ ধরে রাতে একবার ২৫ মি.গ্রা. সেবন করতে হবে, তারপর ধীরে ধীরে প্রতি সপ্তাহে ২৫ মি.গ্রা. করে দৈনিক দুবার ৫০ মি.গ্রা. (মোট ১০০ মি.গ্রা./দিন) পর্যন্ত বাড়াতে হবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ইটোপিরা ট্যাবলেট প্রচুর পরিমাণে তরল সহ আস্ত গিলতে হবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেট চিবানো বা গুঁড়ো করা যাবে না।
কার্যপ্রণালী
টপিরামেটের খিঁচুনি-বিরোধী এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধের ক্রিয়াগুলি একাধিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ঘটে: GABA-এর কার্যকারিতা বৃদ্ধি, ভোল্টেজ-নির্ভর সোডিয়াম চ্যানেলের মডুলেশন, AMPA/কাইনেট গ্লুটামেট রিসেপ্টরের বিরোধিতা, এবং দুর্বল কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ প্রতিরোধ।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ২ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈবউপস্থিতি প্রায় ৮০%।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে; প্রায় ৭০% ডোজ অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের সাথে নিঃসৃত হয়। রেনাল ক্লিয়ারেন্স ডোজ-নির্ভর।
হাফ-লাইফ
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ২১ ঘন্টা। কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে হাফ-লাইফ দীর্ঘতর হয়।
মেটাবলিজম
ন্যূনতম বিপাক হয়; মৌখিক ডোজের ৩০% এর কম বিপাক হয়, প্রাথমিকভাবে হাইড্রোক্সিলেশন এবং হাইড্রোলাইসিস দ্বারা। হেপাটিক এনজাইম প্রবর্তন/নিষেধাজ্ঞা ন্যূনতম।
কার্য শুরু
পরিবর্তনশীল, ইঙ্গিত এবং টাইট্রেশন সময়সূচীর উপর নির্ভর করে। থেরাপিউটিক প্রভাব সাধারণত কয়েক সপ্তাহের টাইট্রেশনের পর পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টপিরামেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা (কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ প্রতিরোধের কারণে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মৌখিক গর্ভনিরোধক
টপিরামেট ইস্ট্রোজেনযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। রোগীদের বিকল্প বা অতিরিক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া উচিত।
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড
একসাথে ব্যবহার করলে এনসেফালোপ্যাথি সহ বা ছাড়াই হাইপারঅ্যামোনিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস
অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনস) এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত সিএনএস ডিপ্রেশন হতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর
অন্যান্য কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন, জোনাইসামাইড, অ্যাসিটাজোলামাইড) এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস এবং কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি, তন্দ্রা, কথার সমস্যা, ঝাপসা দৃষ্টি, ডিপ্লোপিয়া, অলসতা, অ্যাটাক্সিয়া, নিম্ন রক্তচাপ, পেটে ব্যথা। তীব্র অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, শরীর থেকে টপিরামেট অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস একটি কার্যকর পদ্ধতি। সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করানো হলে টপিরামেট ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। সম্ভাব্য সুবিধা যদি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। টপিরামেট বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টপিরামেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা (কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ প্রতিরোধের কারণে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মৌখিক গর্ভনিরোধক
টপিরামেট ইস্ট্রোজেনযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। রোগীদের বিকল্প বা অতিরিক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া উচিত।
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড
একসাথে ব্যবহার করলে এনসেফালোপ্যাথি সহ বা ছাড়াই হাইপারঅ্যামোনিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস
অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনস) এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত সিএনএস ডিপ্রেশন হতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর
অন্যান্য কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন, জোনাইসামাইড, অ্যাসিটাজোলামাইড) এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস এবং কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি, তন্দ্রা, কথার সমস্যা, ঝাপসা দৃষ্টি, ডিপ্লোপিয়া, অলসতা, অ্যাটাক্সিয়া, নিম্ন রক্তচাপ, পেটে ব্যথা। তীব্র অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, শরীর থেকে টপিরামেট অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস একটি কার্যকর পদ্ধতি। সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করানো হলে টপিরামেট ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। সম্ভাব্য সুবিধা যদি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। টপিরামেট বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর, নির্দিষ্ট মেয়াদ উত্তীর্ণের তারিখ প্যাকেজে মুদ্রিত থাকে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
টপিরামেট এর অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য অসংখ্য এলোমেলো, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে মূল্যায়ন করা হয়েছে, যা খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধে উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
ল্যাব মনিটরিং
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের জন্য সিরাম বাইকার্বোনেট মাত্রা (বিশেষ করে ভিত্তি রেখা এবং তারপর পর্যায়ক্রমে)
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন)
- ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা
- চোখের ভিতরের চাপ (যদি দৃষ্টির সমস্যা হয়)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের আত্মহত্যা প্রবণতা এবং আচরণের পরিবর্তনের ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন, এবং দ্রুত রিপোর্ট করার উপর জোর দিন।
- নেফ্রোলিথিয়াসিসের ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত হাইড্রেশনের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস বা কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের নিয়মিত সিরাম বাইকার্বোনেট এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
- সন্তান ধারণে সক্ষম মহিলাদের মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস এবং বিকল্প জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ইটোপিরা গ্রহণ করুন।
- কিডনিতে পাথর হওয়া প্রতিরোধে সারাদিন প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন।
- মেজাজ, আচরণ বা চিন্তাভাবনার (বিশেষ করে আত্মহত্যা প্রবণতা) কোনো পরিবর্তন হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার অবস্থাকে খারাপ করতে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে বাদ দেওয়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজ সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ দেওয়া ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোপিরা মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং একাগ্রতা হ্রাস করতে পারে। রোগীরা যতক্ষণ না জানে যে ঔষধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে, ততক্ষণ তাদের গাড়ি চালানো সহ বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি চালনার বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ইটোপিরা গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন, কারণ এটি সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব বাড়াতে পারে।
- কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত জল পান করে শরীরকে সতেজ রাখুন।
- নিয়মিত আপনার ওজন পর্যবেক্ষণ করুন এবং যেকোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আপনার ডাক্তারকে জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ইটোপিরা ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ