ইটোপিরা
জেনেরিক নাম
টোপিরামেট
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
etopira 50 mg tablet | ১০.০০৳ | ১০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টোপিরামেট একটি মৃগীরোগরোধী ওষুধ যা বিভিন্ন ধরণের খিঁচুনি এবং প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরীদের মাইগ্রেন মাথাব্যথা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে বাড়ান, সম্ভাব্য রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের কারণে প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
কিডনি সমস্যা
মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl <৭০ মি.লি./মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ কমানো (যেমন, স্বাভাবিক ডোজের অর্ধেক) প্রয়োজন হতে পারে। সতর্ক পর্যবেক্ষণ আবশ্যক।
প্রাপ্তবয়স্ক
মৃগীরোগ (সহায়ক): প্রাথমিক ২৫-৫০ মি.গ্রা./দিন, ২টি বিভক্ত ডোজে ১০০-৪০০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। মাইগ্রেন প্রতিরোধ: প্রথম ১ সপ্তাহ রাতে ২৫ মি.গ্রা., তারপর প্রতি সপ্তাহে ২৫-৫০ মি.গ্রা. বৃদ্ধি করে ২টি বিভক্ত ডোজে ৫০-১০০ মি.গ্রা./দিন এর সুপারিশকৃত ডোজে পৌঁছান।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ইটোপিরা ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া সম্পূর্ণ গিলে খেতে হবে। ট্যাবলেট চিবানো বা গুঁড়ো করা যাবে না। চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত জল পান করুন।
কার্যপ্রণালী
টোপিরামেটের সঠিক কার্যপদ্ধতি পুরোপুরি বোঝা যায় না তবে এটি একাধিক ক্রিয়ায় জড়িত: ভোল্টেজ-নির্ভর সোডিয়াম চ্যানেল অবরোধ করা, গামা-অ্যামিনোবুটিরেট (GABA) কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা, এএমপিএ/কাইনেট গ্লুটামেট রিসেপ্টরগুলির বিরোধিতা করা এবং কার্বনিক অ্যানহাইড্রোজ এনজাইমকে দমন করা।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং ভালোভাবে শোষিত হয়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৮০%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ২-৪ ঘণ্টার মধ্যে অর্জিত হয়।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে রেনাল, যেখানে প্রায় ৭০% প্রদত্ত ডোজ প্রস্রাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ২১ ঘণ্টা, যা দিনে দুইবার ডোজ দেওয়ার অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
যকৃত দ্বারা ন্যূনতম বিপাক হয় (অন্যান্য এনজাইম-ইনডিউসিং অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে প্রায় ২০-৩০%), প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
মৃগীরোগের জন্য থেরাপিউটিক প্রভাব কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে টাইট্রেশনের সাথে দেখা যেতে পারে। মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য, সুবিধা সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টোপিরামেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মেটফর্মিন
মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে টোপিরামেটের সাথে মেটফর্মিনের সহব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
জন্মবিরতিকরণ পিল
জন্মবিরতিকরণ পিলের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, যার জন্য উচ্চ মাত্রার ইস্ট্রোজেন বা বিকল্প জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।
ভালপ্রোইক অ্যাসিড
একসাথে ব্যবহার হাইপারঅ্যামোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যা এনসেফালোপ্যাথি সহ বা ছাড়াই হতে পারে।
সিএনএস বিষণ্ণতাকারক (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইন)
সিএনএস বিষণ্ণতা বাড়াতে পারে, ফলে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা বৃদ্ধি পায়।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রোজ ইনহিবিটর (যেমন, অ্যাসিটাজোলামাইড)
মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস এবং কিডনিতে পাথর গঠনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথা ঘোরা, দ্বৈত দৃষ্টি, চিন্তাভাবনার দুর্বলতা, অলসতা, কথা বলার সমস্যা, শরীরের সমন্বয়হীন নড়াচড়া, পেটে ব্যথা, হাইপোটেনশন এবং খিঁচুনি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, বমি করানো এবং সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত। হেমাডায়ালাইসিস টোপিরামেট অপসারণে কার্যকর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ ডি: মানুষের ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সুবিধা কিছু পরিস্থিতিতে গ্রহণযোগ্য হতে পারে। স্তন্যদানের সময় সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা থাকে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টোপিরামেট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগীদের মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মেটফর্মিন
মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে টোপিরামেটের সাথে মেটফর্মিনের সহব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
জন্মবিরতিকরণ পিল
জন্মবিরতিকরণ পিলের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, যার জন্য উচ্চ মাত্রার ইস্ট্রোজেন বা বিকল্প জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।
ভালপ্রোইক অ্যাসিড
একসাথে ব্যবহার হাইপারঅ্যামোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যা এনসেফালোপ্যাথি সহ বা ছাড়াই হতে পারে।
সিএনএস বিষণ্ণতাকারক (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইন)
সিএনএস বিষণ্ণতা বাড়াতে পারে, ফলে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা বৃদ্ধি পায়।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রোজ ইনহিবিটর (যেমন, অ্যাসিটাজোলামাইড)
মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস এবং কিডনিতে পাথর গঠনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথা ঘোরা, দ্বৈত দৃষ্টি, চিন্তাভাবনার দুর্বলতা, অলসতা, কথা বলার সমস্যা, শরীরের সমন্বয়হীন নড়াচড়া, পেটে ব্যথা, হাইপোটেনশন এবং খিঁচুনি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, বমি করানো এবং সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত। হেমাডায়ালাইসিস টোপিরামেট অপসারণে কার্যকর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ ডি: মানুষের ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সুবিধা কিছু পরিস্থিতিতে গ্রহণযোগ্য হতে পারে। স্তন্যদানের সময় সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা থাকে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট মেয়াদ উত্তীর্ণের তারিখ প্যাকেজিং-এ মুদ্রিত থাকে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন, এফডিএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিকভাবে উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
টোপিরামেট প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে বিভিন্ন ধরণের খিঁচুনি এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রমাণ করে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকির কারণে চিকিৎসার আগে এবং পর্যায়ক্রমে সিরাম বাইকার্বনেট স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
- শুরুর দিকে এবং পর্যায়ক্রমে রেনাল ফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) পর্যবেক্ষণ করুন।
- কিডনিতে পাথরের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- যদি দৃষ্টিশক্তির সমস্যা হয় তবে ইন্ট্রাওকুলার চাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানোর উপর জোর দিন।
- নেফ্রোলিথিয়াসিস প্রতিরোধে জল পানের গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন।
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, জ্ঞানীয় পরিবর্তন এবং মেজাজ পরিবর্তনের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- তীব্র গ্লুকোমার ঝুঁকির কারণে রোগীদের অবিলম্বে যেকোনো দৃষ্টিশক্তির সমস্যা জানানোর পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ইটোপিরা গ্রহণ করুন।
- হঠাৎ করে ইটোপিরা গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি খিঁচুনি আরও খারাপ করতে পারে। চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে ডোজ কমানো উচিত।
- কিডনিতে পাথরের ঝুঁকি কমাতে সারা দিন পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- মেজাজ, আচরণ বা দৃষ্টিশক্তির কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি হয়, তবে বাদ দেওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোপিরা মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব ঘটাতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালাবেন না বা জটিল যন্ত্রপাতি চালাবেন না যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে ইটোপিরা তাদের এই ধরনের কার্যকলাপ করার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কিডনিতে পাথর গঠন প্রতিরোধ করতে পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ নিশ্চিত করুন।
- অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস বিষণ্ণতাকারক এড়িয়ে চলুন কারণ এগুলি তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা বাড়াতে পারে।
- নিয়মিত ব্যায়াম এবং সুষম খাদ্য ওজন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে, কারণ টোপিরামেট ওজন হ্রাস ঘটাতে পারে।
- তাপ অসহিষ্ণুতা সম্পর্কে সচেতন থাকুন, বিশেষ করে শারীরিক কার্যকলাপের সময় বা উষ্ণ পরিবেশে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ইটোপিরা ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ